心室細動とは何ですか？
心室細動、または略して心室細動は、心室で発生するリズム障害です。 通常、心腔の筋細胞は 60 分間に 80 ～ XNUMX 回収縮します。 このプロセス中、心室に集められた血液は、心筋の協調的な収縮、つまり心拍によって体循環に送り出されます。 心拍の間に、心室は再び血液で満たされます。
ただし、この周波数が非常に速いため、心室細動では有効な心拍が発生しなくなります。 無秩序な興奮の数が多すぎるため、筋細胞は同期して収縮できなくなります。 したがって、心臓はもはや全身循環に血液を送り出しません。 影響を受けた人では脈拍はもはや触知できません。 これは循環停止につながります。 したがって、心室細動は常に生命を脅かしており、治療せずに放置すると数分以内に死に至ります。
心室細動の症状は心停止の症状と似ています。 影響を受けた人は非常に急速に意識を失い、通常はわずか 15 ～ 30 秒後に意識を失います。 彼らは青白く、唇は青くなり、瞳孔は広くて固定されています。 約 60 ～ XNUMX 秒後に呼吸が止まります。 脈拍は触知できません。 場合によっては、影響を受けた人がおもらしをしたり、排便したりすることもあります。
心室細動の原因は何ですか?
- 冠状動脈性心疾患（CHD）、心臓発作
- 心臓壁の突出（心筋梗塞後の心臓壁動脈瘤）
- 顕著な心不全
- 心筋の炎症（心筋炎）
- 先天性心疾患
- 肺塞栓症
- 電気事故
- 薬物、麻薬、中毒
- 酸素欠乏（窒息、溺死）
- ミネラルのアンバランス（カリウム欠乏など）
- 心膜内の体液の蓄積（心膜液貯留）
- 心臓の伝導系の先天奇形
診断と検査
被害者が意識を失い、脈拍が感じられない場合、診断なしでただちに蘇生措置を開始し、救急医に連絡することが非常に重要であり、疑わしい場合にはその場にいた人が命を救うことになります。
治療
医師がいない場合、または除細動器が利用できない状況で心室細動が発生した場合、初期対応者が最初に行う緊急処置は心肺蘇生です。まず、毎分 100 ～ 120 回の割合で胸骨圧迫が行われます。
除細動が早く実行されるほど、影響を受けた人の生存の可能性は高くなります。 ただし、場合によっては、この手順を繰り返す必要があります。 この場合、ショックの間に心肺蘇生を継続することが重要です。 除細動が失敗した場合、救急医はアドレナリンなどの特定の薬を投与することがあります。
心臓病や電解質異常などの基礎疾患がある場合は、心室細動が再発するリスクを軽減するために、それらも治療することが重要です。
病気の経過と予後
たとえ除細動が成功したとしても、脳や他の臓器が損傷している可能性は依然としてあります。 特に蘇生措置が非常に遅れて行われた場合、永久的な脳損傷のリスクがかなり高くなります。
心室細動は治療せずに放置すると常に致死的です。 したがって、緊急事態に遭遇した人は、被災者の蘇生や除細動を躊躇しないことが重要です。 発生する可能性のある損傷は、心室細動の予後と比較すると重要ではありません。
