同義語
後十字靭帯断裂、HKB、HKB断裂、十字靭帯病変、後膝不安定、後十字靭帯不全、後十字靭帯の慢性不全、十字靭帯プラスチック
定義
後部 十字靭帯 破裂は、通常は外力によって、後十字靭帯の可能な最大伸展を超えることによって引き起こされます。 これは、後部の完全な破裂、いわゆる連続性の中断です。 十字靭帯、それによって矢状（=中心軸に平行）の不安定性といわゆる引き出し現象（=下部の大きな変位） 脚 に対して 大腿）目立つようになります。
十字靭帯断裂の原因
ほとんどの場合、後部だけでなく 十字靭帯 後十字靭帯断裂の影響を受けます。 怪我は通常はるかに複雑で、通常全体に影響を及ぼします 膝関節、時には大きな悪影響を伴います。 多くの場合、事故は後十字靭帯の断裂の原因であり、多くの場合、自動車事故の原因でもあります。 これは、車に座っていると下がるという事実によるものです 脚 曲がる。 強引に押すと、 後十字靭帯 涙。
症状
後十字靭帯の断裂は通常、損傷に特徴的な典型的な症状を伴います。 後十字靭帯の断裂、膝の腫れ、および重大な原因となる外傷の直後 痛み セクションに 膝関節 通常発生します。 さらに、影響を受けたの不安定性 膝関節 特に膝関節の屈曲が目立ちます。
損傷の程度と影響を受ける軟組織構造によっては、あざや開放創が発生する可能性があります。 多くの場合、他の靭帯の損傷を伴います、 骨格 or 軟骨、それが結果として生じる理由です 痛み 拡散的にのみローカライズできます。 間に 身体検査、膝関節が裂けて重要な固定が不足しているため、いわゆる引き出し現象が目立ちます。
陽性の引き出しテストとラックマンテストは、後十字靭帯断裂の典型的な兆候です。 一般的に、靭帯の損傷がひどいため、膝関節の検査は困難です。 痛み。 痛みは怪我の瞬間に発生し、軽減しますが、通常、靭帯が緊張すると元に戻ります。
常に「健康な」側と比較する必要があります。 破裂は、重度の腫れや浸出を引き起こす可能性があります。 検査中、可能な可動性の程度と メニスカス 兆候を明確にする必要があります。
すでに述べたように、内側および外側靭帯の安定性は、いわゆるラックマンテストによってチェックすることができます。 同じく説明されている引き出しテストは、急性の場合の筋肉の逆張力による急性の損傷の場合にはトリガーすることができません。 膝関節および膝関節の急性腫脹の場合 穿刺 結果として示されるように、それはまた、膝関節の靭帯損傷が存在するかどうかに関する情報を提供することができます。
If 血 膝関節からの間にパンクします 穿刺、これは通常、膝関節の靭帯損傷を示します。 多くの場合、診断は膝関節が不安定になった後にのみ行われます。 これは、の変化につながる可能性があります 軟骨 & メニスカス 損耗による。
診断は主に、伸展位置と屈曲位置、外旋と内旋、および足の通常の位置での膝関節の安定性をテストすることによって行われます。 腫れ、浸出液、歩行パターンに関する膝の綿密な検査も不可欠です。 隣人 関節 明確にするために常に検査する必要があります 血 循環、運動機能および感度を考慮に入れる必要があります。
急性の怪我の場合、安定性試験は一般に筋肉の緊張のために実行するのが難しいので、診断を下すためにさらなる機器の対策を講じる必要があります。 これらは例です：
- X線 診断：さまざまなバリエーションのX線画像は、骨病変の可能性に関する情報を提供します。
- 磁気共鳴断層撮影法（MRT）：十字靭帯断裂が存在するかどうか、またどの程度存在するかを最終的に明らかにするため。 磁気共鳴画像法（MRI）の助けを借りて、発生した損傷を正確に評価し、必要な操作を正確に計画して開始することができます。
- 膝の腫れ、関節滲出液、可動域および運動痛の評価
- 歩行パターン、脚軸の評価
- 大腿膝蓋関節（膝蓋骨のすべり軸受）の評価
- 膝の安定性と半月板の評価
- 筋萎縮（筋弛緩の弱体化）
- 隣接する関節の評価
- 血液循環、運動技能および感受性（皮膚の感覚）の評価
必要な器具検査X線：2面の膝関節、膝蓋骨（膝蓋骨）接線個々の症例に役立つ特別検査
- X線：45度屈曲で立位の膝関節pa
- フリック画像（トンネル画像）
- キャプチャした画像
- 負荷がかかった状態の脚全体の画像
- 機能的な画像と特別な投影
- 超音波検査（半月板、ベーカー嚢腫）
- コンピューター断層撮影（特に脛骨頭骨折）
- 磁気共鳴画像法（十字靭帯、半月板、骨損傷）
- 滑膜分析による穿刺（浸出用）
- 自動ドロワーテスト（標準テストではありません）
