プラスモサイトーマの診断

ここに記載されているすべての情報は一般的な性質のものであり、腫瘍治療は常に経験豊富な腫瘍学者の手に委ねられています!!! 診断が難しい場合もあります。 ほとんどの場合、病気の初めに増加しただけです タンパク質の欠陥によって引き起こされる沈降速度(BSG) タンパク質、目立ちます。

ただし、増加したもののほとんどは、明確に指摘する必要があります 沈降速度は炎症過程によるものです。 サーモンとデュリーのいわゆる基準は、多発性骨髄腫の形質細胞腫を診断するためによく使用されます。これらの基準には、以下の要因が含まれます。

  • 血中色素の量(Hb)
  • 血清のレベル–カルシウム–含有量
  • タンパク質含有量のレベル
  • 骨髄中の形質細胞の数
  • 尿中のベンスジョーンズタンパク質の検出
  • 通常の防御の量が少なすぎる存在 タンパク質.

多発性骨髄腫はXNUMXつの段階に分けられます。 分類は、(非)存在するパラプロテイン含有量のレベルに依存します 貧血 および/または欠落 血小板、のレベル カルシウム セクションに と骨の損傷の程度。

A(十分に機能している)とB(不十分に機能している)に細分化されます。 腎臓 関数。 分類は、病気の重症度と予後について何かを言います。 IA期では、特に高齢者では治療を省略できます。

これは、一定期間治療が必要でなく、状況が悪化するまで待っても害がないためです。 その後、薬は本当に必要なときに保存され、患者は治療の副作用で早い段階で負担をかけられません。 これらの推奨事項は本質的に一般的なものであり、各治療法は患者に合わせて調整する必要があります。

ステージI:XNUMXつの基準すべてを満たす必要があります。 ステージII:ステージIでもステージIIIでもありません。 ステージIII:

  • HB> 10 gdl
  • 血清–カルシウム正常
  • 正常な骨または最大XNUMXつの骨溶解部位のX線画像
  • 低パラプロテイン:– IgG <5 gdl- IgA <3gdl-尿中軽鎖<4g24時間
  • HB <8.5 gdl
  • 血清–カルシウムが増加しました
  • X線画像で見えるXNUMXつ以上の骨溶解部位
  • 高パラプロテイン:– IgG> 7 gdl- IgA> 5gdl-尿中軽鎖> 12g24時間

で変化が検出された場合 X線、病気はすでに進行しています。

骨溶解を早期に検出するために、磁気共鳴画像法(MRI)を実行できます。 また、骨の変化の初期段階も示しています。 早期発見のもうXNUMXつの方法は、骨格のインティグラフィーです。

この方法は、初期段階でも骨代謝の増加を検出するために使用できます。 上記に加えて 形質細胞腫 SalmonとDurieによる基準には、臨床指向の基準があります。これらの基準のXNUMXつが当てはまる場合、形質細胞腫が確認されたと見なされます。

  • 骨溶解(骨の腐食)を検出するための骨格のX線写真。 典型的なサイトは次のとおりです。胸部(), 頭蓋骨、脊椎、骨盤、肩、上腕、太もも。
  • 骨髄塗抹標本または組織学的(=微細組織)で検出された形質細胞浸潤物中の10%を超える形質細胞の含有量
  • 血液または尿中のモノクローナル抗体、いわゆるパラプロテインの検出
  • 骨溶解または一般的な検出 骨粗しょう症 の形質細胞の30%以上で 骨髄.