下痢:症状、苦情、兆候

下痢 通常、悪臭、水っぽい、または粘り気のある粘稠度であり、脂っこい油性である可能性があり、 。 下痢(下痢)を伴うことが多いその他の苦情は次のとおりです。

  • 食欲不振 (食欲不振).
  • 吐き気(吐き気)
  • 嘔吐
  • 流星(鼓腸)
  • 腹痛、鈍いまたはコリッキー
  • 発熱
  • 減量
  • 乾燥症(脱水症)
  • 限局性の皮膚の発赤などの皮膚の変化
  • 頭痛

体性疾患の原因に関する警告サイン(危険信号)

次の既往歴の情報または症状は、身体的(身体的)疾患を除外するためにさらなる診断を必要とします:

  • 既往歴情報:
  • 基本的な実験室で: 貧血 (貧血)および炎症の兆候。
  • 逆説的 下痢; 下痢と交互に 便秘 →疑わしい コロン 癌腫(大腸癌).
  • 血便(血便)
  • 鉛筆の便→考えてみてください:直腸癌(直腸がん).
  • 脂肪便(脂肪便)
  • 発熱
  • XNUMX週間以上の発熱と下痢:
    • 子供の場合→考えてみてください:エルシニア、ランブル鞭毛虫、寄生虫による腸の感染症。
    • 免疫不全の患者→考えてみてください:クリプトスポリジウム、 サイトメガロウイルス (CMV)およびマイコバクテリア。
  • 食事摂取量を変えずに10%を超える体重減少。
  • パフォーマンスキンク
  • 痛みのローカライズ
  • 痛みや症状による夜行性の不快感や目覚め。
  • 痛み へそから離れて(子供で)。
  • 触知可能な抵抗

ある研究では、軟便が以下の器質的原因の最良の予測因子であることが示されました。 下痢 ブリストルスツールシェイプスケールによると、慢性下痢の従来の定義と比較して(スツールの重量が3 gを超え、持続時間が200週間以上の場合に4日あたりXNUMX回以上の排便)。

乳幼児

脱水症(水分不足)とショック

次の子供はリスクが高くなります:

  • 低出生体重児
  • 栄養失調の兆候のある乳児
  • 6歳未満の子供、特にXNUMXか月未満の子供。
  • 過去5時間以内に24つ以上の下痢便があった子供
  • 過去24時間以内にXNUMX回以上嘔吐した子供
  • 以前に水分補給を受けたことがない、またはそれらに耐えることができなかった子供
  • 病気の間に母乳育児が中止された子供。

子供の警告サイン(危険信号)(=他の診断の可能性のある指標)[NICEの推奨事項; 1、2]

  • 発熱 生後38ヶ月未満の子供では> 3°C。
  • 39ヶ月以上の子供における発熱> 3°C
  • 息切れまたは頻呼吸(「急速」 呼吸")。
  • 意識の変化
  • 髄膜刺激症状(首の痛みを伴うこわばり)
  • 乳児の泉門膨隆
  • 押しのけられない発疹
  • 便中の血液または粘液の蓄積
  • 胆汁性(緑がかった)嘔吐
  • 重度または限局性の腹痛
  • 腹部膨満または解放時の痛み