広い意味での同義語
医療：尿管、膀胱尿
英語：膀胱、尿管
- 腎盂
- 尿管
- 尿道
- 尿路
排液尿路には以下が含まれます 腎盂 （腎盂）および 尿管 （尿管）、尿路上皮と呼ばれる特殊な組織によって裏打ちされています。
解剖学
1. 腎盂 それは、腎乳頭を取り囲み、最終的な尿を集める8〜12個の腎杯（Calicesrenales）の合流点から発生します。 腎杯の配置に応じて、膨大部（短いチューブと広いチューブ）を区別することができます 腎盂）および樹状（長い分岐管と小さな腎盂を伴う）カリセアルシステム。 腎杯と腎盂は豊富に供給されているに囲まれています 血 結合組織、これはまた、空洞システムの幅を調節する滑らかな、すなわち意図的に制御できない筋肉細胞のネットワークを含む。
2 尿管 25〜30 cmの長さの尿管は、腎盂と腎盂の間の接続を表します。 膀胱。 区別がなされます：両方の尿管は通過します 膀胱 膀胱の内圧と一緒になって、尿の蓄積を防ぐために通常は開口部が閉じられることを保証する角度のある壁。 それらは収縮波が 尿管 到着。
XNUMX層に配置された筋肉組織は、尿のさらなる輸送を確実にします。 膀胱 蠕動波によって。 尿管の過程にはXNUMXつの狭い点があります。時々、二重尿管が発生することもあります。これは、異なる高さで結合して尿管を形成します。 膀胱内の別々の接合部も発生する可能性があります。
それにもかかわらず、そのような異常は通常、病気の価値がなく、一生検出されないままになる可能性があります。 尿管（尿管）、腎盂および腎盂系は、 X線 特別な造影剤の助けを借りて（放射線学的に）画像 静脈 その後、 腎臓 （静脈内腎盂造影）または造影剤が膀胱を通って尿管に直接逆方向に投与されます（逆行性腎盂造影）。 ザ・ 血 供給は腎臓の枝によって確保されます 動脈 その他いろいろ 船、尿管壁に密なネットワークを形成します。
尿管の壁はで構成されています
- 腹部大動脈（腹部セグメント）
- Pars pelvica（骨盤セグメント）
- 粘液層（粘膜粘膜）
- 筋層（tunica muscularis）
- 外膜（外膜）
- 腎盂の出口で
- 鼠径部の交差点で 船 （Aa。iliacae）
- 膀胱壁を通過するとき
膀胱とその下にある前立腺の断面：
- 膀胱
- 尿道
- 前立腺
- スプレーチャネルのXNUMXつの開口部を備えたシードマウンド
- 前立腺の出口管
膀胱（Vesica urinaria）は筋肉の中空器官であり、その形状は発達または充満の段階によって異なります。 わずかに満たされると、ブラダーはピラミッド型になり、先端が前に傾いています。
それは区別することができます：いわゆるTrigonum vesicae（膀胱三角）は、尿管の開口部と尿管の始まりの間の粘膜のしわのない三角形の領域です。 尿道。 ここでは、粘膜が下の筋肉に動かないように接続されています。 男性では、の一部 前立腺 膀胱に近い腺はその真下にあります。
壁の構造と膀胱の固定により、体積の大きな変動が可能になります。 壁は次のもので構成されています。
- 膀胱三角（apex vesicae）
- 膀胱体（Corpus vesicae）
- 尿管の入口と尿道の出口がある膀胱三角床（fundus vesicae）
- 首 膀胱の（子宮頸部 vesicae）、これはにマージされます 尿道。 – Tunica漿膜：それはで構成されています 腹膜 膀胱の上部と後部に。
- Tunica muscularis：平滑筋のXNUMXつの層で構成されています（外側と内側は縦方向と横方向は中央）。 繊維ストランドは互いに融合し、機能ユニット（M. detrusor vesicae）を形成します。 膀胱三角の領域の筋肉組織を強調する必要があります。
それは単層であり、の内側の開口部の周りにあります 尿道 一種のラフのように。 したがって、それは失禁を維持し、男性では、射精液の膀胱への浸透を維持します。 –チュニカ 粘膜：トランジショナルで構成されています 上皮.
裏地の高さ 粘膜 詰め物に依存します 条件、すなわち壁の厚さは約です。 充填時は1.5〜2 mm、約空にした後5〜7mm。
充填せずに 粘膜 折り目にあり、気泡の充填が増えると、表面が滑らかになります。 のエリアで 子宮頸部 そして眼底、膀胱は動かないように固定されています 結合組織。 それ以外の場合は、さまざまな充填条件に適応するために移動可能です。
これは、男性と女性で異なる靭帯弛緩装置によって達成されます。 膀胱が拡張すると、腹壁の前部にある小さな骨盤から出てきて、同時に対応する膀胱を押します。 腹膜 その前に。 膀胱がより強く満たされると、恥骨結合も交差しますが、膀胱は通常、へその高さを超えることはありません。
一般的に、膀胱の最大容量は1500 mlですが、 排尿衝動 すでに約200〜300mlで発生します。 尿道の内部開口部は通常、膀胱の筋肉とM. sphincter urethrae internusの継続的な収縮（緊張）によって閉じられます。 これは、特別な神経叢によって制御されます。
膀胱が空になると（排尿）、副交感神経の線維から神経信号が送られます 神経系、M。detrusorvesicaeを緊張させることによって膀胱内容物に圧力をかけます。 膀胱 首 同様に活性化されたpubovesicalis筋肉を通してその前壁を前方に引っ張ることによって開きます。 これらのプロセスを意図的に制御することはできません。
ただし、自発的に制御可能な閉鎖、M。sphincterurethrae（Rhabdosphincter）があります。 これにより、 排尿衝動 自由に開始または中断されます。 排尿自体は、 脊髄 反射は、次のセンターによって抑制または促進される可能性があります 脳 （網状フォーマットのいわゆる排尿センター）。
空にすると、膀胱は広く、お椀型になります。 骨盤底。 排尿中、排尿筋は球形になり、排尿筋は内容物の周りで同心円状に閉じます。 新生児では、空間的狭さのために膀胱が骨盤から突き出ています。
その後、小さな骨盤のスペースが増えると、膀胱が骨盤リング（Descensus vesicae）に滑り込みます。 血 内部鼠径部の枝を通して供給されます 動脈 （A. iliaca interna）粘膜と筋肉の静脈網からの血液とともに、膀胱の基部を囲む膀胱静脈叢（膀胱の静脈叢）に集められます。 そこから、血液は直接または中間ステーションを介して内部鼠径部に排出されます 静脈 （V. iliaca interna）。
神経供給は、さまざまなタスクでさまざまな神経叢に分けることができます。 –膀胱外側壁および膀胱表面に対して上膀胱動脈（上膀胱動脈）
- A.膀胱底の下膀胱動脈（下部膀胱動脈）
- 内因性神経叢：膀胱壁にあり、排尿筋の緊張を膀胱の充満状態に調整します。 –外因性神経叢：次の線維交感神経線維（排尿筋の運動供給）交感神経線維（血管の緊張、膀胱頸部の筋肉）が含まれています
- 交感神経線維（排尿筋の運動供給）
- 交感神経線維（血管の緊張、膀胱頸部の筋肉）
- 体細胞繊維：これらは意図的に制御された部分であり、M。sphinctervesicaeexternusに供給します。 –交感神経線維（排尿筋の運動供給）
- 交感神経線維（血管の緊張、膀胱頸部の筋肉）
