小児スクリーニング:治療、効果およびリスク

子供のスクリーニング検査は、新生児、乳児、子供、青年の病気や発達障害の早期発見に使用されます。 個々の連邦州では、義務的な性質についてさまざまな規制があります。 ただし、ドイツ社会法典(SGB)の第26巻(§26SGBV)のセクションXNUMXは、小児スクリーニングの一般的な法的根拠です。

子供のための予防健康診断とは何ですか?

小児科の健康診断は、新生児、乳児、子供、青年の病気や発達障害の早期発見に使用されます。 小児スクリーニングは予防的です 措置 新生児、子供、青年の病気、欠陥、発達障害をできるだけ早く発見するため。 それらに基づいて、適切な治療を開始することができます。 病気の早期発見に加えて、予防検査の特別な焦点は、児童虐待と性的虐待の診断です。 検査は、小児科医、青年、またはかかりつけの医師によって行われます。 子供のために、12の検査(U1からU11まで)があります、そのパフォーマンスは年齢に依存します。 13歳から、青年期の検査がさらに1つあります(J2 – JXNUMX)。 新生児および乳幼児の予防検査は、 健康 保険基金。 したがって、試験U1からU9のサービスは完全にカバーされています。 だんだん 健康 保険会社は、U10およびU11試験の費用も負担しています。 医師の合同連邦委員会のガイドラインによると 健康 保険会社、医療 措置 病気の早期発見のために、6歳までの子供に指定されています。U1からU9までのこれらの検査は、「黄色の小冊子」に記載されています。 U10からJ2までの子供と青年のための他の予防検査は、追加の「グリーンブックレット」に記録することができます。

機能、効果、および目標

子供のスクリーニング検査は、子供の誕生から始まります。 XNUMX分からXNUMX分まで、いわゆるアプガースコアに従って評価が行われます。 これには、新生児の測定と体重測定、およびコードの検査が含まれます 。 この最初の検査はAPGARと呼ばれます。 生後1時間から1時間まで、U2が実行されます。 U3の目的は、運動機能、姿勢、筋緊張に影響を与える重要な機能の欠陥を検出して、迅速に行動できるようにすることです。 この目的のために、体は検査され、耳を傾け、触診されます。 UXNUMXでは、先天性代謝性疾患またはホルモン障害の可能性のスクリーニングが、生後XNUMX日からXNUMX日まで行われます。 これらのXNUMXつの検査はまだクリニックで行われています。 UXNUMX以降、小児科医またはかかりつけの医師が検査を担当します。 人生のXNUMX週目とXNUMX週目に、医師は 神経系 そしてU3の一部としての様々な感覚器官。 もあります 超音波 腰の検査。 この予定には、腎臓と尿の評価も含まれます 膀胱、および予防接種カウンセリング。 U4からU7の検査は、生後24か月から2008か月の期間に実施されます。 これらの検査は、主に子供の身体の発達に関係しています。 医師の主な焦点は、脳に起因するあらゆる運動障害にあります。 必要な予防接種もこの期間中に実施する必要があります。 7年には、法定健康保険の恩恵として、U7とU8の間に別の検査U7aが挿入されました。 生後34ヶ月から36ヶ月の間に行われるU8aは、主に歯の状態、行動、言語発達の検査、および視覚障害の特定に関係しています。 生後46〜48か月のUXNUMXを使用して決定します コー​​ディネーション スキル、発音、歯の状態。 生後60ヶ月から64ヶ月の間に、U9は就学の10年前に行われ、全体的および細かい運動技能、言語理解、視覚と聴覚を調べます。 生後11年から13年の間に、U1とU17の検査が行われます。 彼らは主に子供の身体的および精神的発達を調べることに焦点を当てています。 これは、起こりうる行動障害、識字能力および計算能力障害、運動障害、または習慣性行動の検出を指します。 健康志向の行動をサポートする必要があります.2歳から、青年期の健康診断はJ2から始まり、JXNUMXでXNUMX歳で完了します。 両方の検査は、一般的な健康状態、社会的行動、思春期の発達、性行動および運動発達をもう一度評価します。 とりわけ、最後の予防検査JXNUMXは、キャリア選択のための付随するカウンセリングとしても機能します。

リスク、副作用および危険

子供のスクリーニングは、統一された法的根拠にもかかわらず、さまざまな連邦州で異なって規制されています。 予防医学的検査の法的根拠は§26SGBVです。

この法的根拠は、2008歳までの子供には一般的な検査を受ける法的権利があり、2009年目の終わりまでは発達を損なう深刻な病気の早期発見のための検査を受ける権利があると述べているにすぎません。 ただし、これらの予防検査の義務はありません。 ドイツのバイエルン州とバーデンヴュルテンベルク州では、XNUMX年とXNUMX年から、それぞれ学校が始まるまで試験が義務付けられています。 その背景には、スクリーニングを義務化することで、児童虐待や児童の性的虐待をやめさせることが考えられます。 他の連邦州では、子供のための予防健康診断に参加する義務はありません。 ただし、一部の州では、小児科医は子供が参加したときに報告する必要があります。 これは、出席していない子供を一元的に識別することを目的としています。 これらの子供たちの両親は、必要に応じて、検査を実施するようにリマインダーを受け取ります。 その後、XNUMX週間以内にスクリーニングが行われない場合は、担当の青少年福祉事務所に通知され、その後の行動方針が決定されます。