診断
診断における最優先事項は、梗塞自体を特定するための身体的および神経学的検査です。 神経学的欠損にはさまざまな種類がありますが、 小脳梗塞 彼らは感覚に集中します 、並びに コーディネーション 移動シーケンスの実行。 もし 小脳梗塞 疑わしい場合は、それが原因であるかどうかをすぐに判断する必要があります 閉塞 または出血。
cCT（コンピュータ断層撮影 ）は通常、この目的で実行されます。 画像が明るい（超高密度）領域を示している場合、それは出血です。 cCTが最初は目立たない場合は、 閉塞 症状が最初に現れてから4.5時間以内に経過した場合は、想定することができ、溶解療法（血餅の溶解）で直ちに治療する必要があります。
あるいは、のMRI 脳 （磁気共鳴画像法）を行うことができます。 これは、梗塞領域周辺の腫れ（焦点周囲浮腫）など、梗塞の初期の兆候を示しています。 さらに、いわゆる灌流-拡散ミスマッチをMRIで使用して、 脳 血 供給が妨げられている、またはどの部分が不可逆的に破壊されている可能性が最も高いか。 の原因を見つけるために ストローク –たとえば、血餅がどこから来たのか– ハート と 首 船 で調べられます 超音波.
治療
治療の種類は、梗塞の種類によって決まります。 出血が原因である場合 小脳梗塞、患者は最初に集中治療薬によって監視されなければなりません。 血 凝固を制御する必要があります、 痛み 治療する必要があり、 血圧 調整する必要があります。
脳圧の兆候に注意を払う必要があります（吐き気、意識の乱れ）それらを早期に認識して治療できるようにするため。 個々の症例ごとに、外科的開口部が 頭蓋骨 圧力を和らげるために必要です。 血管の場合 閉塞 の原因です ストローク、迅速な行動を取る必要があります。症状が最初に現れてから最大4.5時間後に、静脈溶解療法を開始して、固定された血餅を溶解することができます。
動脈経路またはカテーテルによる血餅の機械的除去を介して溶解を行う場合、最大6時間が経過する可能性があります。 凝固障害、出血、または重度の患者には、溶解療法をまったく使用できません。 高血圧、手術後、 妊娠 またはの細菌性炎症の場合 ハート バルブ。 急性期治療に加えて、基本的なケアも提供されるべきです。
十分な酸素の供給、安定した循環、そして モニタリング 脳圧のは不可欠です。 軽度の高血圧がある場合は、次の場合に維持する必要があります 脳出血 を改善するために除外されます 血 破損したものへの供給 脳 ティッシュ。 発熱 & 血糖 コントロールも必要なものの一部です モニタリング 対策。
