定置 治療 のために示される低侵襲の外科的処置です 緊張性尿失禁。 ここでは、物質がの領域に注入されます 尿道 意図的にチューブを狭くすることにより、尿の挙動を修正します。
宿便療法とは何ですか？
インプレースメントと呼ばれる手順 治療 の外科的治療のための低侵襲手術です 失禁。 いわゆる定置 治療 の外科的治療のための低侵襲手術です 失禁。 この治療法は、1998年からヨーロッパで軽度から中等度の治療法として使用されています。 緊張性尿失禁。 定置療法は、尿道接合部、または尿道の中央部分を狭めるために使用されます 尿道、こうして括約筋を和らげます。 この手順は、に苦しんでいる女性患者で実行されます 緊張性尿失禁. ストレス 失禁 は、たとえば持ち上げたり、咳をしたり、くしゃみをしたりするときなど、圧力の上昇による不随意の尿漏れです。 ストレス 失禁は、 子宮 またはの筋力低下 骨盤底。 下げられた 子宮 この形態の失禁を促進することができます。 そのような治療法は、以前の保存的治療法が望ましい成功をもたらさなかった場合に適応されます。 保守的な治療法には以下が含まれる場合があります 骨盤底 トレーニング、骨盤底電気刺激、ホルモン療法、またはその他の薬物療法。
機能、効果、および目標
置換療法は、女性患者に使用されます ストレス 失禁。 この治療法の目標は、尿道の接合部または中部を狭くすることによって括約筋を和らげることです。尿道。 これを達成するために、反応性尿道周囲組織の硬化は注射によって得られなければなりません。 注入の構成要素は、メソッドのタイプによって異なります。 内因性脂肪などの物質、 コラーゲン （構造 タンパク質 of 結合組織）またはデキストラノマー/ヒアルロン酸 ゲルが使用できます。 ゲルは天然の糖から生合成されており、非アレルギー性成分のために非常に許容範囲が広いです。 ザ・ ヒアルロン酸 安定性が高く、立体構造のためさまざまな形で使用できます。 どの物質を使用するかは、適用分野に応じて専門家が決定します。 インプレースメント療法は、いわゆるインプレーサーを使用して行われます。 局所麻酔。 インプレースメントは、XNUMXつの個別のシリンジで構成されています。 これにより、物質を粘膜の下のXNUMXつの異なる場所に同時に注入することができます。 手順を開始するには、 膀胱 最初にカテーテルを通して空にする必要があります。 その後、インプレースメントを挿入できます。 外科医は、尿道の長さの測定値を使用して、正しい部位に注射を行うために挿入する必要がある距離を事前に計算します。 これは次のように計算されます：尿道の長さ/ 2 =尿道の中央XNUMX分のXNUMX。 手順は通常外来で行われます。 物質は尿道の隣または膀胱鏡を通して 結合組織 下のレイヤー 粘膜 尿道の。 膀胱鏡の代わりに、いわゆるガイドカニューレもここで使用できます。 手順は通常20分以内で完了します。 尿失禁は、症例の約70〜80％で完全にまたは部分的に回復する可能性があります。 最初の注射がしない場合 つながる 望ましい結果が得られるまで、6〜8週間後に繰り返すことができます。 約4年後、体が注入された物質を吸収したため、新しい定置療法が必要になる場合があります。 ただし、これは症状に基づいて治療を行う医師によって決定され、 病歴。 術後の定置療法は、理学療法による尿の行動をさらにサポートする必要があります 骨盤底 運動や刺激 電気療法。 強い骨盤底は、尿道の閉鎖を改善し、長期的に外科治療の達成された結果にプラスの影響を与える可能性があります。 骨盤底筋を強化することは、特に出生後の腹圧性尿失禁の場合、または弱いために非常に重要です 結合組織.
リスク、副作用および危険
合併症や副作用はまれにしか発生しません。注射の物質は体自身の脂肪または体自身の脂肪であるため、リスクはありません。 タンパク質 結合組織とデキストラノマーのヒアルロン酸 共重合体ゲルは、バイオテクノロジープロセスの助けを借りて非アレルギー性成分から製造されます。 これは防止します 病原体 体内への侵入と物質の拒絶はまだ観察されていません。 まれに、注入された物質が剥離し、括約筋を適切に支えられなくなることがあります。 術後、低侵襲手術にもかかわらず、起こりうる合併症を排除するために、担当の専門家が完全なフォローアップを実施する必要があります。 残尿値と一般的な尿の挙動を定期的にチェックする必要があります。 残尿値が病的である場合、尿 膀胱 完全に空にすることはできません。衝突療法のために尿道が狭すぎる可能性があり、いわゆる残尿が残ります。 これは尿を引き起こす可能性があります 膀胱 過度に伸びて重度になる 痛み。 さらに、膀胱に尿が残っていると、感染症が発生する可能性があります。 この場合、膀胱は次の方法ですぐに解放する必要があります。 膀胱カテーテル。 さらに、術後の尿意切迫症状または尿道下 膿瘍 形成が発生する可能性があります。 場合 膿瘍 形成が発生すると、超音波検査などの画像診断でのみ診断され、その後適切に治療されます。 尿意切迫感が発生した場合は、 副交感神経遮断薬。 原則として予防 管理 of 抗生物質 感染症などの起こりうる合併症を防ぐために、インパクション療法の後に検討する必要があります。
