重炭酸塩とは何ですか？
重炭酸塩は、体内で最も重要な緩衝系である、いわゆる重炭酸緩衝液の重要な部分です。 体内の pH 値を一定に保ち、激しい変動をすぐに解消できるようにします。 重炭酸塩は塩基として、酸性物質のバランスをとる役割を果たします。
環境が酸性すぎる
酸性物質がプロトン (H+) として蓄積すると、重炭酸塩 (HCO3) がそれを吸収し、最終的に水 (H2O) と、中間段階を経て炭酸 (H2CO2) として弱酸性の二酸化炭素 (CO3) を生成します。 CO2 は肺を介して血液から排出され、pH 値が正常化します。
アルカリ性すぎる環境
体内で塩基が多すぎる場合も、重炭酸塩緩衝剤が介入します。 この場合、吐き出される CO2 は少なくなり、代わりに重炭酸塩と酸性物質に変換されます。 pH値が下がります。
重炭酸塩はいつ決定されますか?
重炭酸塩は重炭酸塩緩衝液の必須構成要素であるため、pH 値の変化を引き起こす可能性のあるすべての疾患で測定されます。 原則として、これらは呼吸器疾患または代謝疾患です。 肝臓でも尿素の生成に使用されるため、この臓器の疾患により重炭酸塩の消費が減少します。 したがって、重炭酸塩レベルの変化には次の原因が隠れている可能性があります。
- 腎臓の病気と機能障害
- 肝臓の病気と機能障害
- 重度の循環器疾患
- 糖尿病などの代謝性疾患
重炭酸塩レベル
重炭酸塩レベルを決定するために、医師は通常、動脈から少量の血液サンプルを採取します。 次の通常値が適用されます。
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標準重炭酸塩 (HCO3) |
22 – 26 mmol/l |
値は常に各検査機関の基準値と組み合わせて評価する必要があるため、逸脱が発生する可能性があります。 年齢も測定値の評価に影響します。 特に新生児は重炭酸塩が低いです。
重炭酸塩が低すぎるのはいつですか?
体がいわゆる代謝性アシドーシスを緩和しようとしているときは、重炭酸塩は低くなります。 これは、pH 値が低すぎるため、血液が酸性（酸性）になりすぎるときに発生します。 反反応として、大量の重炭酸塩が消費され、肺から排出される CO2 が増加します。 これは、たとえば、糖尿病によって引き起こされる代謝脱調の場合に当てはまります。 ただし、膵臓での異常な重炭酸塩生成や激しい筋肉作業時の乳酸濃度の上昇など、代謝性アシドーシスの他の原因も考えられます。
重炭酸塩が高すぎるのはどんなときですか?
重炭酸塩レベルが変化した場合はどうすればよいですか?
緩衝物質としての重炭酸塩は、呼吸による pH 値のバランスによって引き起こされる変動にさらされることがよくあります。 一般に、体内の他の緩衝システムもこれらの複雑な調節機構に介入するため、多くの場合、特別な治療は必要ありません。
緊急時または重篤な患者の場合にのみ、身体が呼吸によって pH バランスと重炭酸塩を調節できなくなります。 塩化物を投与すると重炭酸塩の排泄が増加し、上昇した値が減少します。 逆に、特別な緩衝物質が低すぎると、重炭酸塩の増加を引き起こす可能性があります。
