妊娠糖尿病：治療

一般的な対策

  • 血糖 (BG; 血糖) は、次の値に調整する必要があります。
決定時間 血糖値
断食 65-95mg/dl (3.6-5.3mmol/l)
食後1時間（食後）。 <140 mg / dl（<7.8 mmol / l）
食後2時間 <120 mg / dl（<6.7 mmol / l）
  • 血糖自己測定

最初の 14 日間のプロトコル – 4 ポイント プロトコル。

タグ 朝は地味 朝食後 昼食前に 昼食後 夕食前 夕食後
1 x x x x
2 x x x x
3 x x x x
... x x x x
14 x x x x

少なくとも 6 つの測定値が少なくとも 6 日間で上昇した場合、XNUMX ポイント プロトコルをすぐに開始できます。 XNUMX点プロトコル

タグ 朝は地味 朝食後 昼食前に 昼食後 夕食前 夕食後
1 x x x x x x
2 x x x x x x
3 x x x x x x
4 x x x x x x
5 x x x x x

セルフチェックの調整は次の場所で行われます。

  • 栄養療法: 治療中の最初の XNUMX 週間で目立たない血糖値が得られた場合、XNUMX 回の測定 tgl (ローテーション)
  • インスリン 治療: 4/6 ポイント プロトコル。

肥満妊婦の朝食前の尿中ケトン体測定！

  • 出産準備/出産/出産後の戦略。
    • 妊娠糖尿病の妊婦は、糖尿病学の経験があるクリニックで出産する必要があります。 新生児科サービスのあるセンターで出産することの利点を彼らに知らせる必要があります。
    • インスリンを必要とする妊娠糖尿病の妊婦は、必然的に新生児科の診療所で出産する必要があります
    • Sectio (帝王切開) は、推定出生時体重が 4,500 g を超える場合に推奨されます。
    • 陣痛中、 血 グルコース 80-130 mg/dl (4.4-7.2 mmol/l) でなければなりません。 インスリン依存の妊婦では、XNUMX時間ごとに血糖値をチェックする必要があります
    • 妊娠糖尿病が食事療法で管理されている場合、通常、血糖測定は免除されます。
    • 妊娠中の女性には、出産前に母乳育児の利点について説明する必要があります。 少なくとも 4 ～ 6 か月の完全母乳育児が推奨されます。
    • 分娩後の血糖値が正常である場合は、oGTT を 6 ～ 12 週目に実施する必要があります。 耐糖能が損なわれている場合は、毎年糖尿病を診断する必要があります。 正常な場合、糖尿病は2〜3年ごとに診断されるべきです。 その後の妊娠では、初診時に高血糖を診断する必要があります
  • 一般的な衛生対策の遵守！
  • 妊娠中は、次の体重増加が推奨されます (妊娠前の BMI に基づく)。
    • If 体重不足、全体で12.5～18kg 妊娠; 第0.5および第0.6トリメスター（第XNUMXトリメスター）では週にXNUMX〜XNUMXkg。
    • 通常体重11.5～16kgの場合全体 妊娠; 第 0.4 および第 0.5 学期では、週に XNUMX ～ XNUMX kg。
    • If 太り過ぎ 全体で7～11.5kg 妊娠; 第 0.2 および第 0.3 学期では、週に XNUMX ～ XNUMX kg。
    • In 肥満 妊娠中は5-9kg; 第 0.2 および第 0.3 学期では、週に XNUMX ～ XNUMX kg。
  • ニコチン 制限（ タバコ 使用する）。
  • アルコール制限（アルコールを控える）
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。

定期検査

注! 妊娠歴のある女性の XNUMX 人に XNUMX 人 糖尿病 妊娠中に2型を発症 糖尿病 引き渡し後8年以内に永久に。注：最初の グルコース S3 ガイドラインに従って、耐性テストは、出産後 XNUMX ～ XNUMX 週間で行う必要があります。 結果が目立たない場合は、XNUMX ～ XNUMX 年ごとに測定を繰り返す必要があります。

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット、妊娠と当面の病気を考慮に入れて。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守：
    • 妊娠中の女性には、次の栄養配分が推奨されます。
      • 脂肪 – 30-35%
      • 炭水化物 – 40-50 %
      • タンパク質 – 20%
      • 食物繊維 > 30 g/日
    • 栄養素は、2つの主要な食事と3〜XNUMXつの軽食に分配する必要があります。
    • 推奨カロリー摂取量は（妊娠前のBMIに基づく）：
      • 低体重の場合 35-40 kcal/kg bw
      • 通常の体重で 30-34 kcal/kg bw
      • 太りすぎで 25-29 kcal/kg bw
      • < 20 kcal/kg bw までの肥満の減少が可能
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

トレーニング

  • 糖尿病 定期的な運動や一般的なライフスタイルなど、患者の教育が不可欠です。