妊娠中のサイトメガロウイルス

サイトメガロウイルス (HHV 5) (同義語: CMV; CMV 感染; サイトメガロウイルス; サイトメガロウイルス; 封入体疾患; 唾液腺ウイルス性疾患; サイトメガロ; サイトメガロウイルス; ICD-10 B25.-: サイトメガロウイルス)はDNAです ウイルス のサブグループを表す ヘルペス ウイルス (ヒトヘルペスウイルス、HHV)。 人間は現在、唯一の関連する病原菌の貯蔵庫です。 発生: 感染は世界中で発生しています。 成人人口への感染は、ヨーロッパで最大 50 %、発展途上国で約 90 % です。 妊娠の0.5~4%で、女性が最初に感染します サイトメガロウイルス 直前または最中に 妊娠. 病原体の伝染性は高いです。 この病気は夏に多く発生します。 病原体の伝染(感染経路)は主に 体液 など 唾液, または精液。 経胎盤伝達 (「 胎盤「) および臓器移植の文脈において、または 輸血も可能です。 妊娠)、最大 70% の母子感染率 (母親から胎児への感染) があります。 人から人への感染: はい

潜伏期間(感染から発症までの期間)は平均1~2週間(2~35日)ですが、通常は無症状の経過のため、より正確に判断することはできません。 病気の期間は通常約8日間です。

サイトメガロウイルス感染症には、次のような形態があります。

  • 出生前感染 – 出生前の母親を介した胎児への感染 (= 子宮内感染)。
  • 周産期感染 – 母親を介した出産時の子供の感染。 中絶(流産)および奇形のリスクが高まります。 ほとんどの子供は健康に生まれます
  • 出生後感染症 – 小児および成人の感染症(出生後)。 CMV 陽性の母親では、ウイルスは母乳からも検出されます。

症状–苦情

80% の場合、免疫正常な妊婦のサイトメガロ ウイルス感染は無症候性、つまり症状を引き起こさない. インフルエンザ-様または単核球症様の症状。 この病気は、次の症状を示すことがあります。

  • 発熱
  • リンパ障害
  • 手足の頭痛と痛み
  • 肝炎(まれ)
  • 多発神経炎 (まれ)

ウイルスは生涯存続します。つまり、ウイルスは一度感染すると、生涯にわたって体内にとどまり、 つながる 場合は再感染する 免疫システム 弱まります。

妊娠中の特別な機能

この病気は通常、成人には無害ですが、特に妊娠初期と妊娠後期に、胎児に深刻な障害を引き起こす可能性があります。 妊娠. 妊娠中の初期感染の約40%で、ウイルスは胎児に伝染します。 サイトメガロウイルス感染の考えられる結果は次のとおりです。

  • 早産
  • 遅滞 – 胎児 (子供) の成長の低下。
  • 麻痺
  • へのダメージ
    • 心臓血管系
    • 消化管
    • 骨格
    • 筋肉組織
    • – 例えば、小頭症 (小さい 頭蓋骨); 精神機能障害。

子供は、出生直後、または出産後の授乳を通じて、出生後もウイルスに感染する可能性があります。感染の兆候は、生後数週間または数か月で現れることもあります。これらには、次のようなものがあります。

感染した子供の約 30% では、この病気は致命的です。感染を生き延びた子供の約 90% が晩期後遺症を示し、30% の子供が死亡します。

  • 難聴
  • 失明に至るまでの目の損傷
  • 精神的および運動的損傷
  • の変更 – 発作、麻痺。

無症状で感染した新生児の約 10% は、片側性または両側性の感音難聴を発症します。 難聴.

診断法

血液検査を使用して、母親が新たに出現したかどうかを判断できます。 抗体 サイトメガロ ウイルス (CMV) に、つまり、開発されています。

  • サイトメガロウイルス 抗体 IgGタイプの。

血液検査は次の場所で行う必要があります。 妊娠初期 (1 ~ 4 か月目) いいえの場合 抗体 検出可能な場合は、妊娠 20 ~ 24 週目にコントロール検査が推奨されます。 さらに、 超音波 胎児の検査は、母親に陽性の所見が見られた場合 (= サイトメガロウイルス感染の証拠) に、すでに子供に生じた可能性のある損傷を判断するために行うことができます。 同様に、 羊水穿刺 (の検査 羊水), へその緒 血または 絨毛膜絨毛サンプリング 子供の感染を判断または除外するために行うことができます.感染した子供は、静菌剤(抗ウイルス剤)で治療され、抗体も受け取ります。 ただし、これで被害を防げるかどうかはまだ不明です。 . 子宮内での治療はまだ不可能です。 また、予防接種も現在行っておりません。

福利厚生

すでに病気に対する抗体を持っている場合、子供が感染するリスクは非常に低くなります。 一方、初感染の場合は、胎児にも感染しているかどうかを早期に判断できます。