の定義 大動脈瘤 大動脈瘤は、破裂する可能性のあるさまざまなタイプと場所の大動脈の膨らみであり、 つながる 致命的な内出血に。 次のトピックには、原因、分類、症状、および治療が含まれます。
大動脈瘤：原因と形態。
動脈瘤は動脈の膨らみです 船 特定の場所で発生し、主に大動脈に影響を与えます。 基本的に、XNUMXつの異なるタイプを互いに区別することができます。
- 動脈瘤verum
- 動脈瘤解離性骨軟骨炎
- 動脈瘤性動脈瘤
動脈瘤verum
「真」または「正しい」 動脈瘤 verum（verum =ラテン語でtrue）は、動脈瘤のXNUMXつの形態の中で最も一般的なものを表します。 それは、血管索の特定の点で膨らみが増加することを特徴とし、したがって、上のゴムの泡に似ています。 水 ホース。 膨らみにもかかわらず、血管壁は全体として無傷のままです。 ほとんどの場合、 動脈瘤 verumは、大動脈のアテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。これは、血管壁を損傷し、その膨らみを促進します。 高架 血 圧力は、血管石灰化の発症と拡大の増加の両方にとって重要な危険因子です。 動脈瘤。 動脈瘤が形成されると、 血 高圧で脈動する流れにより、それはますます膨張します。 まれに、血管壁の先天性衰弱または慢性 梅毒 または真菌感染症も動脈瘤の引き金と見なされる場合があります。
動脈瘤解離性骨軟骨炎
動脈瘤の解離性骨軟骨炎（dissecare =ラテン語で切り込む）では、 大動脈瘤、血管の内層は、縦方向または横方向の特定の点で特徴的に裂ける。 ザ・ 血 高圧で大動脈に押し込まれると、その後血管壁に潜り込み、大動脈がたるむ可能性があります。 動脈瘤とは対照的に、血管壁の先天性欠損症が原因として優勢であり、アテローム性動脈硬化症はそれらに後部座席をとる傾向があります。
動脈瘤性動脈瘤
動脈瘤スプリウム（spurius =ラテン語で偽物）は、血液が漏れる可能性のある血管の小さな裂け目よりも動脈瘤に対応しないという点で特別な位置を占めています。 凝固した血液は、最終的にはプラグのように結果として生じる血管の欠陥を取り囲み、ほとんどの場合、さらなる出血を防ぎます。 動脈瘤性動脈瘤は、主に手術後の合併症として発生しますまたは 穿刺 動脈の 船.
大動脈瘤：症状と徴候
大動脈の動脈瘤は腹部に優先的に見られ、脈動性の大きなものとして触診することもできます 結節 少なくとも細い患者では、肋骨弓の中央下。 このいわゆる腹部ながら 大動脈瘤 主に 腹痛, 鼓腸、排便の不規則性、または時には増加する 排尿衝動、胸部の動脈瘤の場合は後ろ 痛み フォアグラウンドにあります。 ただし、周囲の構造に対する拍動性大動脈瘤からの圧力も原因となる可能性があります 嗄声、息切れ、嚥下困難、および腕の循環障害または 。 同様の症状のパターンは、あまり一般的ではない動脈瘤の解離からも生じる可能性があります。これは通常、 大動脈弁 腹部にまで及ぶ大動脈全体が関与する可能性があります。 仮性動脈瘤は、他のXNUMX種類の動脈瘤ほどの大きさになることはめったにありませんが、その場所によっては同様の症状を引き起こす可能性があります。
大動脈瘤：進行
動脈瘤の危険性を評価するための決定的な基準は、バルジの直径です。 この値は3cmから、極端な場合には最大8〜9 cmまで変動し、臨界直径が5〜6 cm以上になると、アウトポーチが破裂して生命を脅かす内出血を引き起こすリスクがあります。 純粋に統計的に言えば、たとえば腹部大動脈瘤は、5年以内に最大6％の症例で直径40〜2cmから破裂します。 すでに弱くなってさらに裂けた血管壁はしばしば血流の圧力に長く耐えることができないため、離断性骨動脈瘤は動脈瘤よりもさらに危険です。 胸 or 腹痛、生き残り、損傷した血管壁の繰り返しの破裂、今回は外側への破裂は、しばしば致命的な内出血を引き起こします。
大動脈瘤：診断と診断。
動脈瘤の診断は、超音波検査のいずれかによって行われます。 コンピュータ断層撮影、または直接血管イメージング X線 コントラスト。 後者の手順では、すべての不規則性、くびれ、さらには膨らみを伴う血管樹が直接 X線 画像。
