糖尿病患者は彼らに特別な注意を払うべきです 血 グルコース レベルを調整し、 インスリン 線量 彼らの食事や活動に応じて。 新陳代謝が脱線した場合、 糖尿病性昏睡 発生する可能性があります。
糖尿病性昏睡とは何ですか？
糖尿病性昏睡 持っている患者で発生する可能性があります 糖尿病 糖尿病。 代謝脱線の後、彼らは意識を失い、 昏睡。 この 条件 緊急の治療を必要とする緊急事態です。 患者の場合 条件、 としても知られている 昏睡 糖尿病、未治療のまま、それはできます つながる 死ぬまで。 回避するために患者ができるだけ早く対応する必要がある兆候がいくつかあります 糖尿病性昏睡。 これらには 食欲不振 & 嘔吐、また、排泄される尿の量の増加を伴う喉の渇きの増加。 一般的な脱力感、呼吸数の増加、および体が乾燥し始めている兆候も、糖尿病の警告兆候のXNUMXつです。 昏睡.
目的
糖尿病性昏睡の原因はさまざまです。 しかし、それは常に根底にある問題です 糖尿病 糖尿病。 昏睡はどちらかによって引き起こされます 低血糖症 または過剰 シュガー。 に 低血糖症、重度の低血糖症としても知られている、 脳 だけでなく、赤 血 セルはもはや十分にアクセスできません グルコース。 この形態は、主に1型糖尿病患者で発生します。 インスリン 線量 高すぎるか、食事が不十分でした。 糖尿病性ケトアシドーシスは昏睡のもう一つの原因であり、影響を受けた人の呼吸によって発症する前でも気付くことができます。 これは強いにおいがします アセトン。 その結果、 過酸性 血、治療せずに放置すると昏睡状態になります。 2型糖尿病患者は高い可能性が高い グルコース レベル、それはできます つながる 高浸透圧性昏睡に。 体は水分を過剰に排出し、長期的に脱水状態になります。 治療せずに放置すると、永久に過剰になります シュガー また、糖尿病性昏睡につながります。
症状、苦情、および兆候
糖尿病性昏睡は、 健康 影響を受けた人の。 このため、これが不可欠です 条件 医師による治療を受ける。 何よりもまず、影響を受けた人は非常に強く、とりわけ不快に苦しんでいます 口臭。 患者の 口 腐ったリンゴの匂いがします。 患者の喉の渇きも増すため、トイレに行く頻度が高くなります。 したがって、 排尿衝動 夜、それはかもしれません つながる 睡眠障害と患者の過敏性に。 さらに、この病気は永続的なものにもつながる可能性があります 吐き気 倦怠感、影響を受けた人はもはや日常生活に積極的に参加することができなくなります。 多くの場合、 嘔吐 そして厳しい 腹痛 また発生します。 ザ・ ハート また、病気によって悪影響を受け、それは低につながる可能性があります 血圧。 その結果、一部の患者は意識障害とさらなる意識喪失に苦しんでいます。 影響を受けた人の筋肉は著しく弱くなり、日常生活に深刻な制限が生じる可能性があります。 病気が治療されない場合、それはまた患者の平均余命を減らすことができます。
診断
糖尿病性昏睡の診断は通常、召喚された救急医によって行われます。 患者が警戒している場合、彼または彼女はすでに彼または彼女の代謝が脱線していることを警告サインから認識し、すでに適切な対策を講じている可能性があります。 重度の場合 低血糖症、これはの即時供給です シュガー ブドウ糖など。 いずれにせよ、医師は最初に血糖値を測定して、低血糖症か 高血糖 存在します。 さらに、さまざまな血液値を分析して、どのタイプの糖尿病性昏睡が関与しているかを判断します。
合併症
弁証法的昏睡は、影響を受ける人の日常生活を非常に制限する可能性のあるさまざまな症状や合併症を引き起こします。 ほとんどの場合、不快です 口臭 歯を磨いたり使用したりしても避けられないことが起こります うがい薬。 同様に、患者は苦しんでいます 頻尿、喉の渇きの増加が原因で発生します。 一般的な病気の感覚があり、また 発熱。発生のため 疲労、日常生活の多くの活動は制限されており、もはや不可能です。 ザ・ 疲労 睡眠で補うことはできません。 多くの場合、筋萎縮もあり、 痛み 腹部に。 患者の生活の質は、弁証法的昏睡によって極端に低下します。 さらに、最悪の場合、意識不明が発生する可能性があります。 治療の過程で、患者は通常 輸液 症状を緩和するための薬。 救急医も通常呼ばれ、影響を受けた人は数日間入院しなければなりません。 の場合 糖尿病 適切に治療され続ければ、それ以上の合併症や不快感はありません。
いつ医者に行くべきですか？
に苦しんでいる患者 糖尿病 意識障害または完全な無意識を伴う代謝の脱線を経験する可能性があります。 多くの場合、正しくない インスリン 投与量が原因です。 糖尿病性昏睡は、糖尿病であることを知らないために治療を受けていない人々にも影響を与える可能性があります。 糖尿病性昏睡が現れると、影響を受けた人は通常行動することができず、適切に反応するために周囲の人に頼っています。 糖尿病性昏睡は救急疾患です。 ファーストレスポンダーは、患者をできるだけ早く最寄りの病院に連れて行くことができるように、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。 患者が意識を失っている場合は、救急隊が到着するまで回復体位に置く必要があります。 ただし、応急手当はいかなる状況においても自らの権限でインスリンを投与してはなりません。 彼らが苦しんでいることを知っている人々 糖尿病 それをそれほど遠くまでさせてはならず、急性代謝障害の最初の兆候について医師に相談する必要があります。 糖尿病性昏睡は通常、一連の症状を通じて現れます。 典型的な症状は、例えば、息苦しさ、喉の渇きなどです。これは通常、非常に塩辛いまたは非常に辛い食事の後にのみ発生します。 排尿衝動。 そのような兆候に気づいた糖尿病患者は、常に直ちに医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
糖尿病性昏睡の治療は通常、救急医によって行われ、後に内科医によって行われます。 重度の低血糖症では、ブドウ糖をすぐに投与する必要があります。 これは通常、注入または患者がこの目的のために運ぶいわゆる緊急注射を介して行われます。 影響を受けた人がまだ何かを取り入れることができる場合、 管理 ブドウ糖の 低血糖の症状。 このタイプの糖尿病性昏睡では、親戚が必要なものを取ることができます 措置 救急医が到着する前でも。 ケトアシドン性昏睡では、インスリンが最初に投与され、 過酸性 その後、血液の量はによって補償されます 輸液 of 電解質。 高浸透圧性昏睡では、 管理 さらに打ち消すために注入を介して患者に追加の液体を与えるためのインスリンの 脱水。 ケトアシドン性昏睡と高浸透圧性昏睡の両方で、医師の立ち会いは必須です 応急処置、緊急事態がないので 措置 医療関係者はこれらのタイプの糖尿病性昏睡を受け入れることができます。
展望と予後
糖尿病性昏睡は緊急事態です。 予後は、医療のタイミングと昏睡の期間によって異なります。 重症の場合、患者は死亡します。 影響を受けた人の約10％が完全に意識を失っています。 20％では、意識の乱れは知覚されません。 残りの70％の患者は目覚めていますが、意識が限られているか曇っています。 水分が不足すると予後が悪化し、 アシドーシス、高損失 電解質、および持続的に高い血糖値が存在します。 糖尿病性昏睡は数日で発症します。 この増加の間に、それらが最終的に崩壊につながるまで、すべての症状が徐々に増加します。 のリスクがあります 脱水 as 食欲不振 数日で明らかであり、患者は水分の摂取量が少なすぎます。 糖尿病性昏睡が完全に発症したら、患者の生存を確保するために直ちに行動を起こす必要があります。 血糖値の大幅な低下が4〜8時間以内に達成できる場合、患者の予後は良好です。生体の過負荷を引き起こさないように、水分不足は48時間以内にゆっくりと補う必要があります。 回復の見通しは、常に個別に評価する必要があります。 場合 腎不全 発生すると、予後が悪化します。
防止
糖尿病性昏睡を防ぐために、糖尿病患者は血糖値を非常に注意深く監視し、毎日のインスリンを調整する必要があります 線量 彼らの食事と活動に。 さらに、糖尿病性昏睡の状態に変化が生じた場合の警告の兆候を覚えて、早急な対策を講じたり、医師の診察を受けたり、救急隊に連絡したりすることが重要です。
ファローアップ
糖尿病性昏睡は、 糖尿病。 この場合、インスリンと水分による治療後しばらくの間、患者を監視して、血糖値の低下への変化が十分に許容され、患者が安定していることを確認する必要があります。 一般に、患者は糖尿病性昏睡の再発についても教育され、急性の場合に備えてそれに応じて薬を提供されるべきです。 親戚はまた、糖尿病性昏睡の再発を認識し、患者が反応しない場合に行動できるようにするために、病気について教育されるべきです。 さらに、糖尿病が最初に診断されたとき、患者は十分に調整され、薬の使用について教育されるべきです。 患者はまた、定期的なフォローアップの予定について教育を受ける必要があります。 これらには、例えば、 眼科医、眼底検査を使用して変化を検出できる人 目の後ろ、網膜、可能性を防ぐために 失明 糖尿病による。 同様に、患者はプライマリケア医によって足をより頻繁に検査される必要があります。 糖尿病性足 入院していない糖尿病のまれな合併症ではありません。 同様に、糖尿病はこれらの臓器にも損傷を与える可能性があるため、腎臓内科医または神経内科医によるフォローアップ訪問が必要です。
自分でできること
糖尿病患者の日常生活の中での行動を調整することは、糖尿病性昏睡の予防に大きく貢献します。 これは、次の原因による代謝脱線に起因します 高血糖 インスリンが不足しているため、または インスリン抵抗性 体の細胞で。 したがって、それは特に重要です 高血糖 –糖尿病性昏睡の引き金となる要因–絶対に避けてください。 糖尿病性昏睡は、急性の緊急事態に対応し、臨床治療を必要とする、すぐに生命を脅かす状態です。 血糖値と尿の適切な調整と制御に加えて アセトン、昏睡状態の発症直前に現れる身体の特定の警告サインに注意を払うことをお勧めします。 強い喉の渇きなどの通常の症状の場合、 排尿衝動 そして珍しい 疲れ 次のような他の記号が結合されています 吐き気, 嘔吐 & 腹痛、これも誤解される可能性があるため、最高レベルのアラートが適用されます。 可能であれば、コントロールとして血糖値を測定することができます。 250デシリットルあたりXNUMXミリグラムを超える値が示されている場合は、ただちに対応する必要があります。 生命を脅かす状況を回避するために、診療所で救急医療を提供する必要があります。 による 過酸性、の蓄積があります アセトン 空気中で呼吸すると、腐ったリンゴを思わせる匂いがします。
