同義語
医療：神経脊髄神経、中枢神経系、脊髄、脳、神経細胞
宣言
人間は31対の脊椎を持っています 神経 (脊髄 神経）、椎間穴を介して個々の椎骨の間を通過します、すなわち（ほぼ）の分割に類似しています 脊髄 両側：この均一な構造は、セグメンテーションの印象を与えることができます。そのため、「脊髄セグメント」と呼ばれることがよくあります。
- 8頸神経、（Nervi cervicales）
- 12胸神経（Nervi thoracales）
- 5腰神経（Nervi lumbales）
- 5つの仙骨神経（Nervi sacrales）と
- 1尾骨 ガングリオン 神経。
脊髄神経
この学期 "脊髄 セグメント」は純粋に実用的な意味を持ち、とりわけ、脊髄の特定のレベルを説明するのに役立ちます。 たとえば、へそは「Th 10のレベル」にあります。これは、10番目と11番目の胸椎（胸椎の場合はTh）の間のレベルを意味します。 一般的に、人体は31から33の脊椎を持っています 神経。 彼はXNUMXつの頸椎しか持っていませんが、XNUMX対の脊髄神経根（頸椎としても知られています）（子宮頸部 = 首）、頸髄から分岐：これは、最初の頸部に属するC 1と略される脊髄が、骨の間に脊髄を残すという事実によって説明されます。 頭蓋骨 そして最初の 頸椎 (アトラス).
したがって、頸椎の領域では、脊椎の根はその下の椎骨にちなんで名付けられています。 頸椎のXNUMX番目のセグメントに属する根は、XNUMX番目の間に脊髄を離れます 頸椎 そして最初の 胸椎。 したがって、これ以降、脊髄を離れる他のすべての脊髄の根は、その上の椎骨にちなんで名付けられます（たとえば、根L 4は、XNUMX番目とXNUMX番目の腰椎の間に脊髄を残します）。脊髄は椎骨の数に対応します。
胸椎 以降、脊椎の数 神経 椎体の数に対応します。 したがって、胸椎にXNUMX個、腰椎にXNUMX個、さらに尾側（下）にXNUMX個の脊髄神経があります。 仙骨、別のXNUMXつの脊髄神経。 脊柱の最下部、 尾骨、別のXNUMX〜XNUMX個の脊髄神経がさまざまに出現します。 これに関する知識は、臨床症状に基づいて脊髄の疾患プロセスをより正確に特定するために医師にとって重要です。 椎間板 ルートL4を押すと、非常に特殊なパターンの障害（臨床症状）、いわゆるルート症候群が発生します。
医者がこのパターンを見た場合、彼はそれが 椎間板 XNUMX番目とXNUMX番目の腰椎の間。 したがって、セグメントは、特定の脊髄神経（特定の脊髄根）に繊維を供給する特定の脊髄セグメントに対応します。この脊髄神経が後で再び個々の神経に分裂した場合でも、これらの部分は必ずしも互いに接近している必要はありません。
脊髄神経は、技術用語では脊髄神経としても知られています。
彼らは中央に属していません 神経系 しかし、末梢神経系にあり、脊髄の前根と後根の結合によって形成されます。 脊髄神経は、脊髄からの情報を伝達する働きをします[中央から来る 神経系 （CNS）]臓器、筋肉、および体の他のすべての部分に、またはそれらは体のこれらの領域から脊髄に情報を輸送し、そこからさらにCNSに伝達されます。 したがって、それらは大きくXNUMXつのグループに分けることができます。脊髄からさらに末梢に情報を運ぶ神経は遠心性神経と呼ばれます。 それらは脊髄の前角から発生し、例えば、中央で発生した筋肉の動きの「順序」を伝達します 神経系、この筋肉に。
腸の活動の増加または減少、消化液の分泌の増加または減少などの臓器機能の調節に関する情報も、遠心性神経を介して伝えられます。 脊髄神経によって運ばれる第XNUMXのタイプの繊維は、反対方向に情報を伝達します。つまり、末梢から脊髄に向かって、後角に入ります。 それは求心性と呼ばれます。それらは、例えば、触覚、温度、 痛み 中枢神経系への位置感覚。 臓器の敏感な知覚、例えば、 胃、中枢神経系にも伝達されます。
神経は椎間孔から出て、さまざまな枝に分かれます。脊髄神経自体は、いくつかの神経に分かれる前にわずか約XNUMXセンチメートルの長さで、求心性神経と遠心性神経の両方の成分を含み、上記のXNUMXつの性質を備えています。ここでもう一度簡単に要約します：体性遠心性（例えば、筋肉の動きにつながる情報）、体性求心性（皮膚に関する敏感な知覚に関する情報）、ビスゼロ遠心性（器官活動に影響を与える情報）およびビスゼロ-求心性神経（ 条件 臓器の）。 したがって、脊髄神経には、自律（栄養）神経系の調節に役立つ神経成分、つまり交感神経と副交感神経も含まれています。 ここでは、とりわけ汗分泌などの栄養体機能を調節する情報が伝達されます。 ハート 率、腸の活動または 瞳 幅。
原則として、脊髄神経の各ペアは、特定の体節を敏感に供給します。 したがって、皮膚の神経支配は、特に幹で縞模様になり、これらの縞模様は皮膚炎と呼ばれます。 XNUMX番目の下に現れる脊髄神経のペア 胸椎 （Th 5）、乳首に沿って走る皮膚のストリップを供給します。
XNUMX分のXNUMX以下に現れる脊髄神経のペア 胸椎 （Th 12）は、へそを含む皮膚の細片の敏感な神経支配に関与しています。 ただし、ダーマトームの神経支配は常に重複しています。 皮膚節 Ｔｈ １０はまた、上部領域の脊髄神経セグメントＴｈ ９および下部領域のセグメントＴｈ １１によって神経支配されている。 これには、脊髄神経セグメントTh 10の障害の場合、影響を受けた人に完全なしびれがないという大きな利点があります。 皮膚節.
腕と脚の領域ではより困難です。分節分割は、脊椎動物の発達史において人間よりもはるかに早く発達し、厳密に言えば「四つん這い」を指します。 これが、6番目と6番目の頸椎の間の体の両側の脊髄を離れる一対の脊髄神経、すなわち頸椎セグメントXNUMX（略してCXNUMX）に属し、例えば親指の皮膚を供給する（神経支配する）理由です。 XNUMX番目の上にある皮膚ではありません 頸椎。 筋肉への供給は皮膚への供給よりもさらに複雑です。脊髄神経（筋節）によって供給される筋肉領域は、必ずしも供給される皮膚領域の真下にある必要はありません（皮膚節）、ただし、別の場所に配置できます。
さらに、筋肉は常にいくつかのセグメントの脊髄神経から供給されます。 たとえば、脊髄または既存の脊椎の場合 神経根 は特定の高さで損傷しますが、筋肉全体が機能しなくなる（麻痺する）わけではありません。共同プロビジョニングにより、筋肉が弱くなる（=麻痺する）だけであることが保証されます。 また、 反射神経 通常は弱体化するだけで、完全に消滅するわけではありません。
脊髄神経のいくつかは、いわゆる神経叢、すなわち神経叢を形成します。 ここでは、いくつかの脊髄神経が混ざり合い、さらに末梢に移動します。 したがって、敏感な知覚のためのこの厳密に縞模様の分節性神経支配は、体のすべての領域に適用されるわけではありません。 特に腕と脚では、そのような神経叢の形成が起こります。
筋肉の神経支配は、通常、脊髄神経セグメントだけではサポートされていません。 個々のセグメントには、いわゆる識別筋があります（たとえば、上腕二頭筋– Musculus biceps brachii –は、主に脊髄神経セグメントC5およびC6（頸椎のXNUMX番目とXNUMX番目の脊髄神経）によって供給されます。この特性が使用されます。対応する筋肉の衰弱（麻痺）が影響を受けたセグメントの強い兆候を与えるので、ヘルニア椎間板（脱出）の診断と高さの局在化において。
最も重要な神経叢は 腕神経叢、腕神経叢、および腰仙骨神経叢と 脚 領域。
- 体の前部（前腹側枝）の皮膚と筋肉に供給する前枝に、
- 後枝に体の後ろの皮膚と筋肉を供給します（ramusposteriordorsalis）、
- 栄養情報と栄養情報を導く「接続」ブランチ（交通枝）に
- 小さな敏感な枝に供給して 痛み-敏感な脊椎 髄膜 （下顎神経硬膜枝）。
脊髄神経の障害の最も一般的な形態は、根症候群の意味への関与です。これは、さまざまな病気の状況で、XNUMXつ（または複数）の神経根が何らかの形で影響を受け、その後、自身の伝導特性に従って障害が発生することを意味します。 特定の体の部分（セグメントに対応する）に関連して、これらは何よりも重要です：脊髄の炎症には多くの原因があります 神経根 （脊髄神経根）、特に椎間板ヘルニアや椎間板ヘルニアなどの脊柱の変性変化に関連して 脊柱管 狭窄症。根が最終的に圧迫され、炎症を起こします。
の継続的な刺激 神経根 脊柱に 神経根の炎症、上記の症状に現れます。 これは通常、下部セグメント（腰部）または頸部セグメントに当てはまります。 脊髄神経または脊髄神経（脊髄神経）に直接影響を与える病気、すなわち
圧迫症候群の意味ではなく、炎症性である傾向があり、通常、「神経向性」（すなわち「神経を愛する」）病原体によって引き起こされます。 さらに、末梢神経系は通常、中毒の場合の神経根症ニューロパシー（すなわち、炎症のない病理学的事象）の感覚にも関与しています（例：
鉛）または代謝障害（例： 糖尿病 糖尿病）、しかしこれらは通常明確な症状を引き起こしません。 そして最後に、誰も原因を知らない神経刺激症候群（特発性）があります。 脊髄神経根（脊髄根）は、1。炎症性の原因（神経根炎）などの空間を占めるプロセスによって刺激される可能性があります。ここで区別します。
- 痛み
- チクチクするような感覚の欠如（=知覚異常）
- 難聴までの感情障害
- 筋力低下（麻痺）と反射神経衰弱
- 椎間板ヘルニア：漏出した椎間板ヘルニアが根を圧迫する
- 膿瘍：「膿の空洞」で増殖し続ける細菌のコロニー形成と局所的な繁殖は、根を圧迫します
- 血腫：出血もスペースを必要とします
- 腫瘍の発生：脊髄自体の腫瘍または脊椎の他の腫瘍の転移が神経を圧迫する可能性があります
- 病原体によって引き起こされる炎症、例えば、細菌ボレリアブルグドルフェリまたは帯状疱疹（帯状疱疹）によって引き起こされる神経ボレリア症（ボレリア症）の状況で、水痘帯状疱疹ウイルスが敏感な神経節細胞を攻撃し、関連する脊髄（または顔面）神経に沿って広がる痛みを引き起こす
- Z.
B.細菌ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる神経ボレリア症（ボレリア症）の文脈でまたは
- 水痘帯状疱疹ウイルスが敏感な神経節細胞に感染し、関連する脊髄（または顔面）神経に沿って広がり、痛みを引き起こす帯状疱疹（帯状疱疹）
- 自己免疫学的に引き起こされた炎症、例えば、対称性麻痺が脚から上昇し（呼吸麻痺まで）、絶縁性ミエリン鞘の形成による破壊を伴うギランバレー症候群 抗体 神経成分に対して向けられた（自己抗体).
- ZBギランバレー症候群は、対称性麻痺が脚から上昇し（呼吸麻痺まで）、以下の形成により分離ミエリン鞘が破壊されます。 抗体 神経成分に対して向けられた（自己抗体).
- 細菌ボレリアブルグドルフェリによって引き起こされる神経ボレリア症（ボレリア症）の文脈でのZBまたは
- 水痘帯状疱疹ウイルスが敏感な神経節細胞に感染し、関連する脊髄（または顔面）神経に沿って広がり、痛みを引き起こす帯状疱疹（帯状疱疹）
- ZBギランバレー症候群は、対称性麻痺が脚から上昇し（呼吸麻痺まで）、以下の形成により分離ミエリン鞘が破壊されます。 抗体 神経成分に対して向けられた（自己抗体).
