If 痛み 腰の領域で発生し、 病歴 と臨床検査は、の正しい診断のために特に重要です 坐骨神経痛。 の正確な説明 痛み 特に重要です。 とりわけ、 痛み、痛みやその他の症状の程度を正確に説明する必要があります。
重い物を持ち上げる作業中に最初に痛みが発生した場合、これは腰椎の椎間板ヘルニアによる痛みを示しています。 痛みがゆっくりと増加するか、長期間存在している場合、これは炎症性または腫瘍性の原因を示している可能性があります。 痛みが脚に広がる場合、または麻痺、感覚、または 失禁 発生する、これはの領域の神経の原因の明確な兆候です 脊柱管 迅速な解明と、必要に応じて迅速な外科的治療が必要です。
また、前 病歴 のオリエンテーションとして機能します 坐骨神経痛。 以前に知られている腫瘍疾患の場合、骨 転移 可能です。 腰椎の領域の椎間板ヘルニアがすでに以前に発生している場合は、新しい椎間板ヘルニアのリスクが高くなります。
の臨床検査の一環として 坐骨神経痛、背中の筋肉の緊張や圧痛を調べます。 これは筋肉の問題を示しており、外科的治療は必要ありません。 さらに、神経学的検査は、坐骨神経痛の診断をより正確に見つけるのに役立ちます。
脚 反射神経 特にチェックされます。 パルテラ腱反射（PSR）または アキレス腱 反射（ASR）が失敗し、圧迫を伴う椎間板ヘルニアの疑いがあり、したがって問題の神経の障害があります。 脚と臀部の感度の違いも神経損傷を示しています。
腰椎坐骨神経痛の臨床検査は、ラセーグ徴候が陽性です。 ここでは、患者は仰向けに寝転がってから伸ばされます 脚 の審査官によって受動的に曲げられます 股関節。 患者が苦しんでいる場合 背痛 <70°の屈曲中に、突然跳ね上がり、放射状に 脚 問題は、テストが陽性です。
この場合、セグメントL4 / 5およびL5 / S1の腰椎に椎間板ヘルニアがあることを明確に示しています。 実験室の化学はまた、考えられる原因への手がかりを提供することができます。 非常に高い炎症パラメータは、体内の炎症過程を示しており、おそらく 背痛.
の変更 血 体重減少と痛みと組み合わせたカウントは、悪性プロセスを示している可能性があります。 場合 髄膜炎 or 癌 脳脊髄液中の細胞が疑われる、脳脊髄液 穿刺 は発表された。 これはまた、原因である可能性がある対応するセルを明らかにします 背痛.
ただし、腫瘍性または炎症性の原因は、突然発生する腰痛ではかなりまれです。 このため、腰椎の画像診断は、腰椎に加えて非常に重要な役割を果たします。 病歴を選択します。 超音波 検査（超音波検査）は軟部組織を評価するために使用され、炎症、浮腫（水分貯留）、 膿瘍 または筋肉組織の変化。
これらの変化が見られる場合は、椎間板ヘルニアが除外される可能性があります。 しかし 超音波 診断のための検査は、例外的な場合にのみ適しています。 骨棘や骨棘などの骨の変化を検出するために 骨折、 X線 役に立った
これにより、骨の脊椎を比較的適切に評価でき、迅速に実行できます。 ただし、腰椎の磁気共鳴画像法（MRI）は、正確な検査と原因の特定に最適な検査方法です。 この方法では、軟組織だけでなく、 骨格 & 脊柱管 腰椎の評価することができます。
加えて、 脊柱管 腰椎の造影剤の助けを借りて視覚化することができます。 これにより、脊柱管の最小の狭窄部でさえも見えるようになります。 （（脊柱管狭窄症 腰椎の）ただし、検査に比較的時間がかかるため（約
30分）そしてこの間、患者は完全に静止して平らでなければならず、急性の場合にはコンピューター断層撮影（CT）が実行されます。 これは、患者にとって比較的高い放射線被曝を意味しますが、椎体と椎間板の良好な視界を可能にします。 このため、緊急時および迅速な診断のために、腰椎のCTが常に最初に実行されます。
- 超音波
- X線画像
- コンピューター断層撮影（CT）または
- 腰椎（MRT）の磁気共鳴画像。
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