口腔洗浄器（洗浄器、マウスウォッシャー、 水 ジェット装置）は貴重です エイズ for 口腔衛生。 それらは、歯ブラシを使った日常の歯科治療への有用な追加であるだけでなく、 デンタルフロス および/または歯間ブラシ（歯間ブラシ）ですが、歯ブラシとの組み合わせは、固定式歯科矯正器具を使用している患者、インプラントキャリア、およびより手の込んだ歯間ケアに消極的な患者に最適な手段です。 口腔洗浄器の使用は、すでに歯周病（歯床の炎症）を患っている患者に適しているだけではありません。 むしろ、 水 ジェット装置は、毎日を避けている人なら誰でも予防的に（予防的に）使用できます 歯間空間の衛生 デンタルフロス、つまようじと歯間スペースブラシ。 この無視できない数の患者は、歯磨きと組み合わせて、歯を維持し、 歯肉 口腔洗浄器の助けを借りて健康になり、歯周病の発症を避けます。 研究によると、歯ブラシと口腔洗浄器の組み合わせは、従来のデンタルフロスと組み合わせた歯磨きよりも効果的であることが示唆されています。 プラーク またはバイオフィルムは、歯科治療が不十分な場合に表面および歯間スペース（同義語：近似スペース、歯間スペース）に形成される微生物プラークを説明するために使用される用語です。 の過剰のため 炭水化物 長過ぎる、 プラーク 歯にしっかりと付着するよく組織化された生態系に成熟し、リスクの増加につながります カリエス。 さらに、しかし、バイオフィルムは、の開発と進行に不可欠な要素です 歯齦炎 (歯茎の炎症）。 これは、 プラーク 長期間にわたって、結果として妨げられる 酸素 より深いバイオフィルム層への供給は嫌気性（酸素なしで生きる）を引き起こします 細菌 そこで繁栄するために、それは必然的に つながる 〜へ 歯齦炎 数日以内に汚れた場所で。 他の不利な要因が追加された場合、歯周組織への炎症性損傷の形で 歯周炎 （歯周組織の炎症）が結果である可能性があります。 長期的には、 歯周炎 その結果、肺胞（歯の骨のコンパートメント）の骨が失われ、最終的には歯が失われます。 また、一般への影響 健康 科学的に証明されています： 歯周 脳卒中のリスクを高めます（ストローク）、心筋梗塞（ハート 攻撃）または 早産。 したがって、治療的アプローチは、適切な方法でバイオフィルムの形成を定期的に妨害することを目的としています。 口腔衛生 技術、したがって歯周病原性を減らす 細菌 （歯周組織を損傷するもの）そこに含まれています。 走査型電子顕微鏡研究は、口腔洗浄器による3秒間の治療期間の後、歯垢が定着した歯の表面に実質的にバイオフィルムがないことを示しています。 これがすでに48時間成熟している場合でも、ウォータージェットデバイスによって85秒後に5％減らすことができます。 細菌の細胞壁はジェットによって破壊されます。 の効果的な行動にもかかわらず 水 ジェット、推奨事項は、経口洗浄器を唯一の衛生ツールとして使用することまでは行きません。それらだけでは炎症の発症を完全に防ぐことはできないからです。 歯肉縁とポケットを永久に炎症から解放するために、いくつかの治療手段は密接に関連していなければなりません：
- 口腔衛生 カウンセリング–患者は、歯ブラシに加えて、歯ブラシを使用した適切なブラッシング技術を教えられます 歯間空間の衛生 テクニック（掃除が難しい歯間スペース用に設計されたテクニック）。 これには、特に適切な使用が困難な患者の場合が含まれます デンタルフロス および/または 歯間ブラシ、口腔洗浄器の毎日の使用。
- レギュラー プロの歯のクリーニング （PZR）。
- 実践の成功の管理–新しく学んだ方法の成功した実装は歯科医院によって監視されます。
- 必要に応じて、歯周治療–グリップ衛生対策に従います。
- 綿密なリコール–歯科医との予防的予約は、歯周炎の発症または再燃を防ぐのに役立ちます。
ウォータージェット装置が細菌を減らすすすぎの場合 ソリューション （例えば クロルヘキシジン 0.06％）が追加され、純粋な歯肉縁下（ポケット）領域でより良い効果を示します 口 より高い割合のすすぎ対策 ソリューション （例えば クロルヘキシジン 0.2％）以来 クロルヘキシジン また、歯や 舌 変色と キー 増加に伴う刺激 濃度したがって、患者は、経口洗浄器による有効成分の適用から明らかな利益を経験する。
適応症（適用分野）
ウォータージェット装置の使用は、歯磨きの補足として役立ちます。
- 歯間スペース（歯間スペース）または歯間音の下の簡単なクリーニングに。
- 固定式歯科矯正器具を使用している患者の選択手段として。
- 確立されたバイオフィルムの効果的な削減のため。
- 食品残留物の除去に
- 歯肉の炎症の兆候を効果的に減らすために（歯肉).
- UPT（支持歯周病）の文脈で 治療）–細菌を減らすすすぎのアプリケーション用 ソリューション （例：クロルヘキシジン0.06％）歯肉ポケット内の特別なノズル（例：Waterpik Pik Pocket）による。
- の予防（予防）のために インプラント周囲炎 （インプラント床の炎症）–例：0.06％クロルヘキシジンを毎日塗布するためのWaterpik PikPocket歯肉縁下ノズル
- 歯周炎予防のために 糖尿病 真性（糖尿病）。
- マッサージ 歯肉の刺激（ 歯肉).
- 予防のために 歯齦炎 または歯周炎。
- バクテリアポケット環境の酸素富化のために
- 削減する 口臭 (口臭).
- 顎間ひもで歯をきれいにする（上下の歯を一緒に配線して固定する 下顎 骨折（骨折））。
禁忌
- 口腔洗浄器は、歯肉炎の発症を完全に予防するわけではないため、歯のクリーニングの唯一のツールとしては適していません（歯茎の炎症).
- ウォータージェットの適用が不適切に行われ、炎症性変化への圧力が高すぎる場合 ガムポケット、これはできます つながる すでに浮腫性（腫れ）に損傷を与え、炎症過程のポケット組織によって緩みます。 ザ・ 細菌 したがって、それは血流に入ります つながる 増加した細菌血症（の洗浄 細菌 血流に）、これはリスクのある患者では避けるべきです 心内膜炎 （の内層の炎症 ハート）またはリウマチを発症するリスクがある 発熱。 ただし、歯ブラシで洗浄してデンタルフロスを使用した後でも、細菌血症は検出されます。
手順
経口洗浄器は通常、ハンドルの圧力を調整し、CHX（クロルヘキシジンジグルコネート）などの抗菌添加剤を使用できるようにします。 ポケットリンスの場合、圧力調整器を最低圧力に設定する必要があります。 経口洗浄器は、ウォータージェットと回転ジェットを変更するオプションを備えた、800つまたは複数のジェットで利用できます。 この場合、集束ジェットはバイオフィルムとゆるい食べ物の残骸を取り除くために使用されますが、マルチジェット設定は歯肉（歯茎）にマッサージ効果があると見なすことができます。 毎分3,000からXNUMX回の振動の頻度で脈動するウォータージェットは、洗浄効果を改善します。 新しく開発されたモデル（例：Oral-B OxyJet）は、嫌気性菌を減らすことを目的として、空気をろ過し、ウォータージェットを数百万の微小気泡で濃縮します。 酸素）ポケット環境の細菌とプラーク（歯垢）。 ウォータージェットは歯周ポケットの深さまで完全には浸透しません。特に、炎症性の変化したポケット組織への損傷とその後の細菌血症（洗浄 細菌 血流に）。 特殊なノズル（Waterpik Pik Pocketなど）は、ポケットの深さの約50％まで灌注液の塗布を改善します。 特別な機能は、いわゆる 口 さまざまな抗菌添加剤を含むバス–通常は以下を含む溶液 酒石酸 or カーボン 二酸化物（0.3％）と中和 ナトリウム 水素化 炭酸塩溶液（0.3％）–歯科診療でプログラム可能なシーケンスを介して交互に適用できます。 次のアプリケーションの説明を考慮する必要があります。
- 口腔洗浄器は、朝と夕方の両方で、歯を磨く前または後に使用されます。
- 怪我を防ぐために、取り扱いに慣れるまで、最初は低圧範囲を設定する必要があります。 同じことが当てはまります 歯茎の炎症。健康な歯茎を使用し、順応した後、中圧範囲まで上げることができます。
- まず、ウォータージェットは、歯の軸に対して直角に、または歯茎から離れて歯茎に向かって向ける必要があります。 歯冠 ゆるいプラークを取り除く。
- その後、ウォータージェットの角度を歯肉ポケットに向けてわずかに向け、そこに残っている歯垢を取り除き、必要に応じて、ポケット環境を豊かにします。 酸素。 これは嫌気性菌を奪います–酸素なしで生きる– 細菌 人生の基礎の。
- 初期の炎症関連 出血ガム 適切に使用して、最初の数週間後に後退します。
起こりうる合併症
- 過度の圧力設定で不適切に使用すると、歯肉ポケットが損傷します。
- 細菌血症（細菌の血流への洗い流し）。
- デバイスが適切に維持されていない場合の含水経路の発芽。
