反射ハンマーは神経学的検査で使用される器具です。 ハンマーは筋肉をテストするために使用されます 反射神経、腱反射、および 皮膚 反射神経。
反射ハンマーとは何ですか？
反射ハンマーは神経学的検査で使用される器具です。 ハンマーは筋肉をテストするために使用されます 反射神経、腱反射、および 皮膚 反射神経。 リフレックスハンマーの名前は、ハンマーを彷彿とさせる典型的な形に由来しています。 ただし、すべての標本がこの特徴的な形状を持っているわけではありません。 多くの異なるモデルがあり、ほとんどが発明者にちなんで名付けられています。 反射ハンマーは通常、反射テストに使用されます。 ただし、医療診断の打診にも使用できます。 したがって、反射ハンマーはパーカッションハンマーとも呼ばれます。
形、種類、種類
反射ハンマーにはさまざまなモデルがあります。 これらは、形、サイズ、色、素材が異なります。 一部のモデルには、ブラシや針などの追加の器具があります。 これらは通常、ハンマーハンドルに組み込まれています。 古典的な反射ハンマーはステンレス鋼で作られています。 しかし、プラスチック、チタン、または カーボン ファイバ。 小児科では、おもちゃに似た反射ハンマーが使用されます。 このようにして、子供たちの検査に対する恐れを取り除くことができます。 Buckによる反射ハンマーは18センチのサイズのかなり小さい反射ハンマーです。 また、比較的軽いです。 ハンマーにはサイズの異なるXNUMXつのラバーインサートがあります 。 さらに、通常はブラシと針が含まれています。 マーティン反射ハンマーはバック反射ハンマーに似ています。 ただし、ハンマーハンドルの上に追加の重量があります。 これにより、トップヘビーになります。 Buckによる反射ハンマーとは対照的に、Trömnerによる反射ハンマーはかなり重いです。 これも24センチの大きさによるものです。 Trömnerによる反射ハンマーには、サイズの異なるXNUMXつのゴムインサートがあります。 終わり。 ただし、ハンドルは中空です。 これにより、この反射ハンマーは非常に重くなります。 ベルリンの反射ハンマーの形は、トマホークを彷彿とさせます。 ラバーインサートは片面で鎌形です。 バビンスキーによる反射ハンマーは板状の金属を持っています 、ゴムリングで囲まれています。 ハンドルはかなりエレガントです。 シンプルなモデルはデジェリン反射ハンマーです。 ハンマーヘッドに同じサイズのXNUMXつのかさばるラバーインサートがあります。 テイラー反射ハンマーは小さくて軽いモデルです。 ハンマーヘッドとしてゴムくさびが付いています。 これは金属リングで囲まれています。 ほとんどの場合、ループ状のハンドルが付属しています。
構造と操作
最も一般的な反射ハンマーは、頭に異なるサイズのXNUMXつのゴム製インサートがあります。 大きい方のゴムインサートを使用して、 反射神経 メジャーの 腱 伸筋の。 これらには、 膝蓋腱反射、上腕三頭筋腱反射、および アキレス腱 反射。 いくつかあります 腱 点圧でのテストが苦痛になる場所。 この場合も、医師はより広範囲のラバーインサートを使用します。 そのような反射の例は、橈骨骨膜反射である。 小さい方のゴム製ヘッドは、反射テストで使用されます 腱 屈筋の。 屈筋のXNUMXつの反射は 上腕二頭筋腱 反射。 内因性反射は通常、ゴム製のヘッドでテストされます。 これは、ハンマーヘッドで筋肉の腱を打つことによって行われます。 この打撃により、筋紡錘が非常に突然かつ急速に伸ばされます。 これに続いて、不本意な反応が起こります。 筋肉の収縮は、単シナプス性脊髄反射弧を介して引き起こされます。 の中に 膝蓋腱反射たとえば、ハンマーヘッドで膝の膝蓋腱に打撃を与えます。 この打撃の結果として、伸筋は 大腿 （筋肉 大腿四頭筋 femoris）契約。 ザ・ 膝関節 結果として伸びます。 反射神経は常に並んで実行されます。 副次的な比較によってのみ、反射に対する反応を適切に評価することができます。 原則として、反射神経への反応は、不在、減弱、正常、または増加として分類されます。 反射反応をより正確に分類するための臨床規模のシステムもあります。 ただし、比較可能性がないため、臨床現場で使用されることはめったにありません。 一部の反射ハンマーには、ブラシと針もあります。 これらの追加の楽器を使用してトリガーすることができます 皮膚 皮膚反射は多シナプス反射（外部反射）です。 皮膚反射の例は腹部の皮膚反射です。 ここでは、検査官がブラシまたは針で腹部の皮膚を簡単に磨きます。 これは正三角形の収縮を引き起こします 腹筋。 腹部の皮膚反射がない場合は、錐体路の損傷を示している可能性があります。 感度テストでは、ハンマーを使用して、触覚と触覚をテストします。 痛み。 その過程で、タッチはブラシで交互に配置されます。 患者は、これらのタッチを知覚できるかどうか尋ねられます。 痛み 感覚は針でテストされます。 検査官は、針の鈍い側と尖った側を交互に繰り返します。 患者は、鈍い側がいつ配置されたか、そしていつ尖った側が配置されたかを区別するように求められます。
医療と健康上の利点
反射ハンマーは神経学的検査に欠かせない検査ツールです。 反射ハンマーを使用した反射テストは、神経疾患の貴重な手がかりを提供します。 テスト中に、生理学的反射と病理学的反射を区別することができます。 生理的反射は、反射ハンマーで健康な人に誘発することができます。 反射が弱まり、存在せず、増加すると、病理学的価値があります。 内因性反射の弱体化または反射の欠如は、例えば、神経障害または椎間板ヘルニアによって引き起こされる可能性があります。 反射亢進は、錐体路の病変の結果である可能性があります。 弱くなった、または存在しない外部反射もまた、損傷の証拠を提供します 脊髄 領域。 病理学的反射は、錐体路の兆候としても説明されています。 ここでは、反射は反射ハンマーでトリガーできますが、これは実際には幼児にのみ発生するはずです。 名前が示すように、錐体路の兆候は通常、錐体路の損傷で発生します。
