危険因子
以下の要因は、胆石の確率の増加につながります：
- 女性のセックス
- 太り過ぎ
- 金髪=肌の色が薄いタイプ
- 出産年齢
- 年齢> 40歳。
胆石 ほとんどの場合、無症候性、つまり症状はありません。 症状は通常、閉塞または炎症がある場合にのみ発生します 胆汁 管（胆嚢炎）。 症例の約XNUMX分のXNUMXで、胆石発作が発生します。
胆石疝痛は波状の重度の特徴があります 痛み 右上腹部と中腹部にあり、多くの場合、数分または数時間続きます。 ザ・ 痛み 多くの場合、右肩または背中に放射状に広がります。 その他の症状は次のとおりです。一般的に、より頻繁な家族性の発生も観察されます。
したがって、これには遺伝的な要素があると推測できます。 条件。 このトピックの詳細については、次を参照してください。
胆汁 水分は、食事の脂肪が腸で完全に吸収されることを保証します。 胆嚢は、によって生成された胆汁酸を保存するのに役立ちます 肝臓 に空にします 十二指腸 （高脂肪）食事の後。
胆汁の流出が石などによって妨げられると、脂肪が吸収されないか、完全に吸収されて便に残ることができなくなります。これにより、通常の便よりもかなり柔らかい、いわゆる脂肪便（脂肪便）が発生します。そしてすることができます 匂い 強く。これはにつながる可能性があります 下痢、しかし、便の量が大幅に増加すると、 便秘 症状として。 胆石症に冒された人々はしばしば異常に重度の倦怠感を訴えます。 原因は ビリルビン、赤くなったときに発生する廃棄物 血 細胞は分解されます。
ビリルビン 通常、胆汁とともに排泄され、胆汁の流れが妨げられると、血流に蓄積し、その上に組織にも蓄積します。 これは〜をひき起こす 黄疸 （黄疸）一方で、そして ビリルビン 中央に作用します 神経系 もう一方の。 への影響 脳 その後、通常、影響を受けた人が説明する倦怠感によって現れます。
胆石症の状況では、皮膚全体がかゆみを始める可能性があります。 その場合、原因は（部分的な）閉塞です。 胆管 石によって、胆汁が流れ出るのをより困難または不可能にします（胆汁うっ滞）。 ただし、正確な生化学的メカニズムはまだ不明です。
問題は、胆汁酸の蓄積と、流出の阻害によって引き起こされる老廃物ビリルビンであると考えられます。 これらはその後、体がかゆみとして知覚する神経終末の刺激につながります。 腹痛 おそらく最も一般的な症状です 胆石.
これは、石が滑り込んだことが原因である可能性があります 胆管、胆汁うっ滞（胆汁うっ滞）を引き起こす：その結果、通常、突然の、不快な（定期的に繰り返される） 痛み ピーク）痛み。 しかしながら、 胆石 胆嚢自体に横たわることも痛みを引き起こす可能性があります。 これらは、胆嚢が収縮して胆汁を腸に放出し、石によって抵抗されるため、食事後、特に高脂肪食の後に発生します。
腹痛 胆石によって引き起こされるのは通常、右上腹部に感じられ、しばしば右に放射状に広がる 肩甲骨。 胆石は、いわゆるストーンキャリアのわずかXNUMX分のXNUMXで症状が現れます。つまり、不快感を引き起こします。 ここでは、痛みが最も重要な要素です。
多くの影響を受けた人は、その後、胆石の可能性に気づき、以前は胆石に関する異常に気づいていませんでした。 胆嚢。 一方では、腹部の右上四分の一に圧痛がある可能性があります。これは、右肋骨弓の下の胆嚢の触診によって引き起こされる可能性があります。 吸入。 一方で、胆石に特有の不快な痛みもそこで発生する可能性があります。
これらは、攻撃で発生し、最初は急激に増加し、その後再び沈静化するという事実によって特徴付けられます。 痛みは、胆石が通常胆嚢の出口よりも大きいため、胆石が剥がれるときに胆嚢の筋肉が高い抵抗に対抗しなければならないという事実によって引き起こされます。 胆嚢は波の方向に収縮します 胆嚢 コンセントと抵抗のためにけいれんすることができます。
痛みは肩や背中にも広がることがあります。 疝痛の発生は、脂肪分の多い食品の摂取と副交感神経の活動に関連しています 神経系。 胆石が症候性になり、痛みを引き起こす場合は、治療が緊急に必要です。
