前庭神経炎は、器官の機能不全の医学用語です。 。 この場合、影響を受けた人は回転に苦しんでいます 目まい.
前庭神経炎とは何ですか？
医学では、前庭神経炎は前庭神経障害としても知られています。 これは、臓器の機能の急性または慢性の障害を指します 、内耳にあります。 この病気の他の名前は、前庭神経障害、前庭神経障害、および前庭神経炎です。 神経炎は「炎症 神経「。 時々 条件 とも呼ばれます難聴 前庭器官の。」 前庭神経炎の発生率は、年間3.5万人あたり100,000人です。 専門クリニックでの診断の約XNUMX％を占めています 目まい。 Neuropathia vestibularisは、次のXNUMXつの最も一般的な形態のXNUMXつです。 目まい。 ほとんどの場合、めまい症は30歳から60歳の間に発生します。さらに、前庭障害は春または初夏に現れることがよくあります。
目的
前庭神経炎の考えられる原因はまだ不明です。 疑われる ウイルス 病気の発症に責任があります。 前庭神経炎の発症前にウイルス感染が発生することは珍しいことではありません。 しかしながら、 循環器障害 めまいの引き金になることもあります。 これらは、病気に冒された体の側の前庭器官の機能障害または機能障害さえ引き起こします。 ながら 脳 影響を受けた人の健康な側で正常な信号を受信し続けると、病気の側は信号をまったく示さないか、信号が乱れるだけです。 この不均衡により、患者は深刻な状態に陥ります。 めまい発作 初期の段階で。 他のまれな原因は ヘルペス 感染症、 ライム病, 自己免疫疾患.
症状、苦情、および兆候
前庭神経炎の典型的な症状は、重度の回転性めまいです。 これは通常、 吐き気 & 嘔吐。 一般的な 条件 患者のも病気に苦しんでいます。 めまいがひどくて、影響を受けた人が助けなしに歩くことができないことは珍しいことではありません。 場合によっては、患者が静かに仰向けになって目を閉じると症状が改善します。 ただし、少しでも動かせば、 条件 再び悪化します。 前庭神経炎の症状は通常、数日間続きます。 しかし、病状が進行するにつれて、徐々に改善していきます。 前庭神経障害の別の付随する症状は 眼振、ぎくしゃくした目の動きが発生します。 目はの方向に動きます 神経 病気の影響を受けない前庭器官の。 さらに、立ったり座ったりすると、患側に倒れる傾向が典型的であると考えられています。 原則として、患者の聴力は前庭神経炎の影響を受けません。
病気の診断と経過
前庭神経炎が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。 これは最初に既往歴を扱います（病歴) 患者の症状を説明してもらいます。 また、以前の病気の可能性も興味深いものです。 ザ・ 眼振 目の周りも重要な役割を果たします。 これを確認するために、患者は特別なフレンゼルを装着します メガネ。 次のステップは、前庭検査を実行してチェックすることです 。 これには、 聴覚管 暖かい灌漑に。 この手順の間、目もチェックされます。 前庭神経炎に苦しんでいる人々は、方向の変化を示していません 眼振。 特別な耳、 鼻 喉の検査や画像診断手順も役立つ場合があります。 これらには超音波検査が含まれます（超音波 検査）、 コンピュータ断層撮影 （CT）または 磁気共鳴画像 （MRI）。 耳、 鼻 喉の専門家は、内耳のカロリー検査を行うことによって診断を下します。 これには、平衡器官での熱的低興奮性が含まれます。これは、温かいまたは 冷たい 水 または空気、それぞれ。 以来 めまい発作 他にも多くの原因が考えられますが、前庭神経炎が疑われる場合、それらの分化は特に重要です。 考えられる病気は次のとおりです。 メニエール病 または良性 位置性めまい. 前庭神経炎は通常、前向きな経過をたどります。 ほとんどの患者では、平衡感覚が回復するか、少なくとも約 15 週間後には改善されます。 しかし、影響を受けたすべての人々の約XNUMXパーセントも良性に苦しんでいます 位置性めまい.
いつ医者に診てもらえますか？
歩行の不安定さと事故や転倒の発生率の増加は、既存の不規則性の兆候です。 深刻な損傷を防ぐことができるように、それらは医師に提示されるべきです。 の場合には 眩暈, 吐き気 & 嘔吐 医者が必要です。 特徴はいわゆる紡績です 眩暈、これはまっすぐ歩くことが不可能になります。 運動中に体の偏り、動きの不安定さ、または全体的に非常に不安定な外観がある場合は、医師に相談する必要があります。 影響を受けた人の異常な眼球運動が傍観者によって気づかれた場合、これは医師と話し合う必要があります。 前庭神経炎の特徴は、一時的な自然治癒です。 これは、影響を受けた人が仰臥位で休息し、目を閉じるとすぐに発生します。 同時に、わずかな動きをするとすぐに症状が強まります。 動き回るのに助けが必要な場合、日常の作業を一人で行うことができなくなった場合、または聴覚に障害がある場合は、医師に相談する必要があります。 多くの場合、耳に圧迫感があり、耳鳴りや特定の周波数が通常どおり聞こえなくなります。 座ったり立ったりすると、影響を受けた人が転倒する傾向は異常であると考えられています。 苦情の原因を診断して治療を開始できるように、医師がそれを明らかにする必要があります。
治療と治療
時々、前庭神経炎は、影響を受けた個人が病院で入院患者として扱われることを要求するかもしれません。 したがって、患者は一定期間安静にとどまらなければなりません。 彼らは次のような症状を治療するために適切な薬を与えられます 眩暈, 嘔吐 & 吐き気。 改善するには 血 循環、いくつかの 輸液 行われます。 これらは、嘔吐によって失われた水分を補給するのにも役立ちます。 糖質コルチコイド メチルプレドニゾロン 実績のある薬と見なされます。 この物質による治療は約XNUMX週間続きます。 過程で 治療 線量 を回復するために徐々に減少します。 前庭神経。 しばらくしても障害が改善しない場合は、トレーニング 措置 患者が自分の苦情に対処する方法を学ぶ場所で行われます。 焦点は集中的です バランストレーニング。 それは治癒過程を加速するのに役立ちます。 この目的のために、医師は、制御された条件下で前庭系をめまいを引き起こす状況にさらします。 刺激は回復を促進するために使用することができます。
合併症
一般的に、前庭神経炎の予後は良好です。 深刻な合併症はたまにしか発生しません。 ほとんどの場合、めまいは約XNUMX分のXNUMX年後に解消します。 まれに、再発が発生する可能性がありますが、これらはもう一方の耳に影響を及ぼします。 さらに、良性 位置性めまい 全患者の約15パーセントで同じ耳に発生します。 これもうまく処理でき、一時的な現象にすぎません。 しかし、病気に関連した経験をしている影響を受けた人々にとって、状況はより複雑になります 回転性めまい 外傷性の出来事として。 これらの場合、恐怖症のめまいも発症する可能性があります。 これは器質的な原因に起因するのではなく、心理的な原因にのみ起因するため、 治療 ここでは、排除に集中する必要があります 不安障害。 めまいのおそらく深刻な合併症は、危険な転倒によって引き起こされる可能性があり、それはしばしば深刻な怪我や骨折に関連しています。 このリスクは、骨の安定性がすでにさらに低下している高齢者に特に影響します 骨粗しょう症。 ごくまれに、前庭神経炎が慢性的な両側性の迷路喪失を引き起こす。 ここでは、立ち歩き運動機能が暗闇や目を閉じて乱れています。 長期的には、この両耳の二重の緊張は、しばしば空間の完全な見当識障害につながります。 その場合、危険な職業や危険なスポーツの練習はもはや不可能です。
展望と予後
前庭神経炎の経過と予後は良好です。 ほとんどの場合、自然治癒は12〜XNUMX週間以内に起こります。 影響を受けた個人の大多数では、平衡感覚は遅くともXNUMX週間後に完全にまたは少なくとも部分的に正常化します。 しかし、何人かの患者はまだ数ヶ月後にめまいを経験します。 めまいが他の形のめまいに変化するのはまれなケースです バランス障害。 たとえば、影響を受けた人の最大15％が、影響を受けた耳に良性発作性頭位めまい（良性頭位めまい）と呼ばれる症状も経験します。 これはの短い攻撃によって特徴付けられます 回転性めまい 移動中または位置の変更中 （見下ろしまたは上向き、頭を回す）または横になっているとき。 持続性の回転性めまいはまた、起こり得るめまい発作の不安な期待のために恐怖症の回転性めまいが発症する程度まで、罹患した人を傷つける可能性がある。 この場合の個々の予後は、主に、影響を受けた人ができるだけ早く再び身体的に活性化されることに依存します。 一般的な状態も予後にとって重要です。 高齢の罹患者は、全身状態が比較的悪いため、既存の症状に長く苦しむことがよくあります。 再発（めまいの再発）は非常にまれなケースでのみ発生し、その後、以前は影響を受けていなかった耳に一般的に影響を及ぼします。
防止
予防的 措置 前庭神経炎に対するものは知られていない。 したがって、めまいの原因はまだ暗闇の中にあります。
ファローアップ
前庭神経炎のほとんどの場合、患者は直接フォローアップケアの選択肢が非常に少なく、限られています。 したがって、影響を受けた個人は、理想的には、さらなる合併症や症状の発生を防ぐための治療の開始を含め、早期に医師の診察を受ける必要があります。 自己治癒はあり得ないので、常に治療が必要です。 ほとんどの患者は通常、さまざまな薬の服用に依存しています。 影響を受けた人は、医師のすべての指示に従い、定期的に、また正しい投与量で薬を服用する必要があります。 質問がある場合、または不明な点がある場合は、必ず最初に医師に相談する必要があります。 さらに、多くの場合、被災者の家族による支援が必要です。 影響を受けた人は、症状を緩和するために水分をたくさん飲む必要があります。 医師に相談した後、投薬自体をゆっくりと中止することができます。 多くの場合、前庭神経炎の他の患者との接触も非常に有用です。これは情報の交換につながり、それによって患者の日常生活を大幅に促進することができるからです。
自分でできること
前庭神経炎の明確な診断後、 措置 日常生活と自助の効果は、病気の取り扱いを改善し、治癒過程を短縮するのに効果があります。 病気が原因であるかどうかに関係なく 循環器障害 前庭器官または他の根本的な原因因子では、薬物治療に加えて実践的な運動が有用です。 それらはまた、めまいや吐き気の発作に直接遭遇し、それを和らげるのに役立ちます。 眼振を克服するために、途切れ途切れの不随意の眼球運動。 たとえば、椅子に直立して目の前に30cmから50cmの距離で座り、手を右と左に動かします。 指 拡張。 目は手に従う必要がありますまたは 指 を回さずに 。 運動を通じて、不随意眼振（眼振）が自発眼振と重なり、眼振を弱めます。 通常は前庭器官を強化するのに役立つ他の定期的に行われる運動も、前庭神経炎による吐き気を克服するのに役立ちます。 具体的には、「XNUMXつに立つ」などの演習です。 脚、」、「一本の線を歩く」、または「横向きと後ろ向きに歩く」。 血 流れは運動によって促進されます。 動きとダンスなどのバランスのトレーニングの組み合わせは特に効果的です。
