偽膜性腸炎:合併症

以下は、偽膜性腸炎(クロストリジウム・ディフィシル関連の下痢またはクロストリジウム・ディフィシル感染症、CDI)によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です。

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 偽膜性の再発(再発) 大腸炎.
    • 最初の感染後:患者の約20%。
    • 最初の再発後: 40-65%。
  • 敗血症(血液中毒)

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 経腸タンパク質喪失症候群(腸管からの通過により異常に増加したタンパク質喪失 腸を通して 粘膜 腸管腔に)。
  • イレウス(腸閉塞)
  • 結腸穿孔 – の破裂 コロン 壁(腸穿孔)。
  • 過敏性腸症候群 (IBS) – 原因疾患が見つからない機能性腸疾患。 感染後 IBS という意味での IBS。
  • 有毒なメガコロン –毒素による麻痺と大規模な拡張 コロン (大腸の拡大; > 6 cm)、これを伴います 急性腹症 (最も厳しい 腹痛), 嘔吐、の臨床徴候 ショック および敗血症( 中毒); 致死率(病気にかかっている人の総数に関連する死亡率)は約30%です。

さらに

  • 集中治療室への入院
  • CDI 関連死
  • 結腸切除 - 全体の外科的切除 コロン (大腸)、切除せず 直腸 (直腸)。

予後因子

  • 年齢≧80歳(オッズ比、OR 2.2)。
  • ハート レート > 90/分 (OR 2.1)
  • 頻呼吸 > 20/分。 (または 1.7)
  • 白血球減少症 < 4000/μl (OR 2.6)
  • 白血球増加症 > 20,000/µl (OR 2.2)
  • CRP ≧ 150 mg/l (OR 3.6)
  • 低パルブミン血症 < 25 g/l (OR 3.1)
  • 尿素 > 7 (OR 3.0) または > 11 mmol/l (OR 4.9)。

その他の予後因子には次のものがあります。

  • 発熱 > 38.5℃
  • 乳酸上昇≧5mmol/l
  • クレアチニン増加 > 50
  • 重大な併存疾患 併存疾患(例、 腎不全/腎機能障害、免疫抑制)。