偽膜性腸炎:予防

予防、一般的な衛生対策抗生物質の制限的使用病気の場合の予防措置患者の隔離(必要に応じて、下痢なしで48時間後に隔離解除を行うことができます)。 手袋を着用します。 患者との接触のための保護ガウン; 手指消毒に加えて、アルコールベースの消毒剤は胞子に対して十分な効果がないため、石鹸で手を洗う

偽膜性腸炎:症状、苦情、兆候

以下の症状および愁訴は、偽膜性腸炎 (クロストリジウム ディフィシル関連下痢またはクロストリジウム ディフィシル感染症、CDI) を示している可能性があります。 水様の悪臭を伴う下痢が突然発症します (排便回数が 10 日あたり 3 回を超える、期間: XNUMX 日を超える)。 まれに出血性下痢(血性下痢)が起こることがあります。 けいれん性腹痛(腹部の不快感、下腹部の痛み)。 発熱(亜熱性温度) 白血球増加症(数の増加) 偽膜性腸炎:症状、苦情、兆候

偽膜性腸炎:原因

病因 (病気の発症) クロストリジウム ディフィシルは偏性嫌気性グラム陽性桿菌です。 胞子を形成することにより、多くの化学的および機械的刺激に対する高い耐性を備えています。 リボタイプ 014 および 020 は通常、より軽い感染症を引き起こします。 リボタイプ 027、017 (毒素産生)、および 078 (毒素産生) は重篤な疾患を引き起こす可能性があります。 クロストリジウム ディフィシルは次の XNUMX つを生成します。 偽膜性腸炎:原因

偽膜性腸炎:合併症

以下は、偽膜性腸炎 (クロストリジウム ディフィシル関連下痢またはクロストリジウム ディフィシル感染症、CDI) によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00 ~ E90)。 脱水症状(水分不足)。 低パルブミン血症(血液中のアルブミン濃度が低すぎる)。 感染症および寄生虫症 (A00-B99)。 偽膜性大腸炎の再発(再発)。 … 偽膜性腸炎:合併症

偽膜性腸炎:分類

クロストリジウム・ディフィシル感染症は、XNUMXつまたは複数の要因が存在する場合に存在します:下痢およびC.ディフィシル毒素の検出/糞便中のC.ディフィシルの培養検出。 中毒性巨大結腸症(結腸の大規模な拡張)およびC.ディフィシル毒素の検出/糞便中のC.ディフィシルの検出偽膜性大腸炎の内視鏡的検出。 組織病理学的証拠(内視鏡検査、結腸切除術、剖検)。 重度のクロストリジウム・ディフィシル感染症… 偽膜性腸炎:分類

偽膜性腸炎:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、体高を含みます。 さらに:検査(表示)。 皮膚、粘膜、強膜(目の白い部分)。 腹部(腹部)腹部の形は? 肌の色? 肌のキメ? 風解(皮膚の変化)? 脈動? 排便? … 偽膜性腸炎:検査

偽膜性腸炎:検査と診断

微生物検査は以下の状況で実施する必要があります: クロストリジウム・ディフィシル感染症 (CDI) と一致する症状、過去 60 日間に抗生物質による治療を受けた人の場合。 危険因子を有する人 3 日以上続く下痢 (下痢) で、他の既知の病原体がない。 検査室パラメータ 1 次 – 必須の検査室 … 偽膜性腸炎:検査と診断

偽膜性腸炎:薬物療法

治療目標 病原体の排除 水分補給(体液バランス) 下痢(下痢)の停止 推奨される治療法 病気の原因となる抗生物質の中止! 水分補給を含む対症療法 脱水症状(水分不足、3% を超える体重減少)の場合の経口補水:軽度から食事の間(「お茶休憩」)に、低張性の経口補水液(ORL)を投与します。 偽膜性腸炎:薬物療法

偽膜性腸炎:診断テスト

必須の医療機器診断。 腹部超音波検査(腹部臓器の超音波検査) – 基本的な診断用。 鑑別診断のためのオプションの医療機器診断 – 病歴、身体検査、検査室診断、および必須の医療機器診断の結果に応じて – 。 胃内視鏡検査(胃内視鏡検査) – C. ディフィシル検出陰性の重度感染症、非定型経過などの場合。

偽膜性腸炎:外科療法

複雑な劇症クロストリジウム・ディフィシル感染症(CDI)の場合は、外科的治療が必要になる場合があります。 腸穿孔 – 結腸壁の破裂(腸穿孔)。 重度の治療抵抗性の経過、特にイレウス(腸閉塞)または中毒性巨大結腸症(炎症を伴う結腸の大幅な拡張(拡張)または拡大)。 早期に手術を行うと致死率を下げることができます(死亡率に関連する…) 偽膜性腸炎:外科療法

偽膜性腸炎:治療

一般的な対策 隔離対策、つまり、専用のウェットルームを備えた個室での宿泊(コホート隔離)。 必要に応じて、同じ種類の病原体を持つ患者をコホート分離します。 患者と密接に接触する場合は、保護ガウン/使い捨て手袋を着用します。 慎重な手指衛生(アルコールベースの消毒剤と同様に、石鹸で手を洗う手指消毒に加えて…) 偽膜性腸炎:治療

偽膜性腸炎:病歴

病歴(病歴)は、偽膜性腸炎(クロストリジウム ディフィシル関連下痢またはクロストリジウム ディフィシル感染症、CDI)の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族の一般的な健康状態はどうですか? あなたの家族によく見られる病気はありますか? あなたの家族に遺伝性の病気はありますか? 社会的既往歴 … 偽膜性腸炎:病歴