AVノード

AV結節：心房と心室の間のコントロールセンター

房室結節は、心室との境界近くの右心房にある、結合組織が豊富な筋線維ネットワークが密集した領域です。 これは、心房と心室の間の唯一の導電接続です。洞結節から心房筋を介して来た電気インパルスは、房室結節からヒス束を介して広がり、さらに心室脚およびプルキンエ線維を介して最も外側の心筋細胞に到達します。心室の収縮（収縮期）を引き起こします。

信号は短い時間遅延で AV ノードに送信されます。 これにより、心房と心室が同時に収縮せず、すぐに収縮することが保証されます。 これにより、心室の血液充填が改善されます。心房の収縮によって血液が心房から心室に押し出され、その後すぐに心室が収縮し、血液が流出する動脈に押し込まれます。

AVタイム

電気インパルスが洞結節から心房および房室結節を経由して心室まで通過するのに必要な時間は、房室時間（房室伝導時間）と呼ばれます。 ECG では、これは PQ 間隔にほぼ対応します。

二次ペースメーカーとしての AV ノード

周波数フィルターとしての AV ノード

AV 結節は、心房と心室の間の純粋な制御センターであるだけでなく、周波数フィルターでもあります。 心房の周波数が高すぎる場合（心房細動など）、すべてのインパルスが心室に通過することができなくなり、心室が保護されます。

AVノード周りの問題

いわゆる房室ブロックは、多かれ少なかれ房室結節がブロックされる心不整脈の一種です。 重大度には XNUMX つの段階があります。

第 1 度房室ブロックでは、心房と心室の間のインパルスの伝導が遅れますが、通常は症状がありません。

第 2 度房室ブロックは部分的な伝導ブロックであり、すべてのインパルスが心室に伝達されるわけではないことを意味します。

3 度房室ブロックは、房室伝導の完全な遮断を意味します。心房の興奮が心室に伝わりません。 これが代わりに独自のリズムを生み出します。 全体として、心房と心室は互いに独立して収縮します。 これは非常に危険です。 症状は、パフォーマンスの低下やめまいから、意識喪失や脳発作、そして不可逆的な脳損傷や死に至るまで多岐にわたります。

ＡＶ結節の別の健康障害は、ＡＶ結節再入性頻脈である。ここでは、ＡＶ結節に加えて、心房と心室の間に機能的に別個の第２の伝導経路が存在する。 興奮は心房と心室の間のこれら XNUMX つの経路を介して循環します。 この相互循環興奮 (リエントリー) により、数秒から数日間続く発作様の動悸 (頻脈) が引き起こされます。 房室結節リエントリー性頻脈は通常、心臓が健康な若い人に起こります。