消化管出血:病歴

病歴(病歴)は、胃腸出血(消化管出血)の診断とリスク評価における重要な要素です。 家族歴あなたの家族に頻繁な胃腸障害の病歴はありますか? 社会史現在の病歴/全身歴(身体的および心理的苦情)。 出血にどのように気づきましたか? 真っ赤な血を吐く*の嘔吐… 消化管出血:病歴

消化管出血:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに: 検査 (閲覧)。 皮膚や粘膜 【随伴症状:蒼白(貧血)】 腹部(腹部) お腹の形は? 肌の色? 肌の質感? 皮疹(皮膚の変化)? 脈動? 腸の動き? 血管が見える? 傷跡? ヘルニア(骨折)? … 消化管出血:検査

消化管出血:検査と診断

一次検査パラメータ - 必須の検査。 血球数が少ない。 Hb (ヘモグロビン) とヘマトクリット (血液体積中の全細胞成分の割合) は、現在の失血や炎症パラメーター、CRP (C 反応性タンパク質) や ESR (赤血球沈降速度) の推定には役に立ちません。 凝固パラメータ – PTT、Quick Lactate、該当する場合 – … 消化管出血:検査と診断

消化管出血:診断テスト

必須の医療機器診断。 食道胃十二指腸内視鏡検査(OGD)(食道(食道)、胃(胃)、および十二指腸上部(十二指腸)の内視鏡検査)とすべての疑わしい病変からの生検(検体採取)。 バレット食道では、上部消化管出血が疑われる場合、追加の 4 象限生検を行います。 急性出血の場合、治療のためにも 消化管出血:診断テスト

消化管出血:予防

消化管の出血(消化管出血)を防ぐためには、個々の危険因子を減らすことに注意を払う必要があります。 この点において、各鑑別診断の個別の発生に応じて、個別の危険因子を考慮してください。 さらに、新しい経口抗凝固薬(アピキサバン、ダビガトラン、リバーロキサバンなどの直接経口抗凝固薬、非ビタミンK拮抗薬の経口抗凝固薬NOAK)を服用している米国の高齢者は… 消化管出血:予防

消化管出血:症状、苦情、兆候

胃腸の出血(胃腸出血)とともに、以下の症状や訴えが起こることがあります。 主な症状 吐血(血液の嘔吐、コーヒーかすの嘔吐)。 血液が胃酸と接触した場合(例、胃出血または十二指腸出血/十二指腸出血): コーヒーかすのような嘔吐 下血(タール状便) – 血液の混合により便の色が異常に黒くなります。通常は… 消化管出血:症状、苦情、兆候

消化管出血:治療

感謝の手順とリスク評価 消化管出血 (GIB) へのアプローチは、主に臨床症状と出血源の局在化に基づいていなければなりません。 潜伏出血は外来で安静時に直ちに評価できます。食道胃十二指腸内視鏡検査(ÖGD; 食道(食道)、胃(胃)、十二指腸(十二指腸)の内視鏡検査)および/または… 消化管出血:治療

消化管出血:それとも何か他のもの? 鑑別診断

上部消化管出血(消化管出血の 90%)を引き起こす可能性のある症状:心血管(I00 ~ I99)。 大動脈腸瘻(AEF) - 大動脈と消化管の間の接続 - 大動脈瘤(原発性)の自然経過、または大動脈腸骨血管の人工置換後の術後事象として起こる、まれではあるが生命を脅かす合併症セグメント(続発性瘻孔) 血管病変 … 消化管出血:それとも何か他のもの? 鑑別診断

消化管出血:分類

潰瘍出血 (潰瘍からの出血) は上部消化管出血 (OGIB) の最も一般的な原因であり、約 50% を占めます。 このうち、十二指腸潰瘍が約26%、胃潰瘍が約24%を占めます。 潰瘍出血はフォレスト分類に従って分類されます。 ステージ 出血活動性 (再発リスク/治療なしの再発率 (%)) [その後の再発出血… 消化管出血:分類