糖尿病性腎症:それとも何か他のもの? 鑑別診断

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。 アルポート症候群(進行性遺伝性腎炎とも呼ばれる)–進行性腎不全(腎臓の衰弱)、感覚神経性難聴、およびさまざまな腎炎(腎臓の炎症)につながる可能性のある奇形のコラーゲン線維を伴う常染色体優性遺伝と常染色体劣性遺伝の両方を伴う遺伝性疾患白内障などの目の病気… 糖尿病性腎症:それとも何か他のもの? 鑑別診断

糖尿病性腎症:合併症

以下は、糖尿病性腎症によって引き起こされる可能性のある最も重要な疾患または合併症です: 内分泌疾患、栄養疾患、代謝疾患 (E00 ~ E90)。 異リポタンパク質血症(血清中のリポタンパク質画分の比率、特に HDL と LDL コレステロールの不均衡)。 循環系 (I00-I99) 高血圧 (高血圧、高血圧の発症または悪化)。 症状と臨床異常… 糖尿病性腎症:合併症

糖尿病性腎症:分類

糖尿病性腎症の段階。 病期の説明 I 腎過濾過 (腎臓の働きが高まる) II 組織学的変化のみが目に見える。 罹患者には症状がない。 III 微量アルブミン尿(尿タンパク)を伴う糖尿病性腎症の発症、および多くの患者では高血圧(高血圧)。 IV 高血圧(高血圧)、浮腫(体内の水分貯留)を伴う明らかな腎症。 糖尿病性腎症:分類

糖尿病性腎症:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります 一般身体検査 – 血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに: 検査 (閲覧)。 皮膚、粘膜、強膜(白目の部分)[末梢浮腫(組織内の水分貯留)?; 貧血(貧血)の兆候はありますか?] 末梢脈拍の状態(足の脈拍の触診) 糖尿病性腎症:検査

糖尿病性腎症:検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 血球数 (ヘモグロビン* 、ヘマトクリット* ) が少ない。 空腹時血糖(空腹時血糖)。 HbA1c (長期血糖値) 尿の状態 (迅速検査: pH、白血球、亜硝酸塩、タンパク質、グルコース、ケトン、血液)、沈殿物、必要に応じて尿培養 (病原体の検出とレジストグラム、つまり、適切な抗生物質の検査)感受性/抵抗性)、アルブミン (微量アルブミン尿?)注: … 糖尿病性腎症:検査と診断

糖尿病性腎症:薬物療法

治療目標 腎臓の変化の進行(進行)を予防または遅らせること(腎保護)。 慢性高血糖(高血糖)の回避。 最適な血圧値 血中脂質 (血中脂肪) を低レベルに調整します [リスクに応じた一次予防 LDL コレステロール値 < 100 mg/dl。 CHD がある場合は、LDL コレステロール < 70 mg/dl (< 1.798 mmo/l) を目指します] 体重 … 糖尿病性腎症:薬物療法

糖尿病性腎症:外科療法

治療選択肢が終了すると、ステージ V の糖尿病性腎症には腎置換術のみが残ります。 これらには、腎移植 (NTx、NTPL) および透析 (血液洗浄) が含まれます。 透析では、XNUMX ~ XNUMX 日ごとの定期的な間隔で、大きな血管アクセスを通じて血液が体から排出され、機械で有害物質が除去されます。 糖尿病性腎症:外科療法

糖尿病性腎症:症状、苦情、兆候

以下の症状や愁訴は糖尿病性腎症を示している可能性がありますが、病気の初期段階では無症候性、つまり症状がありません。 主な症状 微量アルブミン尿 – 尿中に 20 ~ 200 mg のタンパク質(本質的にはアルブミン)が排泄されることを指します。朝の尿中、または 30 時間採取した尿中 300 ~ 24 mg/日… 糖尿病性腎症:症状、苦情、兆候

糖尿病性腎症:原因

病因 (病気の発症) 糖尿病性腎症は、糖尿病 (糖尿病) の続発性疾患です。血糖代謝が不適切に制御されているため、臨床像は長年(平均15~30年)にわたって発症し、糖尿病患者全体の約20~30%が生涯のうちに糖尿病を発症します。糖尿病性腎症の正確な病態生理学はまだ完全には理解されていません。 … 糖尿病性腎症:原因

糖尿病性腎症:治療

一般的な対策 慢性的な高血糖を避けてください。血圧は最適に調整する必要があります。血中脂質(血中脂肪)は管理され、必要に応じて低レベルにされる必要があります。付随する病状を注意深く監視し、治療する必要があります。ニコチン制限(タバコの使用を控えること)。アルコール摂取量の制限(男性:25日あたり最大12g、女性:最大XNUMXg) 糖尿病性腎症:治療