過外転症候群では、肩甲骨の骨突起の下で腕の血管神経索が詰まり、感覚障害や 血 フロー。 症候群のほとんどの患者は、腕を最大に向けたときにのみ症状を訴えます 誘拐. 治療 通常は必要ありません。
過外転症候群とは何ですか？
拉致 解剖学では、腕の継続または 脚 体の中心から離れて。 過外転症候群はまれです 条件 これは、腕が外転し、同時に手足が背側に動かされたときに発生します。 この症候群は、腕の血管神経索の圧迫を特徴とし、感覚障害などの症状を伴います。 過外転症候群では、血管神経索の圧迫は烏口突起の下での閉じ込めに対応します。 これは肩甲骨の骨の突起です。 したがって、この症候群は神経血管としても知られています 誘拐 症候群。 多くの神経血管症候群は、胸郭出口症候群という用語に分類されます。 過外転症候群に加えて、このグループの疾患には、例えば、小胸筋症候群、パジェットフォンシュロッター症候群、および肋鎖骨症候群が含まれます。 個々のケースでは、神経血管症候群の臨床症状は、このグループの他の症候群と非常によく似ている可能性があります。
目的
過外転症候群の原因は腕の動きです。 したがって、原因となる動きは、肩の骨突起の下で肩領域の神経血管索を押す、上肢の付随する背側の動きを伴う異常に強い外転を伴う。 静脈が詰まっているため、腕が十分に受け取れない 血 血管神経索の圧迫後に流れ、例えば、 冷たい または結果として眠りに落ちます。 また、 神経 血管神経索が圧迫されたときにも挟まれ、神経学的症状が症候群とともに発症する可能性があります。 この文脈では、一般的な神経学的症状は、指や手の鈍感です。 腕のしびれや重さの感覚は、他の人と同様に、圧迫の結果として発生する可能性があります コーディネーション 影響を受けた四肢の障害。 深い感性の障害は、血管神経索の詰まりによるものでもあります。 多くの場合、この症候群は、烏口突起の下の既存の緊張に関連しています。
症状、苦情、および兆候
過外転症候群の患者は、循環器系と神経機能障害の複雑な症状に苦しんでいます。 腕の最大の外転運動または最大の持ち上げ運動の後、 血 主に冷たさや腕の眠りによって現れる四肢への流れ。 神経障害は、例えば、しびれまたは少なくとも感度の低下の形で、指の感覚障害として現れる。 場合によっては、患者はまた、発生する症状を レイノー症候群。 この文脈では、彼らは、例えば、放射について話します 痛み または影響を受けた腕の突然の蒼白。 症候性はまた、タッピングまたはチクチクする感覚である可能性があります。 ザ・ 皮膚 特定の状況下で赤くなることがあります。 放射 痛み 肩甲骨突起の下に存在する緊張に苦しんでいる人に最も一般的です。 通常、症状は主に睡眠中に発生し、患者を目覚めさせます。
病気の診断と経過
医師は通常、患者の病歴に基づいて過外転症候群の診断を下し、さらにそれを次のように裏付けます。 身体検査。 彼は通常、挑発テストまたはアドソンテストを実行します。 例えば、彼は患者に最大限に外転するか、最大限に腕を前に上げるように頼むかもしれません。 過外転症候群が存在する場合、これにより、肩甲骨の骨突起の下で血管神経索が挟まれます。 約XNUMX分後、橈骨脈拍は実際にはまだ簡単に感じられるはずです。 ただし、肩の突起の下または小胸筋の下にくびれがある場合は、放射状になります 痛み XNUMX分後に発生し、医師は橈骨脈拍をほとんど感じることができなくなります。
合併症
過外転症候群は、主に患者の腕への感度と血流の障害を引き起こします。 ただし、ほとんどの場合、影響を受けるのは体の片側だけです。 腕が眠っていると感じ、少しうずくか痛むことがあります。 原則として、過外転症候群は必ずしも治療を必要とする危険な症候群ではありません。 通常、症状は自然に消えます。 しかし、しびれが生じ、突然激しい痛みに変わることがあります。 患者さんは日常生活や動きに制限を感じることがあります。 腕が赤くなったりかゆみを感じたりすることも珍しくありません。 合併症は発生しません。 ほとんどの場合、症状は睡眠中に発生するため、患者は睡眠障害を経験する可能性があります。 平均余命は、過外転症候群によって制限されません。 過外転症候群の治療はほとんどの場合行われません。 症状が日常生活を制限しすぎている場合にのみ、医師は外科的治療を行うことができます。 しかし、患者の平均余命は症候群によって制限されません。
いつ医者に行くべきですか？
過外転症候群では、いずれにせよ医師による治療が必要です。 この病気には自己治癒はなく、多くの場合、症状は悪化します。 影響を受けた人が感覚障害または血液障害に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります 循環 頻繁にそして特別な理由なしに。 手足が眠りにつくか、うずくことがあります。 同様に、四肢の絶え間ないしびれは、過外転症候群を示している可能性があり、医師が評価する必要があります。 体の患部も痛みや腫れがあるかもしれません。 赤くなった 皮膚 また、 条件。 ほとんどの症状は睡眠中に発生し、睡眠の質に悪影響を及ぼしたり、影響を受けた人を目覚めさせたりする可能性があります。 通常、高外転症候群は一般開業医によって診断することができます。 ただし、治療には、症状を永続的に解決するためにさまざまな専門家による介入が必要です。 影響を受けた人の平均余命は、通常、病気によって減少することはありません。
治療と治療
過外転症候群はめったにそれ以上必要ありません 治療。 発生する障害は不快ですが、それ以上危険ではありません。 それとは別に、彼らは通常、影響を受けた人が腕の位置を変えるとすぐに薄い空気の中に消えます。 患者が症候群に苦しんでいる場合、医師は彼に保守的なことを勧めることができます 治療 彼は腕をに固定する方法 脚 寝る前にそれぞれの側の。 このように固定された位置では、腕を前方に最大外転させることができないため、不快感はなくなります。 従来のスリングを使用して固定できます。 小胸筋と肩甲骨の下にひどい緊張がある場合は、侵襲的な手順を使用して、緊張を因果的に解放することができます。 ただし、そのような介入は、緊密さが持続し、 船 & 神経 恒久的な損傷を受ける危険があります。 たとえば、職業が定期的に腕の最大の外転を必要とする患者では 、既存の気密性の外科的解放は理にかなっているかもしれません。 手術は、小胸筋の挿入解除の形をとります。 通常、このように治療された患者では、高外転症候群が再発することはありません。
展望と予後
過外転症候群の予後は非常に良好です。 通常、自然治癒が起こるため、行動を起こす必要はありません。 症状は短時間で完全に自然に解消します。 結果として生じる損傷または減損は、長期的には予想されません。 発生する不快感は一時的なものであり、永続的な損傷を引き起こすことはありません。 症状からの解放の開始のために、十分な休息と節約が行われるべきです。 これにより、治癒時間が短縮されます。 さらに、このようにして自己回復力がよりよく活性化されます。 人生の過程で、過外転症候群が再発する可能性があります。 これらの場合、予後も良好です。 症状の再発はしません つながる 症状が存在するにもかかわらず、影響を受けた人が自分の体に軽減されない負担をかけ続ける場合、治癒過程の遅延が予想されます。 これにより、再生に必要な時間が中断され、遅延がトリガーされます。 結果的な損傷を回避するため、または 炎症 影響を受けた人は、生物の休息または腕の固定のガイドラインに従う必要があります。 そうでなければ、合併症が予想されます。 既存の痛みのために薬を服用すると、リスクと副作用が生じる可能性があります。 ザ・ 薬物 特定の臓器に悪影響を及ぼし、 つながる 多くの人の中毒に。
防止
過外転症候群は、特に睡眠時に腕を最大外転に近づけないことで防ぐことができます。 これは、たとえば、スリングを使用して腕を脚に接続し、上での誘拐の動きを防ぐことで実現できます。 .
ファローアップ
過外転症候群では、特別なことはありません 措置 またはフォローアップケアのオプションが影響を受けた人に利用可能です。 患者は、症状のさらなる悪化またはさらなる合併症を防ぐために、主に迅速かつ早期の診断に依存しています。 自己治癒はあり得ないので、この病気の早期発見と治療に焦点が当てられています。 ほとんどの場合、不快感を和らげるために、高外転症候群に対して固定を行うことができます。 これは、不快感が完全になくなるまで維持する必要があります。 ただし、過外転症候群の治療は必ずしも必要ではありません。 ただし、症状を緩和するために外科的介入が必要な場合があります。 そのような処置の後、影響を受けた人は間違いなく休息して彼または彼女の体の世話をするべきです。 治癒過程をスピードアップするために、ストレスの多いまたは身体的な活動は避けるべきです。 自分の家族や友人の助けやサポートも役に立ちます。 この病気の他の患者との接触も、情報交換につながるため、しばしば価値があります。
自分でできること
多くの場合、過外転症候群は、患者が腕を上に配置しないことで直接予防できます。 寝ているとき。 ひどい場合には、動きを防ぐために、脚を腕に接続するスリングをこの目的に使用することもできます。 しかし、多くの場合、症候群の治療は必要ありません。 これは、患者が日常生活の制限に苦しんでいる場合でも当てはまります。 これらは不快な場合がありますが、必ずしも治療が必要なわけではありません。 影響を受けた人が日常生活や仕事を通じて外転運動に依存している場合は、外科的介入が必要になることがあります。 この場合、患者は自助オプションを利用できません。 原則として、 つながる 過外転症候群の症状は控えるべきです。 患者が症候群のために感度の低下に苦しんでいる場合、これはおそらくによって軽減することができます マッサージ または熱アプリケーション。 多くの場合、腕が正常な位置に来るとすぐに症状も自然に消えます。 症状が定期的に発生する場合は、医師の診察を受けることを強くお勧めします。
