リウマチ熱:病歴

病歴(病歴)はリウマチ熱の診断において重要な要素となります。 家族歴 あなたの家族の一般的な健康状態はどうですか? あなたの家族によく見られる病気はありますか? 社会史 あなたの職業は何ですか? 現在の病歴/全身病歴 (身体的および心理的苦情)。 どのような症状に気づきましたか? … リウマチ熱:病歴

リウマチ熱:それとも何か他のもの? 鑑別診断

血液、造血器官 - 免疫系 (D50-D90)。 ロフグレン症候群 – サルコイドーシスのサブタイプ。 特徴的な三徴候(XNUMX つの症状が同時に現れる):紅斑(同義語:結節性紅斑、皮膚炎、コントゥシ状紅斑、複数形:結節性紅斑、脂肪織炎としても知られる皮下組織(皮下脂肪組織)の肉芽腫性炎症、および痛みを伴う結節(赤色)青赤色に変化し、後に茶色がかった色になります)。 リウマチ熱:それとも何か他のもの? 鑑別診断

リウマチ熱:合併症

リウマチ熱が関与する可能性のある最も重要な疾患または合併症は以下のとおりです: 心血管系 (I00-I99) リウマチ性心臓弁膜症 - すべての心臓弁の弁狭窄 (狭くなる) または機能不全 (弱さ) の可能性があります: 僧帽弁が影響を受ける80%のケースで。 症例の約 20% で大動脈弁 注: 弁膜症のある患者… リウマチ熱:合併症

リウマチ熱:分類

ジョーンズ氏によれば、前回の連鎖球菌感染から XNUMX ~ XNUMX 週間後に、「主要基準」と「軽度基準」に分類される特徴的な症状が現れます。 リウマチ熱の診断は、XNUMX つの主要な基準、または XNUMX つの主要な基準と XNUMX つの副次的な基準が存在する場合に行うことができます。 米国心臓協会 (AHA) のジョーンズ基準 主な基準 … リウマチ熱:分類

リウマチ熱:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎となります。 一般的な身体検査 – 血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに:検査(閲覧)。 皮膚 [考えられる症状: リウマチ性辺縁環状紅斑 (約 10%) – 体幹部の円形 (部分的)、青みがかったから淡い赤色の皮膚の発赤。 結節性紅斑 (結節性紅斑)、局在化: … リウマチ熱:検査

リウマチ熱:治療

一般的な対策一般的な衛生対策の遵守! 発熱の場合:安静と身体的安静(わずかな発熱でも)。 38.5°C未満の発熱は必ずしも治療する必要はありません! (例外:熱性けいれんを起こしやすい子供、老人、衰弱した人々、免疫力が低下した患者)。 からの熱の場合… リウマチ熱:治療

リウマチ熱:検査と診断

一次臨床検査パラメータ - 必須の臨床検査。 小血球数 血沈速度 (ESR) 炎症パラメータ – CRP (C 反応性タンパク質) または PCT (プロカルシトニン)。 感染部位からの病原体検出(喉の綿棒)。 レンサ球菌抗体 抗ストレプトリシン O (ASL) 抗デオキシリボヌクレアーゼ B (ASNB)

リウマチ熱:薬物療法

治療目標 連鎖球菌感染症の除去。 推奨される治療法 抗生物質(抗生物質療法:経口ペニシリン、少なくとも 10 日間)。 抗炎症(抗炎症)療法(非ステロイド性抗炎症薬(NSAID):治療期間4~6週間)。 顕著な痛みの症状がある場合には、必要に応じて鎮痛剤/鎮痛剤も使用します(WHOの疼痛治療計画による。以下の「慢性疼痛」を参照)。 再発予防… リウマチ熱:薬物療法

リウマチ熱:診断テスト

病歴、身体検査、検査室診断、および必須の医療機器診断の結果に応じて、鑑別診断を明確にするためのオプションの医療機器診断。 影響を受けた関節の X 線写真 心電図 (ECG; 心筋の電気活動の記録) [マイナー基準: PQ または PR 時間の延長]。 心エコー検査(エコー、心臓超音波検査) – もし… リウマチ熱:診断テスト

リウマチ熱:症状、苦情、兆候

以下の症状や訴えはリウマチ熱を示している可能性があります: 発熱 頭痛 発汗 リウマチ熱の症状は通常、上気道感染症(咽頭炎(咽頭炎)、扁桃炎(扁桃炎)など)の約 00 ~ 99 週間後に発生します。 以下のリウマチ熱の症状が現れる可能性があります: 皮膚および皮下 (L10 ~ LXNUMX)。 リウマチ性辺縁環状紅斑(約XNUMX%)… リウマチ熱:症状、苦情、兆候

リウマチ熱:原因

病因 (疾患の発症) リウマチ熱は、血清群 A 連鎖球菌の毒素によって引き起こされる、特異的な感染誘発性の自己免疫反応を指します。 病因 (原因) 経歴的原因 遺伝的負担: A 群 β 溶血性レンサ球菌感染後のリウマチ熱発症のリスクは、免疫グロブリン長鎖の遺伝子変異の影響を受けます。 疾患関連の原因 呼吸器系 (J00-J99) … リウマチ熱:原因