手術の手順
操作は下で実行されます 全身麻酔 仰臥位で。 脇の下を含む影響を受けた乳房のみと 露出し、残りは覆われています。 乳房温存手術では、乳房内の触知可能な腫瘍またはワイヤーマークの付いた腫瘍にアーチ型の切開を行います。
次に、周囲の健康な組織まで十分な安全距離を置いて腫瘍を切除します。 腫瘍の上にある皮膚も取り除かれます。 腫瘍の近さに応じて ニップル、乳首も外されます。
リンパ 腫瘍が脇の下から離れすぎている場合は、XNUMX回目の切開で脇の下の結節を取り除きます。 手術の終わりに、皮膚は緊張することなく一緒に縫合されます。 除去される組織の量が比較的少ないため、この方法では通常、乳房の複雑な再建は必要ありません。
修正された部首で 乳房切除術、紡錘形の切開はから作られています 胸骨 それが胸の上部と下部に沿って走るように、脇の下に。 そのような切開は、その後の乳房の再建を容易にする。 すべての腺と 脂肪組織 胸の、そして皮膚と ニップル、その後削除されます。
さらに、 大きな胸筋胸の下にある、が削除されます。 筋肉自体は損傷を受けておらず、腫瘍の影響も受けている場合にのみ除去する必要があります。 次に、 脂肪組織 脇の下から腋窩まで 静脈 を削除しました。
したがって、手術野には乳房と脇の下が含まれます。 手術後に放射線が計画されていない場合は、乳房があった場所にプレースホルダーを挿入することができます。これは、将来の乳房の再建の最初のステップです。この方法でも、最後に傷口を無張力で縫合します。そして、チューブが手術領域に挿入され、創傷液がこのチューブを通って排出されるようにします。 どちらの方法でも、より重度の出血を防ぐために、最後に創傷に圧力包帯を巻くことができます。
