下肢の痛み:テストと診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 血球数が少ない
  • 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)またはESR(赤血球沈降速度)。
  • クレアチンキナーゼ (CK) (イソ酵素 CK-MM) – 筋疾患の検出における最も重要なパラメータ (多発性筋炎, 皮膚筋炎、だけでなく、感染性 筋炎)注意! 健康な人でも、重い筋肉を鍛えた後 (例: ボディービルダー、高性能スポーツ選手、建設作業員)、筋肉内注射後 注射 有意に高い CK 値が見られる (正常の上限の 10 倍に達することはめったにありません)。スタチン治療患者では、CK が正常の 4 ~ 5 倍に上昇した時点で中止するか、CK の上昇が 10 を超える時点で中止する必要がありますノーマルの倍。
  • シトルリン 抗体 – 環状シトルリン化ペプチド (ACPA、CCP-Ak、抗 CCP) に対する抗体 – リウマチが疑われる場合 関節炎 (RA) [最高の疾患特異性と感受性!]、これらはリウマチ因子と組み合わせて、 信頼性 病気の初期段階での診断の抗シトルリン 抗体は タンパク質 希少アミノ酸を含む シトルリン. 影響を受けた関節 粘膜 リウマチ患者の 関節炎 シトルリン化された分泌物 タンパク質、炎症反応と組織破壊の原因となる可能性があります。すでに RA の初期段階で、CCP-AK* は約 80 % で検出可能です (感度 (使用によって病気が検出された患者の割合)検査の結果、すなわち陽性の検査結果が生じる) 約 75 %; 特異度 約 96 %)。 したがって、診断的に不明確な症例では CCP-AK が陽性であり、 リウマチ因子-陰性の患者はかなりの診断上の利益を表します。 検出されたCCP-AKは、リウマチの証拠とほぼ見なされます 関節炎.