定義
トリアムテレンは有機化学物質であり、浮腫の場合など、体から余分な水分を取り除くために医学で使用されます。 これは、排尿の増加によって行われます。 トリアムテレンは、ここでは泌尿器系（遠位尿細管と収集管）の端で作用するため、 カリウム-節約。
化学名
2,4,7-トリアミノ-6-フェニル-ピラジノ[2,3-d]ピリミジン
応用分野
トリアムテレンの主な用途は、高血圧（高血圧）と下肢の水分貯留（下肢浮腫）です。
効果
トリアムテレンはアルドステロン依存性（副腎皮質からのミネラルコルチコイド）をブロックします ナトリウム 尿形成システム（遠位尿細管および収集チューブ）の端にあるチャネル。 ここに、 ナトリウム （Na +）は通常、ミネラルコルチコイドアルドステロンの作用下で細胞に再吸収されます。 Na +は正に帯電しているため、正に帯電した粒子はセルから排出される必要があります。
この場合は カリウム （K +）。 ナトリウム その背後にある水を細胞に引き込み、次に血流に引き込みます。 このナトリウムチャネルがトリアムテレンによって遮断されると、細胞に吸収されるNa +が少なくなるため、血流に戻される水が少なくなり、 カリウム 尿中に放出されます。
したがって、トリアムテレンはカリウム保持性利尿薬です。 したがって、トリアムテレンは、Na +が泌尿器系の終わりに到達するほど、より効果的に機能します。 したがって、トリアムテレンは、泌尿器系のさらに上流に介入し、尿中のNa +濃度を増加させる他の物質クラス（例えば、ヒドロクロロチアジド、ベメチジド、プロプラノロール-HCl）と組み合わせて使用されることがよくあります。
禁忌
純粋にトリアムテレンについては、トリアムテレンの使用を避けるべきいくつかの禁忌があります。 の場合 血 カリウムのレベルが高すぎます（高カリウム血症）またはナトリウムの血中濃度が低すぎる（低ナトリウム血症）場合は、トリアムテレンを使用しないでください。 さらに、トリアムテレンの使用は、 腎臓の機能 厳しく制限されています。
これは、腎臓が30 ml / min未満の尿を生成する場合および/または 血 クレアチニン レベルは1.8mg / 100mlより高いです。 この場合、トリアムテレンは効果がありません。 さらなる禁忌は、他の有効成分との組み合わせから生じます。
以下の要因が存在する場合、トリアムテレンの使用の適応は非常に厳格でなければなりません。 の場合 腎臓 30〜60ml /分の尿または クレアチニン のレベル 血 が1.8〜1.5ml / 100mlの場合、カリウム濃度の上昇がより起こりやすくなるため、血中のカリウム濃度を監視する必要があります。 血中の薬物の半減期（薬物の半分が血中で分解されるまでの時間）が延長される可能性があるため、薬物の投与間隔も監視する必要があります。
次の場合にも注意が必要です。 腎臓 石。 で制御の必要性も高まっています 糖尿病 真性（糖尿病）といつ 葉酸 欠乏症が疑われる、例えば 肝臓 ダメージ、アルコール乱用、 妊娠 栄養失調。 厳密な表示も必要です 妊娠 と授乳。
薬が胎児に害を及ぼす可能性があるかどうか、そしてどのように害を及ぼす可能性があるかを知るのに十分な経験はありません。 動物実験では、胎児への損傷は検出できませんでした。 ただし、成長への影響が見られた。 トリアムテレンは 母乳。 他の有効成分との組み合わせにより、さらなる適用制限が生じます。