上腕三頭筋の腱反射は内因性のXNUMXつです 反射神経。 上腕三頭筋の腱が打たれると、筋肉の収縮が引き起こされます。 減衰した反射は、C6およびC7セグメントの機能障害または障害を示している可能性があります 橈骨神経.
上腕三頭筋の腱反射とは何ですか？
上腕三頭筋の腱を打つと（図を参照）、筋肉が収縮します。 上腕三頭筋の腱反射は、TSRまたはポケットナイフ反射としても知られています。 以下のような 上腕二頭筋腱 反射神経または 膝蓋腱反射、それは本質的なものに属しています 反射神経。 本質的に 反射神経、受信器官と成功器官の両方が同じ筋肉にあります。 上腕三頭筋の腱反射の場合、これは上腕三頭筋です。 上腕三頭筋は、三頭上腕筋、腕伸筋、または上腕三頭筋とも呼ばれます。 それは上腕の筋肉のグループに属し、 上腕骨 と肩甲骨。 上腕三頭筋は、肘筋とともに、上腕三頭筋を伸ばす役割を果たします。 前腕部 肘関節で。 その結果、上腕三頭筋の腱反射が肘関節の伸展を引き起こします。
機能とタスク
反射検査、したがって上腕三頭筋の腱反射は、臨床検査、特に神経学的検査の不可欠な部分です。 上腕三頭筋の腱反射のテストは、患者が座っているか横になっている状態で実行できます。 患者が横になっている状態で、腕を曲げて置きます。 胸。 患者が座っている場合、検査官は腕を持ち上げて、 肩関節 肘関節で曲がっています。 反射は、上腕三頭筋の腱への短くて強すぎない打撃によって引き起こされます。 これは、いわゆる肘頭のすぐ上にあります。 肘頭は、肘に向かって横たわる尺骨の端です。 打撃には反射ハンマーが適しています。 ほとんどのハンマーには、サイズの異なるXNUMXつのゴムインサートがあります。 。 上腕三頭筋の腱反射には、より厚いゴム製のポールが使用されます。 反射テストは常に両側で行われるため、後で反射反応を比較することができます。 原則として、反射反応はカテゴリーに分けられます。 したがって、反射は正常、減弱、減少、増加、または欠如している可能性があります。 より正確な分類のために、XNUMXつの臨床スケールシステムがあります：XNUMXレベルのMayoClinicScale（MCS）と国立神経疾患研究所と ストローク ただし、個々のスケール値への割り当ては試験官ごとに異なるため、スケールは日常業務や臨床診療で使用されることはめったになく、比較可能性は保証されません。 反射反応が最初は非常に弱いように見える場合は、反射テーパーを実行できます。 これを行うには、患者は歯をしっかりと握り締めるか、拳で手を握り締めます。 または、Jendrassikグリップを使用することもできます。 これを行うために、患者は上半身の前で腕を曲げ、手を握り締めます。 検査官は今、患者に手を非常に力強く引き離すように頼みます。 これにより、筋紡錘の筋繊維を次のように感作する前負荷が作成されます。 ストレッチング。 反射は、突然の不随意反応から生じます ストレッチング 反射ハンマーによる打撃によって引き起こされた筋紡錘の。 次に、単シナプス反射弧を介して筋肉の収縮が開始されます。 上腕三頭筋の腱反射は、セグメントC6およびC7の運動ニューロンと 橈骨神経.
病気と苦情
したがって、上腕三頭筋の腱反射が弱まるかなくなると、セグメントC6とC7の障害、または 橈骨神経 疑われています。 この領域の神経根への損傷の最も一般的な原因は 椎間板ヘルニア 頸椎（C脊椎）。 の場合 椎間板ヘルニア、ディスクのゼラチン状のコアが突き出て、 神経 からリード 脊髄。 これらは脊椎とも呼ばれます 神経を選択します。 神経 椎間板ヘルニアの影響も受けます。 膨らんだ椎間板（突起）は実際の前兆です 椎間板ヘルニア （脱出）。 椎間板ヘルニアは、主に急性を介して現れます 痛みを選択します。 痛み 刺すような性格を持ち、放射することができます。 C6およびC7領域の椎間板ヘルニアの場合、 痛み 通常、腕に放射状に広がります。 多くの場合、しびれやうずきなどの追加の感覚障害があります。筋肉の衰弱も可能です。 咳やくしゃみによって症状が悪化します。 橈骨神経の病変も上腕三頭筋の腱反射に影響を与えます。 橈骨神経はの神経のXNUMXつです 腕神経叢。 とりわけ、上腕三頭筋を神経支配します。 上腕三頭筋の腱反射の弱体化または消失は、主に上部橈骨神経麻痺の場合に発生します。 これは、腋窩領域の橈骨神経への損傷として定義されています。 これは多くの場合、 前腕部 松葉杖。 したがって、松葉杖麻痺とも呼ばれます。 ただし、ギプスや外傷など 骨折 上腕骨の 、また、上部橈骨神経麻痺を引き起こす可能性があります。 上腕三頭筋の麻痺は、 前腕部 拡張されないようにします。 したがって、上腕三頭筋の腱反射は見られないか、弱まります。 A ドロップハンド とドロップフィンガーも見ることができます。 この意味は 指 関節 手首も伸ばすことができなくなりました。 上腕三頭筋の腱反射の助けを借りて、松葉杖麻痺は公園のベンチ麻痺と区別することができます。 いわゆるパークベンチ麻痺では、中橈骨神経麻痺が存在します。 これは、圧力に長時間さらされることによって引き起こされます。 たとえば、腕が硬い表面に長時間置かれたり、ギプスが適切にフィットしなかったりすると、橈骨神経が損傷する可能性があります。 損傷は、骨折後にも発生する可能性があります 上腕骨。 クラッチ麻痺とは異なり、パーカーのベンチ麻痺は、上腕三頭筋の神経線維が病変部位の上で外れるため、上腕三頭筋の腱反射に影響を与えません。
