概要
ホジキンリンパ腫 の悪性腫瘍疾患です リンパ系 痛みのない腫れで リンパ ノード。 その予後は、他の多くの悪性腫瘍と比較して、高い治癒率と関連しており、腫瘍の広がりに依存します。 過去30年間で、この病気の治療に大きな進歩が見られました。
治療法は段階に応じて適応されます。 このように、ホジキンの全患者の平均約80％ リンパ腫 治すことができます。 病気が早期に発見されれば、治癒率は90％まで上昇します。 一部の患者は、高度な治療オプションにもかかわらず治癒することができません。 ターゲットを絞った治療などの代替治療法 抗体、現在研究対象です。
リンパ腫の初期段階1および2の予後
アンアーバー分類のステージIでは、 ホジキンリンパ腫 単一に制限されています リンパ ノード領域。 の現在の治療ガイドライン ホジキンリンパ腫 リスク要因なしで提供 化学療法 XNUMXサイクルで放射線が続きます。 アンアーバー分類のステージIIでは、ホジキンリンパ腫 リンパ腫 少なくともXNUMXつ以上に影響を与えている リンパ の片側のノード領域 横隔膜.
ホジキンリンパ腫の場合でも リンパ腫 危険因子のないII、現在のガイドラインは推奨 化学療法 XNUMXサイクルとそれに続く放射線からなる。 両方の段階はさらにAとBに分けられます。これはいわゆるいわゆる存在に関連しています B症状、すなわちの発生 発熱、寝汗と体重減少。
XNUMXつまたは複数の危険因子を伴ういわゆる中間段階である治療は、現在、次のXNUMXサイクルで構成されています。 化学療法 続いて放射線。 ホジキンリンパ腫の初期段階では、90年後の治癒率は約95％です。 同じ期間内の生存率はXNUMX％です。
特に高線量での化学療法および放射線療法の対策には、副作用がないわけではありません。 患者の約15％が10年から20年の間に後期合併症に苦しんでいます。 これらには、主に次のような続発性腫瘍（別の腫瘍の発生）が含まれます 乳癌 or 甲状腺癌、 だけでなく ハート 病気。
このような治療関連の後遺症は、特に初期段階のホジキンリンパ腫において重要な役割を果たします。 良好な治癒の見通しの結果として、晩期合併症で死亡するリスクは比較的高くなります。 約15年後、治療関連疾患の発生の年間確率は約1％です。
初期ホジキンリンパ腫の予後が悪化する傾向の基準は、縦隔（胸腔にある組織領域）の大きな腫瘍、XNUMXつ以上の影響を受けたリンパ節領域、高い 血 沈降速度とB症状、および50歳以上。アンアーバー分類のステージIIIでは、片側だけでなく両側に少なくともXNUMXつ以上のリンパ節領域があります。 横隔膜 影響を受ける 非ホジキンリンパ腫。 アンアーバー分類のステージIVでは、次のような臓器の広範な関与があります。 肝臓 と肺だけでなく、組織の浸潤。
リンパ節 影響を受ける可能性もあります。 進行期の通常の治療法は、XNUMXサイクルからなる化学療法です。 続いて、 放射線治療 残りの悪性組織を破壊するために治療を適用することができます。
治療計画は、年齢、広がり、危険因子によって異なります。 進行した段階では、診断後の最初の50年間の治癒率は、80％強から80％の間で変動しますが、生存率は90％から5％の間です。 さまざまな予後因子、および使用されるさまざまな治療レジメンが、XNUMX年生存率の広い範囲を説明しています。
