概要
の値 血 私たちが話すところを数える リパーゼ 膵リパーゼです。 で作られる酵素です。 膵臓. それはに分泌されます 小腸 脂肪を消化する。
リパーゼ 基準値は 30 ～ 60 U/l です。 この値を超える場合、これは増加と呼ばれます リパーゼ. この値は、急性時に決定されます 耳下腺の炎症 疑われる、慢性膵炎を制御するため、および不明確な上部の場合 腹痛.
目的
リパーゼの増加の原因は多種多様です。 おそらく最もよく知られている原因は、膵炎または炎症です。 膵臓. 急性膵炎では、最初の数時間でレベルが 80 倍まで上昇します。
値が正常に戻るにはXNUMX週間以上かかります。 慢性膵炎の場合は状況が異なります。 この場合、膵臓細胞が破壊され、リパーゼの産生が減少します。
微増といえば、通常の5倍くらいしか増えていないということです。 これには多くの可能性があります。 それは膵炎の急性再燃であるか、正常範囲内にとどまる可能性があります。
かなり初期でも 血 急性膵炎の場合に採取されたサンプルは、最初はわずかに値が増加するだけです。 この場合、 血 症状がはっきりしている場合は、数時間後に再度サンプルを採取する必要があります。 リパーゼレベルがわずかに上昇している可能性がある他の臨床像は、潰瘍です。 胃 or 小腸 (潰瘍 疾患）、 腸閉塞 （イレウス）、 慢性炎症性腸疾患、による胆嚢の炎症（胆嚢炎） 胆石、ウイルス 肝炎, 腎臓 失敗、私たちの国ではめったに腸チフスと おたふく風邪、 と同様 サルコイドーシス 膵臓の関与。
ストレスは直接影響しません。 リパーゼ値. ただし、一部のコーナーに影響を与える可能性のある個々のストレス管理メカニズムがあります。 リパーゼ上昇を伴う膵炎の最も一般的な原因は、アルコールの過剰摂取です。
そのため、ストレスのためにアルコールを消費する傾向があり、脂肪分の多い食品も多く食べると、膵炎のリスクが高くなります. アヘン剤はリパーゼを増加させます。 これには、たとえば、リパーゼを増加させることができる他の薬が含まれます.
- モルヒネ
- オキシコドン
- フェンタニル
- メペリジン
- コデイン
- アザチオプリン
- ベタニコール
- フロセミド
- ヘパリン
- インドメタシン
- メタコリン
- メチルプレドニゾロン
- 麻薬
- 経口避妊薬（「ピル」）
- ペンタゾシン
- セクレチンとスルフィソキサゾール
この文脈では、膵臓アミラーゼについても話します (α-アミラーゼ）。 それは砂糖の消化にとって重要であり、で生産されます 膵臓 そして分泌される 小腸. 血中濃度が上昇している場合、医師が最初に考えるのは急性膵炎です。
アミラーゼは、リパーゼよりも短い約 2 ～ 5 日間しか上昇しません。 膵臓特異的アミラーゼの正常値は最大 50 U/l です。 アミラーゼレベルは、検出可能な原因がなくても上昇することがよくあります.
膵炎が疑われる場合は、アミラーゼよりもリパーゼの方が有益な値が得られるため、リパーゼのみを測定すれば十分です。 リパーゼの上昇と同様に、アミラーゼの上昇の鑑別診断も可能です。 総アミラーゼが高すぎる場合 (膵臓と耳下腺からのアミラーゼがあります)、次のような病気も考えるべきです。 耳下腺の炎症 （耳下腺炎）。
