ユーイング肉腫:症状、原因、治療

ユーイング肉腫 (ES)(同義語:古典的なユーイング肉腫(EWS);末梢悪性原始神経外胚葉性腫瘍(PPNET);のアスキン腫瘍 壁; 骨ユーイング肉腫; 軟部組織ユーイング肉腫; 軟部組織ユーイング腫瘍; ICD-10-GMC41。 9:骨と関節 軟骨、詳細不明)は、骨の非常に悪性の(非常に攻撃的な/非常に悪性の)新生物(新生物)を指します(骨腫瘍). ユーイング肉腫 脂肪、筋肉などの軟組織にも形成されます。 結合組織 または末梢神経組織。 それが骨の外に、そして骨の関与なしに発生する場合、それは骨格外または骨外ユーイング腫瘍(まれ)と呼ばれます。

ユーイング肉腫 プライマリです 骨腫瘍。 原発腫瘍に典型的なのは、それぞれの経過であり、特定の年齢範囲(「頻度のピーク」を参照)および特徴的な局在(「症状-苦情」を参照)に割り当てることができます。 それらは、最も集中的な縦方向の成長の部位(後上皮/関節領域)でより頻繁に発生します。 これが理由を説明しています 骨腫瘍 思春期に頻繁に発生します。 彼ら 成長する 浸潤性(侵入/変位)、解剖学的境界層を横切る。 ユーイング肉腫 多くの場合、長い管状の骨髄腔で発生します 骨格.

性比:男子/男子対女子/女性は1.2-1.5:1です。

ピーク発生率: ユーイング肉腫 主に5歳から25歳の間に発生します–子供と青年の85%(発症年齢の中央値:15歳)。 軟部肉腫は主に高齢者に発生します。

悪性 骨腫瘍 成人の全腫瘍症例の1%を占めます。 ユーイング肉腫は、骨のXNUMX番目に多い悪性腫瘍です。 骨肉腫 (40%)と 軟骨肉腫 (20%)8%で。

小児(<15歳)の発生率(新規症例の頻度)は、年間人口3万人あたり1,000,000症例であり、青年(15〜25歳)では、人口2.4万人あたり年間1,000,000(ドイツ)です。

経過と予後は、ユーイング肉腫の場所、大きさ、程度、病期によって異なります。 「腫瘍が早期に発見されるほど、治癒の可能性が高くなる」ことは事実です。 ユーイング肉腫は急速に成長し、骨を破壊します。 通常、これは最初に見ることができます X線。 ユーイング肉腫は非常に悪性で(非常に攻撃的)、早期に転移します。 それは主に肺と骨格の残りの部分に影響を与えます 骨髄 そしてめったに地域 リンパ ノード。 したがって、ユーイング肉腫の治療は切除(外科的切除)です。 ネオアジュバント 化学療法 (NACT;手術前の化学療法)は通常、腫瘍を縮小して任意のものを殺すために行われます 転移 (娘腫瘍)存在する可能性があります。 診断の時点で、影響を受けた人の20〜25%はすでに 転移。 状況に応じて、 放射線治療 手術の代わりに、おそらく手術と組み合わせて使用​​することができます。 ユーイング肉腫の除去に続いて、 化学療法 再び投与されます(=補助化学療法)。 に対する患者の反応 化学療法 予後に関して決定的な役割を果たします。

ローカライズされた5年生存率 ユーイング肉腫 (≤200mlの腫瘍 ボリューム)そしてネオアジュバント化学療法に対する良好な反応は70%から75%の間です。 限局性腫瘍(200ml以上の腫瘍)での生存 ボリューム)または反応不良 治療 または肺 転移 約50%に減少します。 さらに悪い場合、5年生存率は20〜40%です。再発(疾患の再発)が発生した場合、5年生存率は7年未満(初期診断から再発まで)および2〜29の間隔で30%です。 2年を超える間隔の%。 局所再発は、より良い予後と関連しています。