ポリオ：原因、症状、治療

ポリオ（急性灰白髄炎）は伝染性が高い感染症。治療せずに放置すると、つながる肺や呼吸器を攻撃して機能しなくなる可能性のある重度の麻痺により死亡する。ただし、ポリオの予防接種、したがって、この病気は1960年代以来ドイツでは非常にまれです。

ポリオとは何ですか？

ポリオ（急性灰白髄炎）、または単にポリオは、非常に伝染性が高いです感染症ポリオウイルスI、II、III型によって感染します。病気にかかった後、麻痺が残るか、場合によってはつながる死ぬまで。通常、ウイルス性疾患は常に熱性です。麻痺はによって引き起こされます脊髄、ポリオウイルスの影響を受け、動きを制御します。原則として、ポリオは1960年頃から先進国ではまれになり、予防接種が導入されました。野生ウイルスによって引き起こされたドイツでの最後の病気は1990年に報告されました。しかし、社会での予防接種の適用範囲は着実に減少しています。 95％以上の場合、急性灰白髄炎気づかれず、症状もありません。症例の約XNUMX％で、記載されている麻痺または髄膜炎発生し、永久的な損傷を残す可能性があります。

目的

ポリオ（ポリオ）はRNAを介して発症しますウイルスポリオウイルスグループから。これらは感染力が強く、糞口感染します。感染はの感染に匹敵します肝炎 A、つまり、汚染された飲み物や食べ物を摂取することで感染します。一方、咳、くしゃみ、キスによる感染はまれです。ポリオの潜伏期間はかなり長いです。発生するまでに35〜XNUMX日かかる場合があります。病気はXNUMXつの段階で進行します。感染後、ウイルス体内で増殖し、病気の非特異的な症状が発生します。頭痛, 痛み手足で、食欲不振, 下痢, 発熱、嚥下困難。この病気の最初の段階の後、症状のない間隔が発生し、ウイルス中央に侵入する神経系、病気の第 XNUMX 段階を引き起こします。この段階の症状には筋肉が含まれます痛み一般的に、特に背痛、麻痺、刺激に対する感受性の増加、および髄膜炎.

症状、苦情、および兆候

この国では経口ワクチン接種によりポリオの大部分が抑制されていますが、多くの人々は依然として初期の晩期障害に苦しんでいます。幼年時代ポリオ。ポリオの初期症状は、非特異的で劇的ではない可能性があります。ポリオが深刻な経過をたどるのは、感染した少数の人々だけです。危険なことに、重大な症状を伴うポリオ後症候群は、実際の感染から何年も後に発生する可能性があります。ポリオ感染の症状が見られないか、軽度のポリオの流産を引き起こす可能性があります。この場合、次のような具体的でない苦情温度上昇, 頭痛 & 痛み手足で、食欲不振, 喉の痛み or 下痢通常は存在します。感染者 XNUMX 人に約 XNUMX 人が、このような症状を示します。より重症の患者では、非麻痺性ポリオと古典的麻痺性ポリオの XNUMX つの形態のポリオが発生する可能性があります。前者は髄膜炎　発熱、硬い首、筋肉と背痛、および外部刺激に対する感度の向上。古典的なポリオは、四肢の永続的な麻痺を引き起こします。また、厳しい背痛呼吸器、嚥下、発話、および眼筋にさまざまな程度の不快感が生じるだけでなく、発生する可能性があります。致命的な呼吸麻痺が発生する可能性があります。

病気の経過

ポリオ（ポリオ）にはXNUMXつの異なるコースがあります。それらは、症状の種類と強度が異なり、最も重要なのは、中枢性疾患かどうかです。神経系攻撃されます。マイナーな、いわゆる無症状のコースでは、病気の兆候はかなりわずかです。 XNUMX〜XNUMX日後、病気は次の形で発生します発熱, 吐き気, 頭痛 & 喉の痛み。全体的に、コースは穏やかで中央にあります神経系感染していません。非麻痺性コース（ポリオ感染者全体の約XNUMX％で発生）では、影響を受けた人は発熱、背中、筋肉痛, 首この病気の過程では、中枢神経系が影響を受けますが、病気の経過は麻痺の過程よりも穏やかです。この場合、影響を受けた人は、特に足の麻痺に苦しんでいます。これらの麻痺は、病気が終わった後も残ることがあります。 20〜XNUMX例では、麻痺を伴う病気の経過に苦しんでいる患者が死亡します。

合併症

ポリオの合併症は、その重症度が広範囲に及びます。一貫した理学療法治療により、麻痺の兆候は急性期後XNUMX年までに完全に解消する可能性があります。しかし、多くの場合、筋肉の障害は治療。場合によっては、麻痺は脚筋肉だけでなく、体幹の筋肉。時間が経つにつれて、深刻な脊柱側弯症脊椎は弱い筋肉によって十分に安定していないために発生します。結果として、呼吸著しく損なわれる可能性があります。適切でない場合治療回復期に起こると、影響を受けた筋肉の機能不全ははるかに顕著です。関節の位置異常などの筋骨格系への対応する影響、循環器障害, 骨粗しょう症、呼吸器および嚥下の問題は、より深刻であることが判明しました。しばしば麻痺した四肢成長する制限された方法で、それはにつながる脚長さの違い、骨盤傾斜 & 脊柱側弯症その後の人生で。整形外科エイズなど松葉杖、添え木、手動車椅子は、健康な人にさらなる負担をかけます。関節長年の使用の後。さらに、その後のポリオの病歴も考慮に入れる必要があります全身麻酔。投与量は、その後の目覚めの問題を回避するためにそれに応じて調整する必要があります麻酔。最も頻繁な晩期障害は、ポリオ後症候群です。この場合、極端疲労そして、新しい麻痺の突然の出現は、病気が克服されてから数年または数十年後に起こります。以前は影響を受けていなかった筋肉も病気になることがあります。

いつ医者に診てもらえますか？

症状に麻痺、運動制限、関節痛, 手足の痛み。影響を受けた人が援助なしで動き回ることができなくなった場合、これは気になります条件。特に、手足の非対称麻痺は深刻な兆候です条件。ポリオはつながる医療を受けていない重症例で死亡する場合は、異常の最初の兆候が見られたら、早期に医師に相談する必要があります。食べ物や水分の摂取を拒否した場合、消化管, 下痢 or 吐き気、医師に相談する必要があります。全身に頭痛や全身の痛みがある場合は、原因を究明するための検査が必要です。背中の不快感、変化呼吸、および過敏性の増加は、調査する必要がある警告サインです。場合呼吸息切れが原因で止まったり不安になったりした場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。筋肉系の持続的な不規則性が発生したらすぐに医師との相談が必要です。身体運動が起こらなかった場合、これは異常であると見なされ、調査する必要があります。熱の場合、喉の痛みまたはの剛性首、医師に相談する必要があります。循環器系の問題が発生した場合、一般的な病気の感覚が存在する場合、または咀嚼、嚥下、または発話の問題が発生した場合は、医師に相談する必要があります。目の筋肉の問題またはハートリズムはできるだけ早く医師に提示する必要があります。

治療と治療

一方で、ポリオ（ポリオ）は、麻痺の兆候などの目に見える症状によって診断することができます。ただし、糞便、咽頭分泌物、または脳脊髄液からウイルスを検出することもできます。患者がポリオの初期病期にある場合、非特異的な症状のために多くの熱性感染症が発生する可能性があります。すでに麻痺が起こっている場合でも、ポリオの経過に似た他の病気があります。治療できるのはポリオの症状だけです。つまり、薬によって症状が緩和されます。ウイルスと直接戦うことはまだできません。ポリオが単独で疑われる場合は、通常、床上安静が必要です。さもないと、理学療法が推奨され、麻痺症状の場合は、筋肉をリラックスさせるために影響を受けた人が交互に配置されます。ポリオの予防接種も可能です。

展望と予後

通常、ポリオの予後は良好です。この病気では自然に回復することがあります。これらは、感染後 XNUMX 年以内に発生します。それにもかかわらず、この病気は多くの罹患者の合併症に関連しているため、良好な予後のために常に医療を求める必要があります。治療をしないと、病気の深刻な経過のリスクが高まります。これは、影響を受けた人の早期死亡につながる可能性があります。また、生涯にわたる障害や二次疾患の可能性もあります。十分かつ包括的な治療で、個人治療手順が適用されます。これらは、診断時および治療開始時の症状の程度と病期によって異なります。に加えて管理薬物療法では、運動障害の緩和を達成するために理学療法のサポートも使用されます。さらに、ポリオの起こりうる晩期障害はこのように制限されています。背骨のずれや手足の長さの違いは避けるべきです。頭蓋がすぐに病気の不利なコースが与えられます神経影響を受ける人の影響を受けます。これらの場合、予後は不良と見なされます。ポリオは、この病気の患者の死亡率が大幅に増加することを示しています。早死は、影響を受けた個人の最大XNUMXパーセントで発生します。

ファローアップ

ポリオは感染症ポリオウイルスによって引き起こされます。専門用語では、ポリオ、または略してポリオと呼ばれます。この用語は、「ポリオ」と「脊髄炎」という言葉で構成されており、これらを組み合わせると、脊髄の炎症ポリオウイルスによって引き起こされます。この用語は、子供だけがポリオにかかる可能性があることを示唆していますが、成人も頻繁に影響を受けます。多くの場合、ポリオは症状なしに進行しますが、さまざまな程度の重症度を伴う重度の永続的な麻痺を引き起こす可能性もあります。ウイルスが呼吸機能に影響を与えると、特に危険になります。過去には、影響を受けた人々がいわゆる「鉄肺」と呼吸できるようにするためです。ポリオウイルスは人間との接触によって感染するため、いわゆる接触感染症です。当初の計画は21世紀以内にポリオを完全に根絶することでしたが、政治的、地理的、世界的な影響のため、この計画は機能しませんでした。たとえば、アフリカの内戦により、200年には、ナイジェリア、アフガニスタン、パキスタン、チャドを含め、2012件近くの新たな感染が発生しました。しかし、EU内でも、2015年のウクライナのように、まだ孤立した感染症があり、すべての子供たちの約半分だけが予防接種を受けています。ポリオに対する唯一の効果的な治療法は、予防的な全国的な予防接種です。かつては経口予防接種でしたが、今では生後XNUMXヶ月で基本的な予防接種を受け、XNUMX年後にはリフレッシュされます。危険にさらされている人の場合、必要に応じて後でさらに予防接種を行うことができます。 STIKO（「常設予防接種委員会」）はここで組み合わせを推奨していますポリオの予防接種（ポリオ）、破傷風（破傷風）、ジフテリア（感染症）と百日咳（百日咳）咳).

自分でできること

ポリオの急性期には、医師が処方した安静を厳守する必要があります。筋弛緩ポジショニングは、麻痺症状の際の筋肉のけいれんを和らげ、温かい湿った湿布は痛みを和らげることができます。光理学療法監督下はこの段階ですでに有用であり、病気の後も一貫して継続する必要があります。脊椎や四肢の永続的な麻痺や関節の損傷には、変化した状態に日常生活を適応させる必要があります。多くの動きの制限は、によって補うことができますエイズウォーキングスプリント、歩行器、車椅子など、バリアのない生活空間により、身近な日常生活を維持しやすくなります。多くの場合、仕事を続けることも可能です。体に負担をかけすぎないようにし、その信号に注意を払うことが重要です。十分な睡眠と定期的な休息が必要な回復をもたらします。不要ストレス過度の身体運動は避けるべきです。特にポリオ後症候群は下で悪化する傾向がありますストレス。したがって、自分の限界をテストすることは非常に注意深く行われなければなりません。心理的には、制限が弱点とは見なされないが、与えられたものとして受け入れられる場合、この病気はより適切に対処されます。多くの患者にとって、自助グループの他の患者と意見を交換したり、心理療法士と話し合ったりすることは役に立ちます。