の導入以来 ホルモン避妊薬 （経口避妊薬）1960年代、癌腫のリスク（癌 リスク）もまた、繰り返し話題になっています。 エストロゲン & プロゲスチン 生涯にわたって悪性腫瘍を形成する可能性のある多くの臓器の調節と機能に関与しています。 閉経後のホルモン使用*と同様に、特に乳がんに焦点が当てられています（乳癌).
- 乳がんを除いて、経口避妊薬の使用については、リスクの明確な記述を提供するのに十分な分析があります[1、2、LL1]。
- プロゲストゲンモノプレパレーション（経口、インプラント（ホルモンインプラント; 避妊スティック）、筋肉内、子宮内）適切な研究がほとんど欠落しているため、現在、効果を明確に定義することはできません[2、LL1]。
*閉経後はの最終段階です 更年期障害; 最後の月経期間（閉経）からXNUMXか月後に始まります。
ホルモン避妊薬と乳がんのリスク
現在の（2019）調査に基づくと、 乳癌 組み合わせると約20％増加するように見えます（問題はありません） 経口避妊薬 （COC）は、約5年後まで服用しながら使用します。 中止後10-XNUMX年で、リスクは正常化しました。つまり、発生率は、服用したことがない女性の発生率と同等です。 ホルモン避妊薬。 これに関する最新の研究は、1.8年に発表された15〜49歳の2018万人の女性を対象としたデンマークの前向きコホート研究からのものです。 プロゲスチン に含まれた 避妊薬、ホルモンとは対照的に 治療 閉経後（上記参照）。 同じことがプロゲスチン単剤療法にも当てはまります。上記を参照してください。 子宮内避妊器具（「IUD」）を使用する場合 レボノルゲストレル、デンマークの研究では、リスクは1.2 OR（オッズ比）に増加しました。 現時点では、これから決定的な結論を引き出すことはできません。 現在の立場は、明確な結論を引き出すために、より大きなコホートでのさらなる研究が必要であるというものです[2、3、4、LL1]。 ただし、プロゲスチン単剤製剤のリスクも除外できません。 ホルモン避妊薬 & 乳癌 再発リスク。
胸に 癌 受けている患者 治療 (化学療法, 放射線治療、術後）、安全 避妊 絶対に不可欠です。 ただし、組み合わせたかどうかについての決定的な研究はありません 経口避妊薬 （COC）またはプロゲスチン単剤製剤は、乳がん後の再発（疾患の再発）のリスクを高めます 条件。 現在の推奨事項は次のとおりです。
- ガイドライン2019 [LL1]：選択方法： 銅 IUD。
- 疾病管理予防センター：選択方法：再発（疾患の再発）の証拠がないXNUMX年後でも銅IUD
- WHO：カテゴリー→4：禁忌（禁忌）
- ホルモンの組み合わせの準備（経口、経皮、膣）。
- プロゲストゲン単剤（経口、インプラント、筋肉内、子宮内）。
WHOカテゴリ：1 =完全に推奨。 2 =利益>リスク; 3 =リスク≥利益（相対禁忌）; 4 =許容できないリスク（絶対禁忌）。
ホルモン避妊薬と卵巣がん
全会一致は、多くの研究の結果です。 経口避妊薬 つながる の開発のための30-50％のリスク削減に 卵巣癌 （卵巣がん）。 この効果は使用期間に依存し、ホルモンの中止後最大30年間検出可能です 避妊薬、しかし約1年後に徐々に減少します[5、1、LL1]。リスク低減効果はBRCA2またはBRCAXNUMXの突然変異を持つ女性にも適用されます 遺伝子 （DNA二本鎖切断の修復システムのコンポーネントで、そのタスクは防止することです 癌）。 保護効果（保護効果）も検出可能かどうか レボノルゲストレル現在、IUDを含むものの評価は異なります。他のプロゲスチン単剤療法の種類には保護効果はないようですが、悪影響もありません。
ホルモン避妊薬と子宮頸がん
研究は一貫性がありませんでした。 ただし、ほとんどのコホートおよびケースコントロール研究では、 子宮頸癌。このリスクは時間とともに増加し、中止後最大20年間持続します[レビュー：1、LL1]。
ホルモン避妊薬と子宮内膜がん
利用可能な研究は、コーパス癌（子宮体の癌;子宮癌の癌）のリスクの少なくとも30％の減少を一様に示しています。 子宮内膜）ホルモンを使用して 避妊薬、経口避妊薬を使用したことがない女性とは対照的。 リスク低減効果は使用期間に関連しており、その後何年も持続します ホルモン 廃止されました[レビュー：1、LL1]。
ホルモン避妊薬と結腸癌
利用可能なコホートおよびケースコントロール研究、ならびにメタアナリシスは、 コロン ホルモン避妊薬を使用した癌（結腸直腸癌）[レビュー：1、LL1]。
