ホルモン避妊による​​うつ病のリスク

気分とドライブの変化、または抑うつとの関係、および ホルモン避妊薬 長い間議論され、研究されてきました。 エストロゲン より多くを持っていると考えられています 抗うつ 効果、 プロゲスチン 気分を和らげる効果がある可能性が高くなります。

デンマークの著者は、ホルモン避妊薬の使用とホルモン避妊薬の使用との関連を初めて調べた、人口ベースの前向きコホート研究を発表しました。 うつ病 危険。 1,061,997人の女性からのデータが分析に含まれました(デンマークの性ホルモン登録研究からのデータ)。 平均追跡期間は6.4。XNUMX年でした。

服用していない女性と比較して 避妊薬、組み合わせて服用している患者 経口避妊薬 (COC)は最初の1.23倍のリスクがありました 抗うつ 使用(95%CI、1.22-1.25)。

以下は、ホルモン避妊薬の形態による、うつ病のリスク、すなわち、抗うつ薬の最初の使用です。

  • プロゲスチンのみの製剤のユーザーは、最初のリスクが高くなりました 抗うつ 1.34の使用(95%CI、1.27-1.40)
  • のユーザー レボノルゲストレル1.4の子宮内避妊器具を含む(95%CI、1.31-1.42)。
  • 膣リングのユーザー(エトノゲストレル)1.6(95%CI、1.55-1.69)。
  • 2.0のノルゲストロールミンパッチユーザー(95%CI、1.76-2.18)。

同様またはわずかに低い推定値が うつ病 診断します。 相対リスクは一般的に年齢の増加とともに低下しました。

組み合わせて使用​​する青年(年齢、15〜19歳) 経口避妊薬 最初の抗うつ薬使用のリスクは1.8(95%CI、1.75-1.84)増加し、プロゲスチンピル(プロゲスターゲンとも呼ばれる)を服用している人は2.2(95%CI、1.99 -2.52)のリスク増加がありました。

ホルモン避妊薬の使用を開始してから1.4か月後、抗うつ薬の使用のリスク増加は95に達しました(1.34%CI、1.46-XNUMX)。 一度も使用したことのない参照グループ ホルモン避妊薬 以前、のオッズ うつ病 組み合わせた後、1.7(95%CI、1.66-1.71)に増加しました 経口避妊薬.

結論:プロゲスチン含有 避妊薬 うつ病のオッズの増加に関連付けられています。

さらなる証拠

  • ホルモン 避妊 (「避妊薬」など)-研究期間中にホルモン避妊薬を使用したことがないユーザーと女性:
    • 自殺未遂の頻度は1.97倍(95%信頼区間1.85-2.10)です。
    • 3.08倍(1.34-7.08)より頻繁に自殺を完了しました。
    • 開始からXNUMXか月後の最強の関連 避妊.
    • 組み合わせ ホルモン避妊薬 (CHD;の組み合わせ エストロゲン & プロゲスチン)1.91の相対リスク(1.79-2.03)
    • プロゲスチンの相対リスクが2.29(1.77-2.95)のモノ製剤。
    • 膣リング(通常はプロゲスチンを含む)の相対リスクは2.58(2.06-3.22)
    • 避妊パッチ(プロゲスチン製品)の相対リスクは3.28(2.08-5.16)です。
  • デンマークの登録データ:自殺未遂のXNUMX倍の割合、自殺のXNUMX倍の割合の証拠:
    • この関連性は特に15〜19歳で顕著であり、年配の女性ではやや弱まりました。
    • 最も高いリスク増加はプロゲスチンについて計算されました インプラント (4.4倍)およびメドロキシプロゲステロンデポー製剤(6.5倍)(適応バイアスの可能性があります)