Fowler-Christmas-Chapple症候群は、多嚢胞性卵巣症候群に関連することが多い排尿障害です。 卵巣 と一緒に 尿閉。 ホルモン因子はおそらく症状の複雑さの根底にありますが、これまでのところこの関係は証明されていません。 因果関係なし 治療 現在利用可能です。
ファウラー-クリスマス-チャップル症候群とは何ですか？
空にする 膀胱 排尿とも呼ばれます。 排尿が不快感に関連している場合、それは 条件 排尿機能障害と呼ばれます。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群は、排尿障害の疾患グループに分類されます。 これは、次の最も一般的な原因のXNUMXつです。 尿閉。 それにもかかわらず、有病率は1,000,000人に20人未満であると報告されています。 この症候群は、XNUMX世紀の終わりに英国の医師クレアJ.ファウラーによって最初に説明されました。 彼女に敬意を表して、彼女の名前は臨床像の指定に含まれています。 ただし、症状の複合体は、血管の変化を伴う疾患を指すファウラー症候群と混同しないでください。 脳。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群は、英語ではファウラー症候群と呼ばれることもあり、先天性症候群との混同が容易であることを示唆しています。 脳 疾患。 として 膀胱 空になる障害、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群は主に若い女性に影響を及ぼし、しばしばいわゆる 多嚢胞性卵巣症候群.
目的
ファウラー-クリスマス-チャップル症候群の場合、排尿機能障害の原因は、排尿障害です。 膀胱 括約筋。 この障害がどのように発症し、何がそれを引き起こすのかはまだわかっていません。 症例は33人の女性で報告されており、そのほぼ半数が多嚢胞性卵巣症候群でした 卵巣。 なぜなら、これまでのところ、症状の複合体は多嚢胞性卵巣症候群に直接関係していることが多いからです。 卵巣、科学者たちは憶測を求めています。 例えば、それは、症候群の患者において、筋膜の安定性が損なわれていることを示唆している。 この不安定性は、ホルモンの異常が両方の症状の主要な要因であると想定される場合、膀胱括約筋の異常な行動を説明すると同時に、多嚢胞性卵巣を説明する可能性があります。 ホルモンの異常が症候群を引き起こすことは、病気の平均発症年齢の観点からも示唆されています。 したがって、ホルモンのつながりは、なぜ女性がかなり前に 更年期障害 主に症候群の影響を受けます。
症状、苦情、および兆候
ファウラー-クリスマス-チャップル症候群は、多くの臨床症状を特徴とし、そのすべてが排尿に関連しています。 症候群の最も特徴的な症状は 尿閉。 罹患した患者はまた、排尿後、平均よりも有意に多くの残留尿を保持します。 膀胱括約筋の異常な筋活動が筋電図に見られます。 影響を受けた患者は、明らかな解剖学的異常または神経学的障害に苦しんでいません。 場合によっては、尿閉と残尿による合併症の形で尿路感染症がより頻繁に発生します。 これらの感染症は、 燃えます 排尿時の感覚。 の患者 膀胱炎 多くの場合、実際に排尿する衝動なしに排尿しなければならないと考えています。 患者が多嚢胞性卵巣の影響も受けている場合は、卵巣にも複数の嚢胞が存在します。 このような嚢胞は周期の変化を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると、 不妊症 長期的には。
診断
Fowler-Christmas-Chapple症候群を診断するには、まず神経学的排尿障害を除外する必要があります。 差別的に、XNUMXリットルを超える膀胱容量の増加 ボリューム また、除外する必要があります。 EMGは、膀胱括約筋の異常な活動を検出するために使用できるため、症候群の診断のためのかけがえのないツールです。 尿路の周りの筋肉群は通常同じ異常を示します。 筋肉の行動異常は、異常な収縮行動として大まかに要約することができます。 さらに、排尿障害に加えて多嚢胞性卵巣が存在する場合、 検査診断 実行される可能性があります。 テストステロン, アンドロステンジオン、デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩、 TSH、AMH、および プロラクチン LH /の上昇と同様に、臨床検査で多発性嚢胞腎を示します。FSH 商。
合併症
ファウラー-クリスマス-チャップル症候群では膀胱括約筋の機能不全によって引き起こされる排尿機能障害の結果として、急性尿路感染症が一般的です。 加えて、 多嚢胞性卵巣症候群 同時に存在する可能性があります。 これは、影響を受けた人の半数に当てはまります。 ホルモン障害は、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群および結果として生じるすべての後遺症の原因である可能性があります。 卵巣の嚢胞は つながる 結果として変化を循環させる。 これにより、 不妊症 治療や外科的介入なし。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群に典型的な尿閉は、通常よりも膀胱に多くの残尿を残します。 結果として生じる膀胱感染症はより頻繁になります。 患者は一定の苦しみを持っています 排尿衝動。 あるかもしれません 燃えます 排尿時に引っ張る。 急性の場合 尿路感染 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群に引き継がれ、その結果は劇的なものになる可能性があります。 長引く 尿路感染 を通して自分自身に注意を引く 血 尿中または化膿性分泌物。 最悪の場合、 尿路感染 慢性的になります。 これはできます つながる 膀胱の収縮と壊死した膀胱組織に。 時折、他の女性の臓器への感染の拡大が観察されています。 の上昇 病原体 腎臓に影響を与える可能性があります。 考えられる結果は腎膿瘍です。 これらは順番にできます つながる 生命にかかわる 血 中毒。 ほとんどの場合、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群のこのような合併症は、綿密な医学的監視によって除外されます。
いつ医者に診てもらえますか？
ファウラー-クリスマス-チャップル症候群は症候的にしか治療できず、自己治癒がないため、すべての場合に医師に相談する必要があります。 影響を受けた個人は、これについて医師の診察を受ける必要があります 条件 彼らが異常なまたは乱れた尿の行動を経験するときはいつでも。 この場合、膀胱内に大量の尿が残っている可能性があるため、患部は 排尿衝動 トイレに行った直後にまた。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群の場合、尿路または膀胱の頻繁な感染症も常に医師が検査する必要があります。 バーニング 排尿時もこの病気の症状である可能性があります。 女性では、卵巣に嚢胞が形成された場合は医師に相談する必要があります。 月経周期の変化または 不妊症 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群を示している可能性もあります。 ほとんどの場合、この症候群の検査と診断は泌尿器科医によって行われます。 この泌尿器科医は通常、症候群の治療を開始し、患者の症状を制限することもできます。 しかし、これが病気の完全に陽性の経過をもたらすかどうかを普遍的に予測することはできません。
治療と治療
根本的な因果関係が決定的に決定されていないため、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群の因果関係はまだ存在していません。 症候性 治療 排尿機能障害の原因は、通常、仙骨神経刺激または仙骨神経調節のいずれかに対応します。 後者のルート 治療 最大70％の成功率に関連付けられています。 この関連性は、長い間症状を経験している女性にも当てはまります。 治療には刺激が含まれます 神経 の近くの膀胱括約筋の 脊髄。 症状が半分に軽減された後、刺激装置を患者に埋め込むことができます。 このステップは、神経調節が個々のケースで役立つことが証明された後にのみ実行されます。 この治療法はすべての場合に効果があるわけではなく、移植された場合は手術が必要になる場合があります。 しかし、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群に対する他の治療アプローチは、はるかに成功していません。 これは、例えば、ホルモン操作や薬物療法に当てはまります。 患者が多嚢胞性卵巣にも苦しんでいる場合、排尿障害の治療は多嚢胞性卵巣の治療を伴わなければなりません。措置 この症状を治療するために、抗アンドロゲン性の経口避妊薬の処方、食事の変更、および拍動性に及ぶ可能性があります 管理 腹腔鏡レーザー卵巣穿孔の通知などの外科的治療へのGnRHの影響。
展望と予後
Fowler-Christmas-Chapple症候群の予後は個別に検討する必要があります。 一部の患者は、治療を求めることによって回復を達成し、良好な予後を維持します。 他の人は、あらゆる努力にもかかわらず、生涯にわたる障害を予期しなければなりません。 これは、病気の原因がまだ十分に解明されていないためです。 医療では、原因と戦うことができないため、既存の症状を緩和することに焦点が当てられています。 大多数の患者では、症状からの解放を達成することができます。 仙骨 神経 電気インパルスによってそれらの活動が刺激されます。 刺激は膀胱の機能的活動をもたらし、 直腸 十分に刺激されている。 それにもかかわらず、影響を受けた人々の約XNUMXパーセントは彼らの十分な改善を経験していません 健康 この形式の治療法で。 さらに、多くの患者は、人生の過程で症状の再発を経験します。 別の方法として、外科的介入は移植の可能性を提供します。 手術は通常のリスクと副作用に関連しており、多くの患者の回復にもつながりません。 薬による治療または ホルモン 直接比較で成功する可能性はほとんどありません。 予後は、両方の治療アプローチにとって好ましくありません。 それにもかかわらず、一部の患者は彼らの改善を経験するので、それは個別に評価されるべきです 健康.
防止
現在、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群の原因としてホルモンの原因が疑われていますが、この推測はこれまで実際には確認されていません。 このため、効果的な予防策はありません 措置 現在利用可能です。
ファローアップ
ファウラー-クリスマス-チャップル症候群と呼ばれる膀胱排尿障害は、主に若い女性に影響を及ぼします。 膀胱の括約筋の障害が原因です。 これを引き起こす原因は明らかではありません。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群はしばしば一緒に発生するため 多嚢胞性卵巣症候群、術後のフォローアップが必要な場合があります。 ただし、ほとんどの場合、フォローアップは、キャリーオーバーがないことを確認することに関係しています。 細菌 急性尿路感染症後の腎臓に。 しかし、問題は、医師が膀胱括約筋の障害の正確な原因を知らないということです。 これにより、予防とフォローアップのケアが等しく困難になります。 さらに、この排尿障害は比較的まれにしか発生しないため、新しい治療法やフォローアップオプションの研究にはあまり関心がありません。 フォローアップケアは通常、追加の多嚢胞性卵巣症候群の患者の産婦人科医によって提供されます。 この状況では、ファウラー-クリスマス-チャップル症候群の結果として不妊症が発生する可能性があります。 一方、泌尿器科医は、長引く尿路感染症の直接的および間接的な結果に責任があります。 フォローアップケアの目標は、膀胱組織が壊死するのを防ぎ、膀胱が収縮するのを防ぎ、または閉塞した尿路感染症が慢性化するのを防ぐことです。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群では、場合によってはフォローアップが重要です。 腎臓 問題 敗血症、または女性の生殖器の感染症は、感染が拡大または上昇した結果として発生する可能性があります。 ファウラー-クリスマス-チャップル症候群では、泌尿器科医と婦人科医の緊密な協力が望まれます。
これがあなたが自分でできることです
Fowler-Christmas-Chapple症候群は、患者に自助の機会をほとんど提供しません。 自然治癒はないため、症状の緩和は医師との協力によってのみ達成できます。 役立つのは精神的な強化です。 患者は、 排尿衝動 排尿の失敗は、決して精神障害やその結果の兆候ではありません 心身医学。 多くの場合、落ち着いて減少させることは困難です ストレス 経験。 ただし、これはまさに行われるべきことです。 症状に直面したときの落ち着きと苦情へのオープンなアプローチは、過敏性を軽減し、内面を体験するのに役立ちます 緩和。 さらに、精神力の強化または感情的な世界の調和に寄与するターゲットを絞った手順を適用することができます。 車や電車での長時間の乗車は避けてください。内部のセキュリティのために、すぐ近くで排尿する機会が常にある場合に役立ちます。 それにもかかわらず、社会生活への参加は重要です。 患者はさらに彼を傷つけます 健康 彼が病気のために自分の家を離れなくなった場合。 楽観的な基本的な態度と十分な柔軟性により、日常生活の再編成が行われ、友人や親戚との交流がいつものように行われるようになります。
