バルプロ酸は、てんかん発作を防ぐために医学で広く使用されています てんかん。 さらに、それは双極性障害および統合失調感情障害の予防的段階としてしばしば使用されます 精神病.
バルプロ酸とは何ですか？
バルプロ酸は、てんかん発作を防ぐために医学で広く使用されています てんかん。 バルプロ酸は 塩 人工的に生産された バルプロ酸、化学的に分岐に属します カルボン酸。 1960年代には、これらの抗てんかん効果 塩 偶然発見されました。 それ以来、それらはてんかんの治療において確立されてきました。 したがって、バルプロ酸は、抗けいれん薬の効果があり、てんかん発作を防ぐ、いわゆる抗けいれん薬のグループに属しています。 彼らの特別な生化学のために 行動の仕組み、バルプロ酸は双極性障害の予防的治療にも承認されています（ マニア & うつ病）および統合失調感情障害（感情的および統合失調症の要素を伴う精神病）。 したがって、それらは精神科の診療でも使用されます。 これの背景は、バルプロ酸の気分安定効果が、 脳。 したがって、双極性障害で発生するように、病気によって引き起こされる急速な気分の変化は、しばしば防ぐことができます。 このため、バルプロ酸はいわゆる相予防薬とも見なされ、証明されています 気分安定薬。 クラシックとは対照的に 気分安定薬 リチウム、その作用機序はまだほとんど解明されていないが、バルプロ酸の作用機序については有効な説明がある。
薬理作用
バルプロ酸の抗てんかん効果または バルプロ酸 おそらく、特定の興奮性イオンチャネルを遮断することに起因します 脳。 これは主に電圧依存性に影響します カルシウム チャネルと同様に ナトリウム 有効成分によって閉じられているチャネル。 その結果、これらはもはや細胞に入ることができず、増加を引き起こします 活動電位、てんかん発作の原因です。 さらに、バルプロ酸は、 脳。 GABA（ガンマアミノ酪酸）は、興奮を阻害する神経伝達物質です。 それらは、緊張を調節する脳の自然なバランスメカニズムの一部であり、 緩和。 脳の一部の過剰興奮は、てんかん発作や双極性障害などの病的な気分の変化で検出できるため、人工的に活性化することは明らかです。 神経伝達物質 そのような段階をブロックするためのGABA。 たとえば、 ベンゾジアゼピン系薬、GABAはバルプロ酸によって強化されます。これはその急性の抗けいれん作用と抗躁作用を説明しています。 バルプロ酸は、一方でGABAの合成を促進し、他方でその分解を抑制します。 これは広範囲の作用をもたらし、バルプロ酸がほとんどすべての形態で使用できる理由を説明します てんかん そしていくつかの感情的な色の障害で。 バルプロ酸はいわゆる ナトリウム バルプロ酸、その後実際に変換 バルプロ酸 で行われます 胃。 の中に 血、これは血漿に結合します タンパク質。 有効成分の薬理学的利点は、それが非常に迅速に導入され、高レベルで投与されることができるということです。 その結果、急性期を迅速に傍受することができます。
医療用途と使用
バルプロ酸の最初の適応症はてんかん発作です。 てんかんの治療では、バルプロ酸は全身性発作、限局性発作、二次性全身性発作、および他の抗けいれん薬と組み合わせた難治性てんかんに使用されます。 一般的な発作は、脳の両方の半球に影響を及ぼします。 焦点発作は特定の脳領域で発生します。 それらは脳の両方の半球に広がる可能性があります（二次性全身性発作）。 バルプロ酸は、これらの形態の発作を予防するのに非常に効果的であることが示されています。統計によると、てんかん患者のXNUMX人にXNUMX人がバルプロ酸に反応します。 この薬のXNUMX番目の適応症は双極性障害と統合失調感情障害であり、バルプロ酸は主に躁病に投与されます。 急性躁病はバルプロ酸によって傍受される可能性があります。 しかし、それは鬱病期に対してはほとんど効果がありません。 したがって、 抗うつ薬 うつ病性精神病のために追加で処方されますが、胎児への影響が推定されるため、対応する準備は現在、出産可能年齢の少女と女性にのみ処方される可能性があります リチウム バルプロ酸は一般的に忍容性が高いことが示されていますが、は容認されません。 双極性障害および統合失調感情障害では、この薬は予防段階として使用され、急激な気分の変化を防ぐと考えられています。 これらのXNUMXつの主な適応症に加えて、バルプロ酸は予防に役立つことがわかっています 片頭痛 攻撃。 クラスターに対しても効果があると言われています 頭痛 (痛み 目、額、こめかみ）。 最近、反癌 効果についても議論されています。 この有望な潜在的適応領域はまだ調査中です。
リスクと副作用
すべてのように 薬物、有効成分バルプロ酸はリスクと副作用をもたらします。 最も一般的な副作用は次のとおりです。食欲増進と体重増加（特に治療開始時）、 吐き気, 嘔吐、震え、 肝臓 損傷、膵臓の損傷、肝臓の隆起 酵素, 血 凝固障害、 頭痛、混乱状態、注意欠陥障害、パーキンソン病のような症状、および一時的な 脱毛. 肝臓 特に値は注意深く監視する必要があります。 既知の存在下での処方 肝臓 家族歴を含む被害は禁忌です。 胎児への影響（IQの低下、奇形）のため、バルプロ酸は、 妊娠。 まれに、 慢性疾患 脳機能障害を伴う脳の障害（脳症）が発生する可能性があります。 多くの副作用は 線量-依存しており、患者が十分に薬を服用している場合は、軽減または回避することができます。 バルプロ酸の治療範囲は50〜100ミリモル（XNUMX日最大で）であることに注意する必要があります 線量 2,400mgの）。 血 したがって、レベルは定期的に監視する必要があります。
