ニトレンジピンの仕組み
ニトレンジピンなどのカルシウムチャネル遮断薬は、血管壁の筋細胞へのカルシウムの流入をブロックします。 その結果、壁が弛緩して広がり、血圧が低下します。
血圧は血管の直径に大きく影響されます。 血管壁の平滑筋が収縮して血管が狭くなると、血圧が上昇します。 壁の筋肉が弛緩して血管が広がると、血管が落ちます。
吸収、分解、排泄
ニトレンジピンは口から（経口的に）摂取され、血液中に非常によく吸収（再吸収）されます。 血中の薬物濃度は XNUMX ～ XNUMX 時間後に最大値に達します。
有効成分を錠剤として服用すると、20～30分で効果が現れます。 ニトレンジピンは、酵素 CYP3A4 によって肝臓で代謝され、その後主に腎臓から尿中に排泄され、少量は便にも排泄されます。
ニトレンジピンはいつ使用されますか?
ニトレンジピン錠剤は高血圧（高血圧症）の治療に使用されます。
以前は、高血圧の緊急時（生命の危険を伴う急激な血圧上昇）に使用するために、ニトレンジピン溶液が入ったバイアルがドイツでも入手可能でした。 しかし、2021年に製造会社により流通が中止されてしまいました。
ニトレンジピンの使用方法
ニトレンジピンの副作用は何ですか?
ニトレンジピンの非常に一般的な副作用は、血管拡張の結果として、頭痛、熱感を伴う皮膚の発赤、動悸 (特にバイアルに当てはまります) です。
ニトレンジピンの非常にまれな副作用には、心臓発作、歯肉の成長（歯肉過形成）、さまざまな血球数の変化（白血球欠乏など）、男性の場合は乳腺の肥大（女性化乳房）などがあります。
上記以外の重篤な副作用や症状がある場合は、医師にご相談ください。
ニトレンジピンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
その他の禁忌は次のとおりです。
- 心血管ショック
- 過去 XNUMX 週間以内に心臓発作を起こした
- 不安定狭心症
- 非代償性心不全（心不全を代償する身体のあらゆる可能性が枯渇し、安静時でも息切れなどの症状が起こる）
- リファンピシン（抗生物質）の同時使用
薬物相互作用
ニトレンジピンを他の降圧薬と併用すると、血圧降下効果が高まります。
降圧薬は心臓の薬であるジゴキシンの血中濃度を上昇させる可能性があるため、投与量を減らす必要がある場合があります。
抗けいれん薬のカルバマゼピン、フェニトイン、フェノバルビタールなどのいくつかの薬剤は、併用するとニトレンジピンの効果を低下させる可能性があります。
ニトレンジピンによる治療中は、グレープフルーツジュースを避けてください。 これは、グレープフルーツ ジュースが酵素 CYP3A4 の強力な阻害剤であるため、ニトレンジピンの排泄を遅らせる可能性があり、その結果、血圧の予測不能な低下が増加する可能性があるためです。
年齢制限
18 歳未満の小児および青少年に対するニトレンジピンの安全性と有効性は確立されていません。
妊娠と授乳
しかし、これまでの臨床経験では、母親がニトレンジピンを服用している胎児の奇形リスクが増加することは示されていません。 したがって、よりよく研究された薬剤が選択肢にない場合、妊娠中のニトレンジピンによる治療はおそらく許容されます。
妊娠中および授乳中の血圧を下げるために選択される薬は、α-メチルドーパとメトプロロールです。 必要に応じて、よく研究されているカルシウムチャネル遮断薬ニフェジピンが主に使用されます。
ニトレンジピンを含む薬を入手する方法
ニトレンジピンはドイツとオーストリアでは処方箋が必要なため、医師の処方箋を提示した場合にのみ薬局で入手できます。 スイスでは、有効成分を含む医薬品はもう入手できません。
