トリクロロ酢酸の剥離

トリクロロ酢酸 ピーリング (TCA ピーリング) は、ケミカル ピーリングの方法 (English to シワ 皮膚。 原則は死者の除去にあります 皮膚のうろこ 皮膚の最上層 (表皮) からの攻撃的な性質により、 トリクロロ酢酸 (C2HCl3O2; TCA)。 手順は「中程度の深さのピーリング」に属します。 それはまた、真皮（革 皮膚)。 化学薬品の影響 ピーリング 手順は、 皮膚 そこで再生メカニズムを刺激します。 その過程で、角質層 (表皮/皮膚の最上層) は明らかに薄くなりますが、よりコンパクトになります。 さらに、化学 ピーリング 皮膚微生物叢（皮膚のすべての微生物の完全性）の腸内毒素症（皮膚微生物叢の不均衡）の調節に寄与することができます.PCA剥離は真皮（真皮）にも到達し、真皮を開始することができます 創傷治癒 の凝固によるプロセス タンパク質. TCA は角質溶解剤であり、皮膚に比較的重度の火傷を引き起こす可能性があるため、この形式のケミカル ピーリングは医師が行う必要があります。 は 濃度 酸の量が浸透の深さを決定し、表面、中、深さに分類されます (医師のみが実施します!)。 ピーリングは、皮膚剥離術（皮膚の摩耗）または レーザー皮膚リサーフェシング療法 （物理的剥離）。

適応症（適用分野）

  • にきび – 尋常性座瘡、にきびコメドニカ、にきびexcoriee。
  • 活動的に損傷した皮膚（軽い損傷した皮膚）。
  • 日光角化症 –光で損傷した皮膚に発生する皮膚の変化。 それはの前兆になることができます 皮膚の扁平上皮癌、それが前癌病変（前癌病変; KIN（ケラチノサイト表皮内腫瘍））と見なされる理由です。
  • Chloasma (同義語: melasma) – 顔面に発生し、ホルモンによって引き起こされる限定された色素沈着過剰。
  • 色素異常症（色素沈着障害）。
  • シワ
  • 傷跡–特ににきびの傷跡
  • 過角化症 – 扁平上皮の角質化の増加 上皮 皮膚の。
  • 炎症後（炎症後）の色素沈着過剰または他の色素性疾患。
  • 脂漏性角化症（年齢 いぼ).
  • 尋常性疣贅（いぼ）

禁忌

  • 活動性単純ヘルペス感染症
  • アレルギー – 角質除去成分へ。
  • 皮膚の細菌またはウイルス感染
  • 外用および全身用のレチノイドによる治療 – 12 か月後まで皮をむかないでください。 全身療法・外用の場合はXNUMX週間前に中止してください。
  • 取得 経口避妊薬 （ピル）またはホルモン 治療 – 色素沈着障害のリスクの増加。
  • 新鮮な傷や傷
  • ケロイドになりやすい（肥厚性瘢痕）
  • 新生物（新生物）および腫瘍（皮膚 癌) 皮膚の。
  • 病的な炎症性皮膚状態-例えば炎症 にきび にきび。
  • 膠原病 (結合組織 病気）。
  • 感光性 （皮膚の光過敏症）。
  • 放射線・放射線 治療 – 過去 XNUMX か月以内に治療する皮膚の領域。
  • ステロイドの常用摂取
  • 妊娠
  • 非常に暗い肌タイプ
  • 毛細血管拡張症 (小さな表層皮膚の拡張 船).
  • 過去に実施した
    • 皮膚剥離（機械的剥離; 皮膚の剥離）。
    • 皮膚のレーザー治療（レーザー皮膚リサーフェシング、物理的ピーリング）。
    • ディープピーリング
  • 創傷治癒障害

治療前

TCA ピールの開始時に、有益な患者インタビューと 病歴 アレルギーや病気を除外するために必要です (例えば、 ヘルペス シンプレックス) 治療を損なう可能性があります。 中程度の深さの皮には、フルーツ酸皮などの軽い表面の皮による前処理が適しています。 ピーリングの予約の少なくとも XNUMX 週間前までは、強い日差しを避けてください。 手順の前に、皮膚を完全に洗浄し、脱毛する必要があります。 ヘルペス 感染者の再活性化 (400 mg アシクロビル 24 日 XNUMX 回、ピーリングの XNUMX 時間前から開始し、完全な再上皮化まで XNUMX 日間行います)。

手順

トリクロロ酢酸 上記のように、皮むきは医師のみが行うべきです。 火傷 永続的な変更 (傷跡、見苦しい色素沈着）が起こることがあります。 ケミカルピーリングの深さは、トリクロロ酢酸の濃度によって十分に制御できます。

  • 表皮剥離 – 10-15% トリクロロ酢酸は、表皮 (皮膚の最上層) の表皮剥離を引き起こします。 これにより、正常なケラチノサイトと光化学的に損傷した (軽い損傷を受けた) ケラチノサイト (角質細胞) が除去され、表皮の再生が刺激されます。
  • 中程度から深いピーリング – 15-25-(35)% トリクロロ酢酸は、真皮乳頭層 (真皮) まで中程度の深さのピーリングを引き起こします。 ただし、ここでは副作用がより一般的です。

TCA ピールは、選択した浸透深さに応じて、治療対象の皮膚に必要な投与量で適用されます。 効果を得るために、最大 XNUMX つのレイヤーが可能です。 トリクロロ酢酸は肌への浸透性が高いため、プライミング（ カルス) 通常は必要ありませんが、前述のように、低濃度の前処理 濃度 フルーツ酸が使われることもあります。 注: 顔の皮むきの場合、目の周りと唇は、脂っこい外見 (例、 軟膏, クリーム)。 治療する皮膚領域に急性の炎症や感染症がある場合は、ピールを使用しないでください。 再剥離が必要な場合は、少なくとも 4 ～ 6 週間の猶予期間を設ける必要があります。

治療後

ピーリングの後、ドレッシングが必要になる場合があります。 脂っこい軟膏または特別な創傷治癒クリームは、創傷治癒をサポートします。

注: 中程度の深さのピーリングと深いピーリングの場合、UV 感度の上昇は数週間持続します。 癒やしを複雑にすることを避けるために、強い日差しからの保護は非常に重要です。 TCA ピール後、治療後数日間は綿密なフォローアップが必要です。

起こりうる合併症

  • 腫れ
  • 紅斑（皮膚の領域の赤み）
  • 色素脱失（色素脱失）
  • ミリア形成
  • 傷跡
  • 炎症後色素沈着; 特に肌の色が濃い人 (肌のタイプ III から IV のフィッツパトリック)。
  • そうPr症（かゆみ）
  • 目に見える境界線 (顔のどの部分が処理され、どの部分が処理されていないかを示す線)。
  • ヘルペス 細菌感染症だけでなく、シンプレックス感染症。

その他のメモ

  • 表面的なケミカルピーリングの場合、冬が適切な季節です。 このような場合、より暗い肌タイプ (スキン タイプ III ～ IV フィッツパトリック) の合併症率は低くなります (3.8%)。 対照的に、暗褐色から黒色の皮膚 (Fitzpatrick によると IV 型の皮膚) の人は、最も合併症が発生します (12.5%)。
  • ケミカルピーリングで使用される他の物質は次のとおりです。35-70% グリコール酸、88% 乳酸、40% マンデル酸および 10-30% サリチル酸、およびこれらの物質の組み合わせ。

福利厚生

トリクロロ酢酸ピーリングは、皮膚の外観を改善するために一般的に使用される美容方法です。 経験豊富な開業医が適切に実施すれば、患者の自尊心と幸福感を向上させることができます。