胸焼けは妊娠の兆候である可能性がありますか？
の絶え間ない化学的刺激のために 胃 食道の酸 粘膜 by 胸焼け、食道の炎症（還流 食道炎）時間の経過とともに発生する可能性があります。 重度の炎症は瘢痕化によって治癒します。 重度のハブ形成は、次に、食道の狭窄（瘢痕狭窄）につながる可能性があり、これは食物の食道への輸送を損なう 胃.
のケースの10％で 還流 食道炎、ベレー帽–食道（同義語endobrachy食道=食道の短縮）が発生します。 これは、粘膜の慢性的な刺激（化生）による食道細胞の一部の形態と機能の変化につながります。 食道の場合、化生は自然の扁平上皮の変化を表します 上皮 食道（内部細胞層、保護層）の円筒状上皮への変換。
この形質転換された組織は耐性が低いため、 潰瘍 食道の（潰瘍）は、刺激が持続すると簡単に発症する可能性があります。 この食道 潰瘍 （ベレット潰瘍）は、いくつかの細胞層を横断し、生命を脅かす可能性があります 血 損失。 最悪の場合、そのようなベレー帽 潰瘍 悪性食道腫瘍（食道癌）に発展する可能性があります。
ただし、原則として、細胞が空洞化する可能性があります。つまり、粘膜の慢性的な刺激がなくなると、化生は可逆的になります。 ザ・ 迷走神経 （nervus vagus）は、食道のすぐ近くを走り、すべての臓器（肺、 ハート、など）まで 横隔膜 副同情的に（栄養の一部 神経系）、中にもイライラする可能性があります 胸焼け (還流).
したがって、一部の患者が慢性の咳を報告したり、既存の喘息が悪化したことを報告することは珍しいことではありません。 これの理由はイライラしているということです 迷走神経 気管支を収縮させます（気管支収縮）。 しかし、慢性的な咳と 嗄声 多くの場合、病気に関連することによっても引き起こされます 喉の炎症 と声帯。
両方の原因が混在している可能性があります。 の苛立ち 迷走神経 冠状動脈のけいれん性収縮を引き起こす可能性もあります 船 （冠攣縮）。 ザ・ ハート 痛み これによってトリガーされるのは、 心臓発作 痛み (狭心症 狭心症）、それを区別するのが難しい場合があります ハート 病気。
非常にまれなケースでは 胸焼け、逆流症 胆汁 酸または分泌物 膵臓 （浸出）食道への侵入が発生する可能性があります。 アルカリ性熱傷は、組織内で広がりやすいため、酸熱傷よりも損傷の可能性が高くなります。 不法なことに、これは酸による火傷に比べて不快感が少ないにもかかわらず、はるかに大きな組織損傷をもたらす可能性があります。
さらに、胸焼けは食道の粘膜がによって刺激されるため、食道の狭窄につながる可能性があります 胃 食道の炎症を引き起こす可能性のある酸。 胸焼けの疑いのある診断は、上記の複雑な症状に基づいて迅速に行うことができます。 不明な場合、または損傷の程度を判断するには、追加の診断が必要です。超音波検査（超音波）：これは、個々の逆流エピソード、胃内容排出を評価し、裂孔ヘルニアを検出するための、簡単で迅速に実行される検査手順です。
超音波検査は放射線を含まないため、副作用は予想されません。 超音波 検査は何度でも繰り返すことができます。 長期食道pH測定：胸焼け診断の測定は、酸測定用のph電極によって実行されます。この電極は、食道を介して食道に配置されます。 鼻 24時間。 電極は4〜6秒ごとに、胃の近くの食道の部分のpH値を測定します。
長期プロファイルを作成するポータブル記録装置は、逆流イベントが発生する頻度と酸の強さを記録します。 pH値が4未満の場合、逆流イベントが存在する可能性があります。 この検査方法は、すでに発生した粘膜損傷の程度に関する情報を提供しません。
X線 Breischluck（上部消化管）：瘢痕や狭窄（狭窄）などの合併症を診断するには、X線Breischluckが非侵襲的画像診断法として適しています。 狭窄（狭窄）の存在下では、砂時計のような食道の狭窄が検出されます。 X線 画像。 さらに、食道の輸送障害および胃内容排出についての記述が可能です。内視鏡検査 （食道胃十二指腸内視鏡検査）：食道、胃、上部の「内視鏡検査」（内視鏡検査） 小腸 胸焼けの正しい診断における粘膜損傷の直接評価と分類のための選択の方法です。
画像は、チューブカメラ（内視鏡）を介してモニターに送信されます。 間に 内視鏡検査、組織サンプル（生検）の疑わしい領域から取得できます 粘膜。 顕微鏡下での組織検査（組織学的所見）は、肉眼で記録された（肉眼的）所見よりも意味があります。
組織の変化（化生）または腫瘍の検出と種類の証拠を提供できるのは、組織学的検査のみです。 さらに、例えば、出血している粘膜潰瘍の停止などの治療を行うことができる。
- 気管（気管）
- 右肺（肺）
- ダイヤフラム（ダイヤフラム）
- 喉
- 食道
- 左肺
- 胃
Savary and Millerによる粘膜損傷の分類グレードI：限局性、単一、表在性粘膜損傷（びらん）グレードII：縦方向の接続された粘膜損傷（縦方向のコンフルエントなびらん）グレードIII：円形粘膜損傷（円形びらん）グレードIV：潰瘍（潰瘍）、狭窄（狭窄）、短食道（を参照）琥珀色の検査：病理学的症状にもかかわらず、目立たない内視鏡所見でびらん性疾患の疑いのある診断が確認されない場合（患者の10〜15％）、琥珀色の検査が役立ちます診断を確認します。
このテストは、食道の粘膜に対する酸の影響をシミュレートします。 プローブを使用して、わずかに腐食性の酸を食道に滴下します 粘膜 外部から。 これが基礎疾患の症状に対応する症状を引き起こす場合、逆流症（逆流性食道炎）可能性が非常に高いです。
これらの場合、食道の化学的過敏症があります。 食道内圧測定：まれに、プルスルー圧力測定によって下部括約筋の機能をチェックする必要があります。 この場合、細いチューブ（カテーテル）が最初に 鼻 胃の中にゆっくりと引き戻されます 口、それによって患者は定期的にいくらかの水を飲み込まなければなりません。
カテーテルが引き戻されると、カテーテルの端で食道内圧が恒久的に測定されます。 コンピュータグラフィックスは、食道のコースに沿った圧力状態を示しています。 食道の機能障害は、この方法で診断することができます。 したがって、逆流症は食道機能障害の検出によって間接的にのみ検出されます。
