潜在的な代謝性アシドーシス:または何か他のもの? 鑑別診断

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • 肝臓 病気、詳細不明(肝酸産生が増加)。

筋骨格系(M00-M99)。

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。

  • 高齢患者の慢性腎不全:
    • 腎血漿流量は 10 年ごとに約 XNUMX% 減少します。
    • クレアチニンクリアランスの減少
    • 管状の増加 アシドーシス 上部尿細管セクション(近位尿細管)の主要な緩衝物質である重炭酸塩(HCO3)の再生が減少するため。
    • 腎臓の消耗は、持続的な酸負荷の下でのアンモニウム生成と排泄の可能性を高めます。

さらに

  • 潜在的な微量栄養素の欠乏(重要な物質)、 つながる 酵素能力の制限、したがって細胞の増加に .
  • アシドーシスの場合、腎臓が酸当量を排泄することによって調節的に作用する能力をますます失うことを意味する、酸当量の排泄のための腎臓の機能的予備能力の生理学的減少-およそ40歳から始まる-