酸化ジルコニウム（同義語：ジルコニア、ジルコニア、ZrO2）で作られた歯科修復物は、生体適合性、安定性、審美性の点で優れた材料特性を備えたセラミックワークピースです。 材料の用途の範囲は、保存的修復物（歯を保存する修復物）からクラウンおよび ブリッジ 補綴物を移植します。 歯の代替材料としての酸化ジルコニウムの利点は、その優れた生体適合性（生体適合性）と、歯の色のセラミックで達成できる審美性にあります。 従来の酸化ジルコニウム材料の不透明度（光透過率の欠如）のみが有害な影響を与えるため、モノブロック（モノリシック、その後のセラミックベニアなし）として、一般的に後歯にのみ使用されます。 半透明性（部分的な光透過性）が天然歯により類似している酸化ジルコニウムの開発 エナメル その光学特性において、アプリケーションの範囲を拡大しました。 しかし、歯ぎしりの患者（「歯ぎしり「）材料の硬度が天然の歯の物質よりも高く、顕著な研削および/またはプレスが損傷する可能性があるため、不利になる場合があります。 エナメル 拮抗する歯（反対側の顎の歯）の。 さらに、クラウンまたはブリッジのベースフレームワークからのベニアリング材料のせん断であるチッピングのリスクが大幅に増加します。 歯ぎしりの患者のためにリリースされたモノリシック処理のジルコニア材料（ベニヤ材料なしでワンピースで製造）は、この問題に対処することを目的としています。 材料特性
二酸化ジルコニウム（化学的特性：ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99％）は、いわゆる酸化物セラミックに属し、金属に匹敵する、または場合によってはそれらよりも優れた特性を示します。 セラミックとして、それは腐食がなく、高い曲げ性が特徴です 力 & 骨折 靭性。 それは長年整形外科で首尾よく使用されてきました。 さらに、セラミックの熱伝導率が低いと、歯髄（歯髄）にメリットがあり、熱刺激にさらされることが少なくなります。 硬度が高く、曲げ性があります 力、酸化ジルコニウムは高い弾性係数（同義語：弾性係数、弾性係数、伸び係数、引張弾性率、ヤング率）–固体がその弾性変形に対して提供する抵抗の尺度です。 審美性および摩耗または摩耗挙動（咀嚼または粉砕によって引き起こされる摩耗）への譲歩は、必然的に材料特性に影響を及ぼします。 たとえば、半透明のジルコニアは 骨折 従来のジルコニアと比較して適応症の範囲をいくらか制限する靭性。
| 材料特性 | ジルコニア（Cara Zr） | 半透明ジルコニア（Cara Zr trans） |
| 弾性係数[GPa] | 200 – 220 | 210 |
| 破壊靭性[MPa / m2] | 10,0 | 5 |
| 曲げ強度[MPa] | 1.180 | 1.200 |
| 硬度 | 1.200 – 1.300 HV10 | 1.300 HV10 |
メタクリレートベースのアクリルは、酸化ジルコニウムの付着に使用できます 総入れ歯 準備された（粉砕された）歯に。 患者がこの材料に過敏である場合、酸化ジルコニウムの別の利点は、他のセラミック材料の大部分とは異なり、 亜鉛 リン酸塩 またはグラスアイオノマー。 セラミック素材は、XNUMXつの基本色（Cara Zrtrans、例：ライト、ミディアム、インテンシブ）から選択されます。 モノリシックに製造されたクラウンまたはブリッジの場合、汚れを使用してより正確なカラーマッチングを行うことができます。 クラウンまたはブリッジフレームワークのみが酸化ジルコニウムでできている場合は、その後、焼成セラミックでカスタマイズされます ベニヤ、最も要求の厳しい審美的結果は、例えば前部領域で達成することができます。
適応症（適用分野）
- インレー（インレー充填）
- アンレー（の形 歯科補綴物 咬合面が完全に覆われていない場合）。
- ベニア（ベニア）
- モノリシックシングルクラウン
- ベニヤシングルクラウンのフレームワーク
- ベニヤのフレームワーク ブリッジ –最大7ユニットの半透明ジルコニア、最大16ユニットの従来型ジルコニア。
- 同じスパンのモノリシック橋
- フリーエンド ブリッジ –ペンダントの長さが小臼歯幅（前歯の幅）以下の従来のジルコニア製 大臼歯).
- 望遠鏡で固定されたプロテーゼ用の一次望遠鏡（内部望遠鏡）。
- アバットメント–ワンピースまたはツーピースアバットメント インプラント.
- ブラケット–で一般的に使用されるファスナー 歯列矯正 固定器具用。
- アレルギー /金属合金に対する不耐性。
- プラスチックの固定に対するアレルギー/不耐性
禁忌
- 歯ぎしり（歯ぎしりと圧迫）–この場合、ジルコニアの使用を慎重に検討する必要があり、必要に応じて、モノブロック処理で歯ぎしりが承認されたジルコニアであっても、表示を厳しくする必要があります。
- XNUMXつ以上の隣接するポンティック（欠けている歯を置き換えるポンティック）を備えたブリッジ–例外：XNUMXつの切歯を置き換えるための下部犬歯間のブリッジ。
- 複数の小臼歯幅のペンダント寸法を持つ自由端ブリッジ（小臼歯=前歯） 大臼歯).
- 支台歯の緩み（ブリッジを装着する歯）。
- ジルコニアに対する過敏症
手順の前に
手順
- 準備–まず、歯科医院でジルコニア義歯を受け入れるために歯を準備（研磨）します。 義歯が完成するまで、歯は一時的な（一時的な）修復物によって保護されます。
- 印象–の印象 歯列 歯科技工所での生産に必要です。 これは、従来、シリコーンまたはポリエーテルをベースにした印象材を使用するか、デジタルスキャンを使用してデジタルで取得されます。 口腔内カメラ、全体で3D画像を可能にします 口.
- 転送–従来の印象は、歯科技工所で特別に作られた詳細な作業モデルに転送されます 石膏これは、CAD-CAMユニット（CAD：コンピューター支援設計、コンピューター支援建設、CAM：コンピューター支援製造、コンピューター支援製粉技術）のプログラムにスキャンすることによって転送されます。 または、デジタル印象のデータがデザインプログラムに転送されます。
- CAD –義歯はコンピューター上で設計されました。 ここでは、フレームワークの設計に細心の注意を払う必要があります。 一方では、これには、クラウン壁領域またはポンティックへの接続ポイントでの材料の厚さに対する要求が含まれます。これは、予想される荷重と表示に応じて0.3〜1mmの間で異なります。 一方、ベニヤのフレームワークの成形は、最大2mmが計算されるように行われます。 ベニヤ 厚さ、したがって酸化ジルコニウムのフレームワークは、その後のセラミックベニアリングの前に、すでに縮小された歯の形で設計されています。
- CAM –ジルコニアワークピースの製造に確立された方法は、コンピューターを利用したフライス加工技術です。 このために、以前に計画された設計は、工場で作られたチョークのような柔らかいブランク、いわゆるグリーンボディからの複雑な25次元ミリングプロセスで行われます。 これは、完成したセラミックよりも大幅に安定性が低く、ボリュームが約XNUMX％大きくなりますが、したがって、ミリングプロセスは時間の節約になり、材料の使用量も少なくなります。 それにもかかわらず、すでに硬く焼結された（既焼成の）セラミックブロックをフライス加工するという選択肢もあります。
- 焼結焼成–粉砕されたブランクは、その後の焼結焼成（ほぼ溶融温度まで加熱、通常は圧力下）にかけられます。これにより、最終的な材料特性は、以前に計算されたものによって達成されます。 ボリューム 収縮と細孔の減少。
- モノブロックの個別化–ワークピースがモノリシッククラウンまたはブリッジの場合、ペースト状の染みを適用し、続いて釉薬を焼成することで、色の個別化を実行できます。 これにより、基本色を超えてカラースペクトルが大幅に拡大されます。
- セラミックベニヤ–一方、クラウンまたはブリッジフレームワークは、さまざまな色の層と焼結でセラミックベニヤ材料を複数回塗布することによって精巧にベニヤされます。 これにより、次のように、最も審美的に満足のいく結果を達成することができます。 ベニヤ 持ってる エナメル-半透明のように。
- 挿入–完成した義歯は歯科医院に挿入されます。
手続き後
- タイムリーな管理日
- 歯科医への定期的なリコール（再提示）により、 総入れ歯 長い間機能します。
起こりうる合併症
- 骨折（骨折）
- チッピング–ジルコニアフレームワークからのセラミックベニアリング材料のせん断。
- 合着セメントの剥離による義歯の歯からの剥離。
