ジフテリア ドイツでは珍しくなりました。 しかし、それは完全に根絶されていません。 天然痘、 例えば。 これは通常、東ヨーロッパ諸国または第三世界諸国への旅行を通じて導入されます。 ジフテリア 伝染性の高いバクテリアです 感染症 それは 炎症 気道。 時間内に治療されなかったり、治療せずに放置されたりすると、致命的となる可能性があります。 毒素を産生する「Corynebacteriumdiphtheriae」から 飛沫感染つまり、咳、くしゃみ、話すとき、めったにスミア感染によっても起こりません。 細菌は局所組織破壊を引き起こし、心臓および神経系に作用する毒素を生成します。
ドイツのジフテリア
ドイツ語に、 ジフテリア 長い間聞いていません。 最後の大流行（1942年から1945年の間にピーク）は1960年代まで治まりました。 4,302年代に1950人がジフテリアで亡くなりましたが、273年代には1960人しか亡くなりませんでした。 高いおかげで 幼年時代 ワクチン接種率は、1984年以降、孤立した症例のみが報告されています。しかし、ワクチン接種のギャップのために、近年、より頻繁に再発しています。 それは通常、東ヨーロッパまたは第三世界の国に行ったことがある旅行者によってもたらされます。
ジフテリアの潜伏期間
潜伏期間は通常XNUMX〜XNUMX日です。 病原体が分泌物から検出され、 傷。 未処理の場合、この期間はXNUMX週間です。 病気が治療されている場合 抗生物質、たったXNUMX〜XNUMX日です。
ジフテリアの症状
XNUMX〜XNUMX日間の潜伏期間の後、病気は通常喉の領域で始まります。 喉の痛み と飲み込む 痛み, 発熱 & 疲労。 扁桃腺には、偽膜として知られる典型的な白黄色がかったコーティングが形成されます。 すでにある程度の距離で知覚できる甘い香りが特徴的であると考えられています。 の場合 喉頭 影響を受け、吠える 咳, 嗄声 声の喪失（いわゆる本物のクループ）と粘膜の腫れによる息切れの増加が追加されます。 これらの腫れは、生命への実際の脅威を表しています。 喉頭の腫れの典型的な症状はまた引っ張ることです 呼吸 音 （喘鳴）。 乳幼児では、 鼻 多くの場合、化膿性の血性の影響を受けます（鼻ジフテリア） 鼻炎。 ジフテリアのよりまれな形態は 皮膚/皮膚潰瘍および病変を伴う創傷ジフテリア。 これは主に熱帯地方で発生し、西欧諸国、特にホームレスなどの特定のグループで発生します。
合併症
毒素はで運ぶことができます 血 の場所から離れた臓器へ 炎症、など ハート, 肝臓または 腎臓。 これはできます つながる 生命を脅かす合併症に。 気道の狭窄に加えて、最も重要なのは 炎症 ハート 筋肉と 神経系。 あまり一般的ではない合併症には以下が含まれます 腎臓 失敗、 脳炎、脳梗塞および肺 塞栓症.
ジフテリアの診断
ジフテリアは非常にまれな病気であるため、多くの医師はそれを見たことがありません。 初期の段階では、それは簡単に間違えられる可能性があります 扁桃腺炎、細菌 喉頭炎または 疑似クループ。 ジフテリア地域から来た人、または自分でそこにいた人と接触したことがある場合は、医師にそのことを知らせることが不可欠です。 成功してから 治療 迅速な診断に依存し、医師は最初に目に見える症状に頼らなければなりません。 次に、診断を確認するために、喉の綿棒が採取され、実験室で細菌学的に検査されます。 ただし、テストの結果は、最短で12時間後に期待できます。
ジフテリアの治療
疑われるとすぐに治療が開始されます。 解毒剤（ジフテリア抗毒素）は、毒素を中和するためにできるだけ早く与えられなければなりません。 加えて、 抗生物質 (ペニシリン or エリスロマイシン）少なくともXNUMX日間与えられます。 患者は通常、XNUMX〜XNUMX週間は厳密な安静を維持する必要があります。
ジフテリアに対する予防接種
最善の予防策は乳児期の予防接種です。 予防接種モード：生後3か月の初めから、12〜15週間の間隔で6回（ワクチンの組み合わせによって異なります）、その後、生後10〜18か月に10回目の予防接種が行われます。 ブースター予防接種は生後XNUMX年からXNUMX年からXNUMX年の間に行われますが、成人期でも基本予防接種（XNUMX回の予防接種）または追加接種はいつでも行うことができます。 しかし、病気や予防接種は生涯にわたる免疫を残しません。 ロベルトコッホ研究所のワクチン接種常任委員会（STIKO）の勧告によると、基本的な予防接種が欠落しているか不完全である場合、または最後の追加免疫ワクチン接種がXNUMX年以上前に行われた場合にワクチン接種を実施する必要があります。
海外旅行時の予防接種保護
ドイツの幼児と未就学児の予防接種保護は95％以上と非常に優れています。 ただし、推奨される追加免疫ワクチン接種は、多くの場合、実施されなくなりました。 また、大人は10年間隔でブースターの世話をしなくなることもよくあります。 その結果、現在、成人の約XNUMX分のXNUMXだけが安全に保護されています 抗体。 したがって、流行地域の2つに旅行する前に、予防接種の保護を更新する必要があります。 重要：XNUMX回限りの追加免疫により、以前の基本的な予防接種により、完全なワクチン接種保護が回復します。 基本的な予防接種が利用できない場合は、感染地域への旅行は、早ければXNUMX回目の予防接種が終了するまで行わないでください。
