サイトメガロウイルス:症状、原因、治療

人間の中で サイトメガロウイルス (HCMV) (同義語: 人間 ヘルペス ウイルス 5 (HHV 5)、 サイトメガロウイルス (CMV)、またはサイトメガロウイルス/サイトメガロウイルス (CMV) 指定。 CMV感染; サイトメガロウィルス; サイトメガロウイルス; 封入体疾患; 唾液腺ウイルス病; サイトメガロ; サイトメガロウイルス; ICD-10-GM B25.-: サイトメガロウイルス) は、ヘルペスウイルス科に属するエンベロープを持つ二本鎖 DNA ウイルスです。 現在、人間は、病原菌の唯一の関連保有者です。 発生: 感染は世界中で発生しています。 成人人口への感染は、ヨーロッパで最大 50 %、発展途上国で約 90 % です。 妊娠の 0.5 ~ 4% で、女性が最初にサイトメガロウイルス (CMV) に感染します。 妊娠. 伝染性(病原体が感染または伝染する能力)は高いです。 ただし、免疫力のある患者では病原性 (病気を引き起こす能力) が低いです。 病気の季節的蓄積: サイトメガロウイルス 夏に多く発生します。 病原体の伝播 (感染経路) は、主に以下を介して起こります。 体液 など 唾液, 、または精液。 伝達は対置的にも可能です(「 胎盤「) および臓器移植の文脈において、または 輸血 妊娠期間に応じて(年齢 妊娠)、母体胎児感染率(母親から胎児への感染)は、第30トリメスター(第38トリメスター)で72%でしたが、第XNUMXおよび第XNUMXトリメスターでXNUMXおよびXNUMX%に増加しました。 人から人への感染: はい

潜伏期間(感染から発症までの期間)は平均1~2週間(2~35日)ですが、通常は無症状の経過をたどるため、より正確に判断することはできません。 病気の期間は通常約8日です。

サイトメガロウイルス感染症には、次のような形態があります。

  • 出生前感染 – 出生前の母親を介した胎児への感染 (= 子宮内感染)。
  • 周産期感染 – 母親を介した出産時の子供の感染。 中絶(流産)および奇形のリスクが高まります。 ほとんどの子供は健康に生まれます
  • 出生後感染症 – 小児および成人の感染症(出生後)。 CMV陽性の母親では、ウイルスは母乳でも検出可能です(出生時体重が1,500 g未満の未熟児のリスク)

注: CMV は、先天性 (先天性) 感染症の最も一般的な原因物質です。一次感染症は通常、早期に発生します。 幼年時代. 頻度のピーク: 主に子供。

感染力(伝染性)の持続時間は、症状の2〜3日前および発症中です。 数週間までの糞便中のウイルス検出

ドイツは CMV の低有病率 (定義: CMV の血清有病率 50-70%) と見なされています (血清学的に検査された患者の割合)。ドイツの妊婦の血清有病率は 42% です。 ウイルスは生涯存続します。つまり、ウイルスは一度感染すると、生涯にわたって体内にとどまり、 つながる 場合は再感染する 免疫システム 弱体化しています。 免疫はタイプ固有です。 経過と予後: ほとんどの感染症は無症候性、つまり症状を引き起こさないか、軽度です。 ただし、妊婦や免疫不全 (免疫不全) の人への感染は特別な位置を占めており、感染によって感染する可能性があります。 つながる 深刻な病気、さらには死に至ることもあります。 通知:

  • 母親の一次感染 (「母親の初期感染」) は、最大 70% の感染率 (「病原体の感染」) に関連しています。 これは、感染の経過に関係なく、感染と同等です。 胎児 (以下の「症状 – 苦情/母体の一次感染のタイミングに応じた母指感染リスク」を参照)。
  • サイトメガロウイルス は、最も一般的な子宮内母体感染症であり、すべての新生児の約 1% に影響を及ぼします。
  • CMV は、最も一般的な原因の XNUMX つです。 肺炎 (CMV肺炎)後 移植 (免疫抑制による)に加えて 細菌.

サイトメガロウイルスに対するワクチンはまだ利用できません。 ドイツでは、この病気は感染防止法 (IfSG) の下で報告義務がありません。