次の症状と愁訴は、肺塞栓症を示している可能性があります。
症状のパターンは血栓の大きさによって異なります! 大規模な肺の場合 塞栓症 発生する(すなわち、50%以上の閉塞 肺循環; 肺のすべての症例の約5-10で 塞栓症)、その後の完全な臨床像 肺塞栓症 以下に説明するものが見られます。
注:急性肺の臨床像 塞栓症 多くの場合、非特異的です。 肺塞栓症 客観的に確認できるのは約20%のケースのみです。 主要な症状
- の急性発症 胸の痛み*(胸の痛み)、時には絶滅の痛み(70-80%)として感じられます。
- 呼吸困難*(息切れ)および頻呼吸(呼吸数の増加または過剰;典型的:急性発症;しかしゆっくりと増加することもあります)(80-90%)
- 恐怖、不安、植物症状(例、発汗)(50%)
- 咳(40%)
- 失神(意識の一時的な喪失)(10-20%)。
- 低酸素血症(動脈血中の酸素含有量の低下)または低炭酸ガス血症(動脈血中の二酸化炭素の分圧の低下)
- 頻脈 (心拍が速すぎる:> 100拍/分)。
- 喀血(咳をする)(10%)
- 動悸(影響を受けた個人が異常に速い、力強い、または不規則であると知覚する心臓の動き)(10%)
- 狭心症のような痛み(4%)
- セントラル チアノーゼ (青みがかった変色 皮膚 および中央粘膜)。
- 低血圧(血 通常より低い圧力)。
- ショック
*非同期同期 痛み 安静時呼吸困難(安静時の呼吸困難の発症)を伴う。
他の適応症
- 患者の約20%で 肺塞栓症 深くは見つかりません 静脈 血栓症 (TBVT; 脚 痛み、片側の脚の腫れ)。
- 肺塞栓症の症例の約20〜30%は、特発性血栓塞栓症イベントです(「明らかな原因なし」)。
- 閉塞した血管のサイズに応じて、肺塞栓症は無症候性または致命的(致命的)になる可能性があります。
- 肺塞栓症の臨床的確率を決定するためのウェルスコア(「身体検査" 未満)。
PERC基準(「肺塞栓症の除外」)
その後、次の8つのPERC基準のいずれかが存在する場合にのみ、即時CT肺血管造影(CTPA)を実行する必要があります。
注:PERC基準を使用すると、米国では肺塞栓症の見逃しが2%未満になります。