クローン病の薬

概要

クローン病 いわゆる 慢性炎症性腸疾患、または略してCED。 それは再発して進行し、治癒することはできません。 このため、患者は通常、新たな再発を防ぐために生涯にわたって薬を服用することを余儀なくされます(寛解維持)。 一方、数十年前 コー​​チゾン の治療のための唯一の既知の薬でした クローン病、現在、急性再発の治療、寛解の維持、または場合によってはその両方に適した有効成分の多数の異なるグループがあります。

どのようなグループの薬がありますか?

すでに述べたように、急性エピソードの治療に使用される薬と寛解を維持するために使用される薬は区別されます。 コー​​チゾン 製剤は今日でも急性期治療において主要な役割を果たしていますが、重篤な副作用の可能性があるため、長期治療での使用は禁止されています。 密接に関連するメサラジン(5-ASA)とは対照的に、活性物質 スルファサラジン 再発の治療のためにも確立されています クローン病.

抗生物質 メトロニダゾールとシプロフロキサシンが最適な薬剤であり、再発の治療にも成功裏に使用されています。 非常に重度の再発または他の方法では制御できない再発には、TNFブロッカーのグループの免疫調節剤も使用されます(アダリムマブ, インフリキシマブ)。 最終的に、急性エピソードは外科的介入を必要とする場合があります。

寛解を維持するために、すなわち長期治療において、特に術前の患者において、活性物質メサラジン(5-ASA)が使用されます。 しかし、この薬だけでは不十分なことがよくあります。 そのような場合、 免疫抑制薬 が使用されますが、これらは重篤な副作用を伴う可能性があるため、定期的な検査が必須です。

ここでは、 メトトレキサート, アザチオプリン そして密接に関連する6-メルカプトプリンが確立されました。 これらの免疫抑制剤の代替品はTNF遮断薬です(インフリキシマブ, アダリムマブ)、これは急性期治療でも使用されますが、アレルギー反応やアレルギー反応などの望ましくない副作用を引き起こす可能性もあります 長期治療の変化を数えます。 いわゆるインテグリン拮抗薬であるベドリズマブとインターロイキン拮抗薬であるウステキヌマブは、クローン病の寛解維持のために最近承認されました。 それらの話題性のために、長期治療の経験はまだほとんどありません。