シャルコットの足は、珍しい特別な形を表しています 糖尿病性足。 それは骨の軟化を伴い、それは最終的には正常な状態でも壊れます ストレス.
シャルコットの足とは何ですか？
シャルコット足またはシャルコット関節症は、主に糖尿病患者に影響を及ぼします。 したがって、すべての患者の95％は 糖尿病 糖尿病。 シャルコットの足は、めったに発生しない特殊な形態と見なされます 糖尿病性足。 この病気では、XNUMXつ以上 骨格 足の部分がますます柔らかくなり、最終的に骨になります 骨折、足は単に正常にさらされていますが ストレス。 フランスの神経内科医で病理学者のジャン＝マルタンシャルコット（1825-1893）は、シャルコットの足の代名詞を務めました。 ただし、の最初の記述者 条件 1881年に英国の医師ハーバートウィリアムページでした。シャルコットの足の他の名前は神経関節症または糖尿病性神経障害性骨関節症（DNOAP）です。
目的
シャルコットの足が発達する正確な方法はまだ決定されていません。 の喪失 痛み 足の過敏症は神経関節症の前提条件と考えられています。 この病気は通常、骨格への外傷によって引き起こされます。 シャルコットの足の起源に関してはXNUMXつの理論があります。 これらは、神経血管理論と神経外傷理論です。 神経血管理論によると、 血 神経機能障害による流れ、およびより広範な骨量減少。 一方、神経外傷理論は、過度の使用により関節表面に軽度の損傷が繰り返されると考えています。これは、 痛み。 これは骨破壊の増加につながります。 ほとんどの場合、シャルコットの足の影響を受けるのは糖尿病患者です。 ただし、まれに、 条件 他の原因がある可能性があります。 これらには、障害のある先天性または後天性神経障害が含まれます 痛み 知覚だけでなく、 脊髄空洞症, ハンセン病, 梅毒 or 二分脊椎.
症状、苦情、および兆候
シャルコットの足の症状にはいくつかの段階があります。 まず、足に水分がたまります。 この浮腫は、腫れや赤くなった部分として目立ちます。 しかし、患者が痛みを感じることはめったにありません。 神経。 この段階で患者がシャルコットの足を和らげることに成功した場合、骨の軟化は退行します。これにはXNUMX〜XNUMXか月かかります。 XNUMX〜XNUMXか月後、シャルコットの足は完全に後退しました。 ただし、通常の場合 ストレス 足が続くと、これにより骨量減少が続きます。 最終的に、骨は完全に破壊されます。 骨の場合 骨折 中足骨に現れます、これは最初に扁平足の発達につながります。 次のコースでは、揺れる足が形成されます。 の場合 足首 関節が影響を受け、完全な脱臼のリスクがあります。 次に、患者は内側または外側に沿って移動します 足首。 位置異常により、圧力ポイントが発生し、圧力ポイントが発生します。 つながる 水ぶくれや開いた傷に。 これはリスクをもたらします 細菌 体内に入り、深刻な感染症を引き起こします。 重症の場合、これは患者の生命を危険にさらすことさえあります。 極端な場合、骨片の痛みのない槍は 皮膚 観察することができます。 シャルコットの足はどちらの足にもめったに発生しません。
診断とコース
影響を受けた人は最初はシャルコットの足に気づかないので、医師の診察に遅れます。 医師は最初に足を徹底的に検査します。足は通常、すでに腫れ、炎症を起こしています。 ただし、 丹毒 通常は存在しません。 多くの場合、足は変形し、赤くなり、加熱されます。 医者が開いているのを見るのは珍しいことではありません 傷 の突起に 骨格。 化膿した場合 傷 存在する場合、それらは通常、手術器具で痛みを伴わずに検査することができます。 正確な診断のために、医師はいくつかの検査手順を利用できます。 これらにはX線が含まれます コンピュータ断層撮影 （CT）スキャン、および 磁気共鳴画像 （MRIスキャン。 白血球 シンチグラフィー 除外する必要がある場合もあります 骨髄炎 (炎症 骨髄）。 循環器障害 疑われる場合は、補足的な血管検査が行われます。 シャルコットの足は、最初は骨に気づかないため、患者に深刻な影響を与える可能性があります 骨折。 患者さんが歩けなくなった場合、潰瘍の開放などの合併症のリスクがあります。 シャルコットの足の治癒に成功した後でも、いつでも神経関節症のリスクがあるため、影響を受けた人は一生健康診断を受ける必要があります。
合併症
シャルコットの足を使用すると、影響を受けた人は、非常に軽い運動でも足の骨折を患う可能性があります。 その結果、非常に激しい痛みと動きの制限が生じます。 通常、骨折は直接発生しません。 最初は、足は腫れと赤みを示すだけで、特定の状況下では痛みを伴うこともあります。 場合によっては、損傷により痛みが完全になくなることがあります 神経。 さらに、骨の進行性の劣化と痛みの増加があります。 同様に、患者はもはや足に重い負荷をかけることができません。 これは生活の質に悪影響を及ぼします。 治療は主に足を和らげることを目的としています。 これはできます つながる 日常生活のかなりの制限に。 重症の場合、 石膏 キャストも足の周りに配置されます。 さらに、因果的治療が行われなければならず、それは 糖尿病。 これは通常、特定の合併症や不快感を引き起こすことはありません。 糖尿病 比較的よく扱うことができます。 最悪の場合、損傷が元に戻せなくなった場合は、シャルコットの足を切断する必要があります。 平均余命自体はシャルコットの足の影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
足に腫れや赤みが見られる場合は、シャルコットの足がある可能性があります。 これらの症状が遅くともXNUMX週間経っても治まらない場合は、医師の診察が必要です。 動きが制限されたり、骨が折れたりした場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 それまでに治療が行われなかった場合、遅くとも痛みを伴うツボ、位置異常、感染症が発生する可能性があります。緊急事態は直ちに治療する必要があります。 入院後、病期によっては 糖尿病性足、長い理学療法 治療 必要になる場合があります。 突然の動きの制限に心理的に苦しんでいる人は、さらにセラピストに相談することができます。 シャルコットの足は、主に糖尿病患者と神経障害のある患者に影響を及ぼします。 ハンセン病, 梅毒 またはの病気 脊髄。 これらのリスクグループに所属している場合は、上記の警告サインを担当医に直ちに明確にし、その場で直接治療してもらうのが最善です。 一般開業医に加えて、糖尿病専門医またはそれぞれの症状の専門家に相談することもできます。 重度の経過が発生した場合は、どのような場合でも救急医に警告する必要があります。
治療と治療
急性シャルコット足は救急医療に分類されます。 したがって、治療には、完全な圧力緩和を行う専門家による入院治療が必要です。 浮腫の初期段階では、完全な減圧にはXNUMXか月かかります。 小さな崩壊の場合には、特別な靴の適用が役立つかもしれません。 クラムシェル装具などの歩行装置も使用されることがあります。これにより、骨が再び強化され、位置ずれが発生しなくなります。 急性期の後、足は適応を受けます 石膏 ギプスまたは硬質プラスチック包帯。 その後、特別な装具靴を履きます。 正規化することも重要です シュガー 糖尿病を適切に治療することによる代謝。 場合によっては、手術や 切断 影響を受けた足の実行する必要があります。 この場合、患者はより低いものを受け取ります 脚 装具靴と一緒に着用できる装具。
展望と予後
ほとんどの場合、治療が早期に行われ、影響を受けた人が彼または彼女のライフスタイルを変えるならば、シャルコットの足はうまく治療することができます。 シャルコットの足はこの基礎疾患によって引き起こされるため、これは糖尿病の治療に特に必要です。 シャルコットの足自体は緊急時に治療されます。 この場合、患者は症状を緩和するためにさまざまな義足または足裏に頼っています。 重症の場合、切断または他の外科的介入も必要です。 この場合、病気の経過は病気の正確な症状に強く依存します。治療 したがって、起こりうる合併症を避けるために、非常に早く開始する必要があります。 シャルコットの足を治療しないと、足が完全に死んでしまう可能性があり、通常、体の他の部分が影響を受けます 炎症 結果として感染。 影響を受けた人にとって、この病気は常に厳しい運動制限と生活の質の大幅な低下をもたらします。 しかし、医師による定期的な検査はシャルコットの足を防ぐことができます。 影響を受けた人が彼を変更した場合 ダイエット そしておそらく太りすぎを減らす、病気の前向きな経過があるかもしれません。
防止
シャルコットの足は主にによって引き起こされるので 糖尿病、予防は簡単ではありません。 医師による定期的な検査が重要であると考えられています。
フォローアップケア
医師による一次治療が完了したら、将来のさらなる合併症を避けるために、シャルコットの足を持つ患者は、治療する糖尿病専門医の行動規則を遵守するだけでなく、アフターケアと予防ケアにも積極的に参加する必要があります彼の医学的問題。 特に良い 血 シュガー 病気のさらなる症状を避けるためには、管理が不可欠です。 足の変形が非常に激しい場合、患者は特別な整形外科用靴（カスタムメイド）を入手することができます。 これらは足をさらなる損傷から保護します（コストは 健康 事前に保険会社）。 シャルコットの足の専門家の意見も求める必要があります。 さらなるアフターケア手段として、患者は、早い段階で変化に気づき、それに反応できるように、毎日のケアの間、常に足を注意深く見守る必要があります。 ツボや怪我には特別な注意を払う必要があります。 良い 血 循環 影響を受けた人が裸足の「足の体操」を行う場合、足に到達することができます：立ち、歩き回り、足を回し、それらに体重をかけます。 さらに、プロのフットケアのサービスを利用することを検討する必要があります。 訓練を受けた専門家は足を最適にケアするだけでなく、足にどのような変化が起こったかどうか、もしそうなら、それを訓練された目で認識するので、ここに投資したお金は価値があります。
自分でできること
急性シャルコットの足は救急疾患であり、専門家が直ちに治療する必要があります。 影響を受けた個人はすぐに病院に行くことが不可欠です。 最も重要な自助のXNUMXつ 措置 時間内に病気を発見し、治療してもらうことです。 病気の初めには、通常、足に一見無害な水分の蓄積しかありません。 影響を受けた人はしばしば赤みや腫れにしか気づきません。 この段階で障害が認識され治療された場合、通常、骨の軟化はXNUMX〜XNUMX週間で完全に消失します。 したがって、リスクグループのメンバーは、たとえ無害に見えても、足の部分に浮腫があることに気付いた場合は、常にすぐに医師に相談する必要があります。 特に糖尿病患者はリスクグループに属しています。 ただし、まれに、シャルコットの足が後に形成されることもあります 感染症 など 梅毒。 糖尿病患者は、基礎疾患と戦うことで自分自身を最もよく助けます。 タイプ2の場合 糖尿病、これは通常、ライフスタイルの完全な変化を意味します。 既存の余分な体重を減らすことが重要です。 さらに、食生活の変化とスポーツと定期的な運動の日常生活への統合は、ほとんどの場合必要です。 急性疾患の場合、すべて 措置 治療を行う医師が命じた足を和らげるには、厳守する必要があります。 この方法でのみ、軟化する可能性があります 骨格 回復し、足は再び健康になります。
