一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- 血球数が少ない
- 血球数の差
- 炎症パラメーター– CRP(C反応性タンパク質)
- プロカルシトニン (急性期タンパク質): 主に細菌感染症の影響を受けます。 鑑別診断 細菌性髄膜脳炎とウイルス性髄膜脳炎の間。
- 断食 グルコース (断食 血 グルコース).
- 血液培養(病原菌・耐性)
- CSF 穿刺 (腰椎穿刺/穿刺による脳脊髄液の採取 脊柱管) CSF 診断の場合: 総タンパク質の測定、 アルブミン, グルコース, 免疫グロブリン, 乳酸 (CSFと血清の同時提出が必要です!)[CSF中の乳酸は分化に非常に適しています:「ウイルス - 細菌」: 乳酸値 普通です(ウイルス性髄膜炎) またはわずかに上昇しただけ (バイラル 脳炎: 常に ≤ 4.0 mmol/l)]
- 血清学 – 抗体 ボレリアに対して、CMV (サイトメガロウイルス)、EBV (エプスタイン - バーウイルス), TBE (初夏のメニンゴ 脳炎 ウイルス)、HSV(ヘルペス シンプレックスウイルス)、 はしか ウイルス、 おたふく風邪 ウイルス、VZV(水痘帯状疱疹ウイルス)、梅毒トレポネーマ。
神経向性の病期診断 ウイルス 成人の場合 (mod. after)。
病原体 | 診断 第一希望 | 診断 2 番目の選択肢 |
ステージ 1: 特異的に治療可能なウイルス感染症。 | ||
CMV | DNA PCR | AS65、抗原検出 (ppXNUMX) で 血 および CSF。 |
HIV1/2 | RNA-PCR、血液血清学 | ASl |
HSV1/2 | DNA PCR | ASI(2週間後) |
Vzv | DNA PCR | ASl (2 週間後) |
ステージ 2: 潜在的に有効なエージェントが知られているが利用できない、十分にテストされていない、またはまだ承認されていないウイルス | ||
EBV | DNA PCR | 特別な血清学 |
エコーウイルス、コクサッキーウイルス | RNA-PCR、血清学 | 病原体の分離 |
ニパウイルス | RNA-PCR | 血清学 |
ステージ 3: より一般的なウイルス (西ヨーロッパ) で、まだ特別な治療法が確立されていない | ||
アデノウイルス | 血清学 | 病原体の分離 |
TBEウイルス | 血清学 血 そして脳脊髄液(ASI)。 | RNA-PCR(初期!) |
HHV6 | 血清学(ASI) | DNA PCR |
HHV 7/8 | DNA PCR | 血清学 |
インフルエンザ ウイルスAおよびB、パラインフルエンザウイルス。 | 血清学 | RNA-PCR |
JCV(ポリオーマウイルス科) | DNA PCR | 血清学 |
麻疹ウイルス | 血清学(ASI) | RNA-PCR |
風疹ウイルス | 血清学(ASI) | RNA-PCR |
ステージ 4: 特別な質問 | ||
ハンタウイルス(マウスやラットの排泄物との接触による) | 血清学(ASI) | RNA-PCR |
肝炎 C 感染 (wg. | RNA-PCR | 血清学 |
HTLV1(痙性対麻痺用) | RNA-PCR、血清学 | |
LCMウイルス(げっ歯類との接触による) | 血清学 | PCR法 |
ポリオウイルス(麻痺による麻痺)。 | 脳脊髄液および糞便からのウイルス培養 | RNA-PCR、血清学 |
狂犬病ウイルス(狂犬病の疑いによる | RNA-PCR | 直接免疫蛍光 |
伝説
- ASI:抗体特異性指数
- CMV: サイトメガロウイルス
- DNA:デオキシリボ核酸
- EBV: エプスタイン・バーウイルス
- TBE:初夏の髄膜脳炎
- HHV:ヒトヘルペスウイルス
- HIV: ヒト免疫不全ウイルス
- HSV: 単純ヘルペスウイルス
- HTLV: ヒトリンパ球向性ウイルス
- JCV:ジョン・カニンガム・ウィルス
- LCMリンパ球性脈絡髄膜炎
- PCR:ポリメラーゼ連鎖反応
- RNA:リボ核酸
- VZV: 水痘帯状疱疹ウイルス