ナトリウム欠乏症(低ナトリウム血症):検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 血球数が少ない
  • 電解質 – カリウム、ナトリウム [低ナトリウム血症: < 135 mmol/l]
  • 尿 ナトリウム 自然尿で。
  • 血清中の総タンパク質 (血清タンパク質;血清タンパク質)。
  • 尿と血清 浸透圧 (U-osm、H-osm)。
  • グルコース
  • 尿素

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

S-osm = 2 x S-Na + + 尿素 + グルコース (濃度は mmol/L) S-osm = 2 x S-Na+ + 尿素/2.8 + グルコース/18 (尿素およびブドウ糖 mg/dL)。

算出血清と測定血清の差 浸透圧 = 浸透圧ギャップ [≤ 10 mosmol/L]。

手順:

  1. 低ナトリウム血症の場合 → 高張性低ナトリウム血症を除外: 浸透圧ギャップは ≤ 10 mosmol/L でなければなりません
  2. 尿ナトリウムの測定:
    • 循環血液量減少: クリン。 体液量減少 (水分損失):
      • 尿 Na < 30 mmol/L = 腎外の原因。
      • 尿Na > 30mmol/L = 腎臓の原因
    • ユーボレミア:クリン。 標識は通常、画期的なものではありません
      • 尿Na > 30mmol/L
    • 循環血液量増加: 臨床。 浮腫、 ハート 失敗、 肝臓 肝硬変、 ネフローゼ症候群.
      • 尿中Na < 20mmol/L